2025年腫瘤科影像學(xué)診斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)肺癌的早期診斷最有價(jià)值（）A.X線(xiàn)胸片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)于乳腺癌的鉬靶X線(xiàn)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.腫塊B.鈣化C.皮膚增厚D.脂肪組織增多3.骨轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.溶骨性破壞B.成骨性改變C.混合性改變D.骨質(zhì)增生4.以下哪種腫瘤在CT上表現(xiàn)為“牛眼征”（）A.肝癌B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝血管瘤D.肝膿腫5.胰腺癌最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.胰腺腫大B.胰腺鈣化C.胰管擴(kuò)張D.以上都是6.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)淋巴瘤的診斷和分期最有幫助（）A.CTB.MRIC.PET-CTD.超聲7.關(guān)于子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確（）A.子宮增大B.肌瘤呈低回聲C.肌瘤周邊有假包膜D.以上都是8.卵巢癌最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.附件區(qū)腫塊B.腹水C.盆腔淋巴結(jié)腫大D.以上都是9.以下哪種腫瘤在MRI上表現(xiàn)為“燈泡征”（）A.肝癌B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝血管瘤D.肝膿腫10.鼻咽癌最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.鼻咽部腫塊B.頸部淋巴結(jié)腫大C.骨質(zhì)破壞D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.檢查速度快D.無(wú)輻射2.以下哪些是MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.軟組織分辨率高B.可進(jìn)行多參數(shù)成像C.無(wú)輻射D.對(duì)鈣化敏感3.以下哪些是超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.操作簡(jiǎn)便B.無(wú)輻射C.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察D.對(duì)骨骼、氣體等不敏感4.以下哪些是X線(xiàn)檢查的缺點(diǎn)（）A.密度分辨率低B.只能進(jìn)行二維成像C.有輻射D.對(duì)軟組織分辨力差5.以下哪些是PET-CT檢查的適應(yīng)證（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的分期C.腫瘤治療效果的評(píng)估D.尋找腫瘤的原發(fā)灶6.以下哪些是骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)（）A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生C.軟組織腫塊D.骨膜反應(yīng)三、填空題1.腫瘤的影像學(xué)診斷方法主要包括_____、_____、_____、_____等。2.CT圖像上，腫瘤的密度通常分為_(kāi)____、_____、_____三種。3.MRI圖像上，腫瘤的信號(hào)強(qiáng)度通常分為_(kāi)____、_____、_____三種。4.骨轉(zhuǎn)移瘤的常見(jiàn)原發(fā)腫瘤有_____、_____、_____等。5.肝癌的典型CT表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。6.乳腺癌的鉬靶X線(xiàn)檢查常用的投照位置有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.CT檢查對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于MRI檢查。（）2.MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力優(yōu)于CT檢查。（）3.超聲檢查對(duì)腹部實(shí)質(zhì)性臟器的檢查效果較好。（）4.X線(xiàn)檢查對(duì)骨折的診斷有重要價(jià)值。（）5.PET-CT檢查可以準(zhǔn)確區(qū)分腫瘤的良惡性。（）6.骨轉(zhuǎn)移瘤通常為多發(fā)，單發(fā)少見(jiàn)。（）7.肝癌在CT上通常表現(xiàn)為低密度腫塊。（）8.乳腺癌在鉬靶X線(xiàn)上的鈣化通常為泥沙樣鈣化。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤影像學(xué)診斷的主要任務(wù)。六、案例分析患者，女性，55歲，因“咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴咯血1周”入院。患者2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有咯血，為鮮紅色血液，量約50ml，無(wú)發(fā)熱、盜汗、胸痛等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制可。否認(rèn)吸煙史。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓對(duì)稱(chēng)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.30，PLT200×10?/L。胸部CT：右肺上葉可見(jiàn)一大小約3cm×2cm的腫塊影，邊界不清，有分葉征及毛刺征，腫塊內(nèi)可見(jiàn)偏心性空洞，洞壁較厚，內(nèi)壁不光滑，周?chē)梢?jiàn)斑片狀模糊影。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：CT對(duì)肺癌的早期診斷具有重要價(jià)值，尤其是高分辨率CT，可發(fā)現(xiàn)直徑小于1cm的早期肺癌。2.答案：D解析：乳腺癌的鉬靶X線(xiàn)表現(xiàn)主要包括腫塊、鈣化、皮膚增厚、乳頭凹陷等，脂肪組織增多不是乳腺癌的典型表現(xiàn)。3.答案：A解析：骨轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是溶骨性破壞，其次為成骨性改變和混合性改變。4.答案：B解析：肝轉(zhuǎn)移瘤在CT上常表現(xiàn)為“牛眼征”，即腫瘤中心為低密度，周邊為高密度環(huán)。5.