2025年圍手術(shù)期管理圍手術(shù)期并發(fā)癥護(hù)理技能演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)前最主要的護(hù)理診斷是（）A.焦慮或恐懼B.營養(yǎng)失調(diào)C.體溫過高D.潛在并發(fā)癥2.胃腸道手術(shù)前禁食的主要目的是（）A.防止術(shù)后腹脹B.避免術(shù)后便秘C.預(yù)防麻醉中嘔吐造成窒息D.減少胃腸道手術(shù)時(shí)的污染3.術(shù)后早期活動(dòng)的主要優(yōu)點(diǎn)是防止（）A.肺部并發(fā)癥B.切口裂開C.切口感染D.深靜脈血栓形成4.患者，男性，50歲，行胃大部切除術(shù)后第2天，針對(duì)該患者術(shù)后疼痛護(hù)理的措施，不妥的是（）A.手術(shù)前教會(huì)患者深呼吸B.病情穩(wěn)定可給予半坐臥位C.可按壓傷口后再咳嗽D.影響睡眠時(shí)可酌情使用鎮(zhèn)痛藥，并報(bào)告醫(yī)生5.患者，女性，45歲，行膽囊切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)體溫升高，最高達(dá)38.5℃，切口疼痛，紅腫，有波動(dòng)感，應(yīng)考慮為（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染6.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后切口裂開的原因（）A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)有缺陷C.劇烈咳嗽D.術(shù)后早期活動(dòng)7.患者，男性，60歲，結(jié)腸癌根治術(shù)后，為預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓形成，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)B.避免久坐C.預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物D.下肢按摩時(shí)用力要適度8.術(shù)后患者發(fā)生肺不張的主要原因是（）A.疼痛B.痰液黏稠C.呼吸運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn).以上都是9.患者，女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后第1天，出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)考慮為（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象10.腹部手術(shù)后，拔除胃管的指征是（）A.術(shù)后2～3天B.腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣C.無腹脹D.無惡心、嘔吐二、多項(xiàng)選題1.圍手術(shù)期護(hù)理的目的包括（）A.減輕患者的焦慮和恐懼B.提高患者對(duì)手術(shù)的耐受力C.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥D.促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)2.手術(shù)前患者的一般準(zhǔn)備包括（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.呼吸道準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備3.術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.切口裂開D.肺不張4.下列哪些是預(yù)防術(shù)后肺部感染的措施（）A.指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽咳痰B.保持呼吸道通暢C.合理使用抗生素D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)5.術(shù)后切口感染的原因有（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.切口內(nèi)血腫形成C.患者抵抗力低下D.未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作三、填空題1.圍手術(shù)期包括_____、手術(shù)期和_____。2.手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍應(yīng)包括切口周圍至少_____cm的區(qū)域。3.術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)_____、防止_____等并發(fā)癥。4.切口裂開多發(fā)生在術(shù)后_____天，常發(fā)生于_____部位。5.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____和血液高凝狀態(tài)。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前患者的心理護(hù)理不重要。（）2.胃腸道手術(shù)前必須進(jìn)行清潔灌腸。（）3.術(shù)后患者應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）4.切口感染是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。（）5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）6.術(shù)后早期活動(dòng)可以減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。（）7.切口裂開后應(yīng)立即將脫出的內(nèi)臟還納腹腔。（）8.深靜脈血栓形成后應(yīng)避免按摩患肢，以防血栓脫落。（）9.甲狀腺手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷所致。（）10.胃大部切除術(shù)后患者應(yīng)少量多餐，逐漸過渡到正常飲食。