2025年老年醫(yī)學(xué)老年病綜合管理規(guī)范性評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年綜合征的核心特征不包括（）A.多種病因?qū)е翨.多個(gè)器官受累C.單一疾病引起D.功能下降2.老年患者用藥原則不包括（）A.受益原則B.多藥聯(lián)用原則C.小劑量原則D.擇時(shí)原則3.下列哪項(xiàng)不是老年人跌倒的常見危險(xiǎn)因素（）A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜催眠藥C.快速行走D.長(zhǎng)期臥床4.老年癡呆的早期癥狀主要是（）A.記憶障礙B.精神癥狀C.運(yùn)動(dòng)障礙D.語言障礙5.老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療關(guān)鍵是（）A.抗感染B.平喘C.祛痰D.吸氧6.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一般較寬松，空腹血糖可控制在（）mmol/L左右。A.7.0B.8.0C.9.0D.10.07.老年人高血壓的特點(diǎn)不包括（）A.收縮壓升高為主B.血壓波動(dòng)大C.脈壓差減小D.易發(fā)生體位性低血壓8.老年骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.駝背C.骨折D.以上都是9.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估工具不包括（）A.微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定法B.主觀全面評(píng)定法C.體重指數(shù)D.血清白蛋白10.老年患者譫妄的常見原因不包括（）A.感染B.藥物不良反應(yīng)C.睡眠障礙D.情緒穩(wěn)定二、多項(xiàng)選題1.老年醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)包括（）A.關(guān)注老年人的整體健康B.強(qiáng)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作C.注重功能維護(hù)和康復(fù)D.重視生活質(zhì)量2.老年患者常見的共病有（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.慢性阻塞性肺疾病3.老年人認(rèn)知功能評(píng)估的常用工具包括（）A.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表B.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表C.畫鐘試驗(yàn)D.漢密爾頓抑郁量表4.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.改善環(huán)境C.加強(qiáng)鍛煉D.調(diào)整藥物5.老年糖尿病患者的綜合管理包括（）A.血糖控制B.血壓管理C.血脂調(diào)節(jié)D.抗血小板治療6.老年人高血壓的治療原則包括（）A.平穩(wěn)降壓B.個(gè)體化治療C.聯(lián)合用藥D.避免過度降壓7.老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）A.補(bǔ)充鈣劑和維生素DB.應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物C.康復(fù)治療D.飲食調(diào)整8.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的治療措施包括（）A.營(yíng)養(yǎng)支持B.治療基礎(chǔ)疾病C.改善食欲D.心理支持三、填空題1.老年綜合征是指老年人由多種原因引起的一種或多種_____、_____和（或）_____異常的臨床癥候群。2.老年人用藥時(shí)應(yīng)注意藥物的相互作用，尤其是_____和_____的相互作用。四、判斷題（√/×）1.老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是延長(zhǎng)老年人的壽命。（）2.老年人的藥物代謝和排泄能力與年輕人相同。（）3.老年人跌倒后應(yīng)立即扶起。（）4.老年癡呆是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病。（）5.老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素。（）6.老年糖尿病患者的血糖控制越嚴(yán)格越好。（）7.老年人高血壓患者應(yīng)將血壓降至正常范圍。（）8.老年骨質(zhì)疏松癥患者只需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年醫(yī)學(xué)老年病綜合管理的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者10余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近3天來，患者咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓160/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：老年綜合征是多種因素導(dǎo)致，非單一疾病引起。2.答案：B解析：老年患者用藥應(yīng)避免多藥聯(lián)用，以防不良反應(yīng)。3.答案：D解析：長(zhǎng)期臥床一般不是跌倒常見危險(xiǎn)因素。4.答案：A解析：老年癡呆早期主要是記憶障礙。5.答案：A解析：急性加重期關(guān)鍵是抗感染。6.答案：C解析：老年糖尿病患者空腹血糖可控制在9.0mmol/L左右。7.答案：C解析：老年人高血壓脈壓差增大。8.答案：D解析：疼痛、駝背、骨折都是老年骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)。9.答案：D解析：血清白蛋白不是評(píng)估工具。10.答案：D解析：情緒穩(wěn)定不是譫妄常見原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年醫(yī)學(xué)關(guān)注整體健康、多學(xué)科合作、功能維護(hù)及生活質(zhì)量。2.答案：ABCD解析：這些都是老年患者常見共病。3.答案：ABC解析：漢密爾頓抑郁量表主要評(píng)估抑郁。4.答案：ABCD解析：這些都是跌倒預(yù)防措施。5.答案：ABCD解析：老年糖尿病需綜合管理血糖、血壓、血脂、抗血小板等。6.答案：ABCD解析：老年人高血壓治療需平穩(wěn)、個(gè)體化、聯(lián)合、避免過度降壓。7.答案：ABCD解析：這些都是老年骨質(zhì)疏松癥治療方法。8.答案：ABCD解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良需營(yíng)養(yǎng)支持、治療基礎(chǔ)疾病等綜合措施。三、填空題（答案）1.答案：生理功能、心理功能、社會(huì)功能解析：老年綜合征涉及多方面功能異常。2.答案：藥物與藥物、藥物與食物解析：老年人用藥要注意這兩方面相互作用。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：目標(biāo)不僅是延長(zhǎng)壽命，更注重生活質(zhì)量。2.答案：×解析：老年人藥物代謝和排泄能力下降。3.答案：×解析：應(yīng)先評(píng)估情況再扶起。4.答案：×解析：部分老年癡呆早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。5.答案：×解析：急性加重期可合理使用糖皮質(zhì)激素。6.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定血糖控制目標(biāo)。7.答案：×解析：老年人血壓控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化。8.答案：×解析：還需應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物等綜合治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括全面評(píng)估老年人的健康狀況，如軀體疾病、認(rèn)知功能、心理狀態(tài)、社會(huì)支持等；制定個(gè)性化的治療方案，包括藥物治療、非藥物治療等；進(jìn)行疾病管理，如監(jiān)測(cè)病情、調(diào)整治療方案等；提供康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理建議；關(guān)注老年