2025年肝膽外科手術(shù)切口處理技巧模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.手術(shù)切口感染的最常見病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.糞腸球菌2.以下哪種手術(shù)切口類型屬于清潔切口（）A.膽道探查術(shù)B.肝部分切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.胃大部切除術(shù)3.對于肝膽外科手術(shù)切口，一般采用的縫合方式是（）A.單純間斷縫合B.連續(xù)縫合C.皮內(nèi)縫合D.減張縫合4.手術(shù)切口換藥的時間間隔一般為（）A.1~2天B.3~5天C.5~7天D.7~10天5.切口裂開多發(fā)生在術(shù)后（）A.1~2天B.3~5天C.5~7天D.7~10天6.預防手術(shù)切口感染的關(guān)鍵措施不包括（）A.嚴格無菌操作B.合理使用抗生素C.縮短手術(shù)時間D.延長住院時間7.手術(shù)切口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等癥狀，首先考慮的是（）A.切口感染B.切口裂開C.切口血腫D.切口脂肪液化8.對于清潔切口手術(shù)，預防性使用抗生素的時間一般不超過（）A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時9.手術(shù)切口愈合等級分為（）A.甲級愈合、乙級愈合、丙級愈合B.一期愈合、二期愈合、三期愈合C.甲級愈合、乙級愈合、丁級愈合D.一期愈合、二期愈合、甲級愈合10.以下哪種情況不適合采用減張縫合（）A.切口張力較大B.年老體弱C.營養(yǎng)不良D.肥胖患者二、多項選擇題1.影響手術(shù)切口愈合的因素包括（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.切口類型D.手術(shù)時間E.術(shù)后護理2.手術(shù)切口換藥的目的包括（）A.觀察切口情況B.清除切口分泌物C.預防切口感染D.促進切口愈合E.減輕患者疼痛3.以下哪些是手術(shù)切口感染的臨床表現(xiàn)（）A.切口紅腫B.切口疼痛C.切口滲液D.發(fā)熱E.白細胞計數(shù)升高4.預防手術(shù)切口裂開的措施包括（）A.加強營養(yǎng)支持B.避免劇烈咳嗽C.適當使用腹帶D.及時處理腹脹E.避免過早活動5.手術(shù)切口脂肪液化的處理方法包括（）A.局部理療B.拆除部分縫線C.充分引流D.應用抗生素E.換藥至切口愈合三、填空題1.手術(shù)切口分為_____、_____、_____三類。2.手術(shù)切口縫合時，一般皮膚用_____號線，皮下組織用_____號線。3.切口感染的診斷標準包括切口局部有_____、_____、_____等癥狀，或切口分泌物培養(yǎng)有病原菌生長。4.手術(shù)切口愈合的過程分為_____、_____、_____三個階段。5.對于手術(shù)切口疼痛，可采用_____、_____等方法緩解。四、判斷題（√/×）1.清潔切口手術(shù)不需要預防性使用抗生素。（）2.手術(shù)切口換藥時，應先換清潔切口，再換污染切口。（）3.切口裂開后，應立即將脫出的內(nèi)臟還納腹腔。（）4.手術(shù)切口脂肪液化與肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。（）5.減張縫合的目的是減輕切口張力，促進切口愈合。（）6.手術(shù)切口感染后，應立即拆除所有縫線，充分引流。（）7.切口愈合等級為甲級愈合，表示切口愈合良好，無不良反應。（）8.手術(shù)切口換藥時，應盡量將紗布填塞在切口內(nèi)，以防止?jié)B液流出。（）9.預防手術(shù)切口感染，應盡量縮短患者的住院時間。（）10.對于手術(shù)切口紅腫、疼痛等癥狀，可先觀察，暫不處理。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)切口感染的預防措施。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“右上腹疼痛1周，加重伴發(fā)熱2天”入院。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛，反跳痛（+），墨菲征（+），肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強回聲光團，后伴聲影，最大直徑約1.5cm，膽總管內(nèi)徑約0.8cm。擬行膽囊切除術(shù)。問題1：該患者的手術(shù)切口類型是什么？問題2：簡述該患者術(shù)后切口的護理要點。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是手術(shù)切口感染最常見病原菌。2.答案：C解析：膽囊切除術(shù)一般為清潔切口。3.答案：A解析：肝膽外科手術(shù)切口多采用單純間斷縫合。4.答案：B解析：手術(shù)切口換藥一般3~5天一次。5.答案：C解析：切口裂開多發(fā)生在術(shù)后5~7天。6.答案：D解析：預防切口感染關(guān)鍵不包括延長住院時間。7.答案：A解析：切口紅腫等首先考慮切口感染。8.答案：A解析：清潔切口手術(shù)預防性用抗生素不超24小時。9.答案：A解析：手術(shù)切口愈合等級分甲級、乙級、丙級。10.答案：D解析：肥胖患者不是減張縫合絕對禁忌。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、營養(yǎng)等均影響切口愈合。2.答案：ABCD解析：換藥目的不包括減輕患者疼痛。3.答案：ABCDE解析：這些都是切口感染臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：這些措施都可預防切口裂開。5.答案：ABCE解析：脂肪液化一般不應用抗生素。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的分類。2.答案：1、0解析：一般皮膚和皮下組織用的縫線號線。3.答案：紅腫、疼痛、滲液解析：切口感染的診斷標準癥狀。4.答案：炎癥期、增生期、塑形期解析：切口愈合的三個階段。5.答案：藥物止痛、物理止痛解析：緩解切口疼痛的方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：清潔切口手術(shù)在特定情況也需預防性用抗生素。2.答案：√解析：換藥順序正確。3.答案：×解析：切口裂開不能立即還納內(nèi)臟。4.答案：√解析：肥胖、糖尿病等與脂肪液化有關(guān)。5.答案：√解析：減張縫合目的正確。6.答案：×解析：感染后不一定拆除所有縫線。7.答案：√解析：甲級愈合的定義。8.答案：×解析：紗布不能填塞過緊。9.答案：√解析：縮短住院時間可減少感染機會。10.答案：×解析：有癥狀應及時處理。五、簡答題（答案）1.答：嚴格無菌操作、合理使用抗生素、縮短手術(shù)時間、加強營養(yǎng)支持、做好切口