（）五、簡答題1.簡述術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的原因及護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1個(gè)月”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，自服“胃藥”后癥狀可緩解。1個(gè)月前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴食欲減退、體重下降。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查示：胃竇部潰瘍，病理活檢示：胃竇部腺癌。患者擬行胃癌根治術(shù)。問題1：該患者的術(shù)前護(hù)理措施有哪些？問題2：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：手術(shù)前患者因?qū)κ中g(shù)的未知等易產(chǎn)生焦慮或恐懼。2.答案：C解析：胃腸道手術(shù)前禁食主要是防止麻醉中嘔吐造成窒息。3.答案：A解析：術(shù)后早期活動(dòng)可防止肺部并發(fā)癥。4.答案：B解析：半坐臥位不能直接減輕傷口疼痛。5.答案：A解析：切口疼痛、紅腫、有波動(dòng)感提示切口感染。6.答案：D解析：術(shù)后早期活動(dòng)不是切口裂開原因。7.答案：C解析：預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物不是常規(guī)措施。8.答案：D解析：疼痛、痰液黏稠、呼吸運(yùn)動(dòng)受限均是肺不張?jiān)颉?.答案：C解析：甲狀腺手術(shù)易損傷甲狀旁腺致手足抽搐。10.答案：B解析：腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣是拔除胃管指征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：圍手術(shù)期護(hù)理目的包括減輕焦慮恐懼、提高耐受力、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。2.答案：ABCD解析：手術(shù)前一般準(zhǔn)備包含心理、皮膚、呼吸道、胃腸道準(zhǔn)備。3.答案：ABCD解析：術(shù)后常見并發(fā)癥有出血、感染、切口裂開、肺不張等。4.答案：ABCD解析：預(yù)防術(shù)后肺部感染措施包括指導(dǎo)深呼吸等、保持呼吸道通暢、合理用抗生素、早期下床活動(dòng)。5.答案：ABCD解析：手術(shù)操作不當(dāng)、切口內(nèi)血腫形成、患者抵抗力低下、未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作均是切口感染原因。三、填空題（答案）1.答案：手術(shù)前期、手術(shù)后期解析：圍手術(shù)期包括手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后。2.答案：15解析：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍一般是切口周圍至少15cm區(qū)域。3.答案：胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肺部并發(fā)癥解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止肺部并發(fā)癥等。4.答案：7～10、腹部解析：切口裂開多發(fā)生在術(shù)后7～10天，常發(fā)生于腹部。5.答案：靜脈壁損傷、血流緩慢解析：深靜脈血栓形成三大因素是靜脈壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)前心理護(hù)理很重要。2.答案：×解析：胃腸道手術(shù)前不一定都要清潔灌腸。3.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情等決定導(dǎo)尿管拔除時(shí)間。4.答案：√解析：切口感染是常見并發(fā)癥之一。5.答案：×解析：術(shù)后發(fā)熱不一定是感染引起。6.答案：√解析：術(shù)后早期活動(dòng)可減少肺部并發(fā)癥。7.答案：×解析：切口裂開后不能將脫出內(nèi)臟還納腹腔。8.答案：√解析：深靜脈血栓形成后避免按摩患肢防血栓脫落。9.答案：×解析：甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞不一定是喉返神經(jīng)損傷。10.答案：√解析：胃大部切除術(shù)后應(yīng)少量多餐逐漸過渡。五、簡答題（答案）1.答：原因：①麻醉影響；②切口疼痛；③不習(xí)慣床上排尿；④心理因素等。護(hù)理措施：①安慰鼓勵(lì)患者；②提供隱蔽環(huán)境；③誘導(dǎo)排尿；④按摩、熱敷下腹部；⑤必要時(shí)導(dǎo)尿。六、案例分析（答案）1.答：術(shù)前護(hù)理措施：①心理護(hù)理，向患者及家屬介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，減輕焦慮恐懼；②營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量、易消化飲食，必要時(shí)胃腸減壓、腸外營養(yǎng)；③呼吸道準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰；④胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)前禁食禁水，行胃腸減壓，清潔灌腸等；⑤皮膚準(zhǔn)備，備皮范圍包括上至鎖骨上窩，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線；⑥其他，完善術(shù)前檢查，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥等。2.答：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防護(hù)理：①出血，密切觀察生命體征、傷口敷料及引流液顏色、量等，遵醫(yī)囑給予止血藥物，必要時(shí)手術(shù)止血；②感染，保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，預(yù)