答案：D解析：胰腺癌最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺腫大、胰管擴(kuò)張、胰腺鈣化等，這些表現(xiàn)可單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)。6.答案：C解析：PET-CT對(duì)淋巴瘤的診斷和分期具有重要價(jià)值，可準(zhǔn)確顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)及代謝情況。7.答案：D解析：子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)為子宮增大，肌瘤呈低回聲或等回聲，肌瘤周邊有假包膜，彩色多普勒超聲可顯示肌瘤周邊及內(nèi)部的血流信號(hào)。8.答案：D解析：卵巢癌最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是附件區(qū)腫塊，可伴有腹水、盆腔淋巴結(jié)腫大等。9.答案：C解析：肝血管瘤在MRI上常表現(xiàn)為“燈泡征”，即在T2WI上呈高信號(hào)，信號(hào)強(qiáng)度與腦脊液相似。10.答案：D解析：鼻咽癌最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)是鼻咽部腫塊，可伴有頸部淋巴結(jié)腫大、骨質(zhì)破壞等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括密度分辨率高、可進(jìn)行多平面重建、檢查速度快等，但有輻射。2.答案：ABC解析：MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)包括軟組織分辨率高、可進(jìn)行多參數(shù)成像、無(wú)輻射等，但對(duì)鈣化不敏感。3.答案：ABC解析：超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括操作簡(jiǎn)便、無(wú)輻射、可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察等，但對(duì)骨骼、氣體等不敏感。4.答案：ABCD解析：X線(xiàn)檢查的缺點(diǎn)包括密度分辨率低、只能進(jìn)行二維成像、有輻射、對(duì)軟組織分辨力差等。5.答案：ABCD解析：PET-CT檢查的適應(yīng)證包括腫瘤的早期診斷、腫瘤的分期、腫瘤治療效果的評(píng)估、尋找腫瘤的原發(fā)灶等。6.答案：ABCD解析：骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、軟組織腫塊、骨膜反應(yīng)等。三、填空題（答案）1.答案：X線(xiàn)檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查解析：腫瘤的影像學(xué)診斷方法主要包括X線(xiàn)檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查等，每種檢查方法都有其特點(diǎn)和適應(yīng)證。2.答案：高密度、等密度、低密度解析：CT圖像上，腫瘤的密度通常分為高密度、等密度、低密度三種，不同密度的腫瘤可能提示不同的病理類(lèi)型。3.答案：高信號(hào)、等信號(hào)、低信號(hào)解析：MRI圖像上，腫瘤的信號(hào)強(qiáng)度通常分為高信號(hào)、等信號(hào)、低信號(hào)三種，不同信號(hào)強(qiáng)度的腫瘤可能提示不同的病理類(lèi)型。4.答案：乳腺癌、肺癌、前列腺癌解析：骨轉(zhuǎn)移瘤的常見(jiàn)原發(fā)腫瘤有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等，這些腫瘤容易通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至骨骼。5.答案：低密度腫塊、增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化、門(mén)靜脈期及延遲期強(qiáng)化程度減低解析：肝癌的典型CT表現(xiàn)為低密度腫塊，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化，門(mén)靜脈期及延遲期強(qiáng)化程度減低，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。6.答案：軸位、側(cè)斜位解析：乳腺癌的鉬靶X線(xiàn)檢查常用的投照位置有軸位和側(cè)斜位，這兩個(gè)位置可以全面顯示乳腺的情況。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：CT檢查對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于MRI檢查，CT可以清晰地顯示鈣化的形態(tài)、大小、數(shù)量等。2.答案：√解析：MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力優(yōu)于CT檢查，MRI可以清晰地顯示軟組織的結(jié)構(gòu)和病變。3.答案：√解析：超聲檢查對(duì)腹部實(shí)質(zhì)性臟器的檢查效果較好，如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等。4.答案：√解析：X線(xiàn)檢查對(duì)骨折的診斷有重要價(jià)值，X線(xiàn)可以清晰地顯示骨折的部位、類(lèi)型、移位情況等。5.答案：×解析：PET-CT檢查可以對(duì)腫瘤的良惡性進(jìn)行初步判斷，但不能準(zhǔn)確區(qū)分腫瘤的良惡性，最終診斷需要依靠病理檢查。6.答案：√解析：骨轉(zhuǎn)移瘤通常為多發(fā)，單發(fā)少見(jiàn)，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤常提示腫瘤晚期。7.答案：√解析：肝癌在CT上通常表現(xiàn)為低密度腫塊，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化，門(mén)靜脈期及延遲期強(qiáng)化程度減低。8.答案：√解析：乳腺癌在鉬靶X線(xiàn)上的鈣化通常為泥沙樣鈣化，這種鈣化對(duì)乳腺癌的診斷具有重要價(jià)值。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤影像學(xué)診斷的主要任務(wù)包括：①發(fā)現(xiàn)腫瘤：通過(guò)各種影像學(xué)檢查方法，如X線(xiàn)、CT、MRI、超聲等，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的腫瘤病灶。②定位腫瘤：確定腫瘤的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目等，為腫瘤的治療提供重要的依據(jù)。③定性腫瘤：通過(guò)影像學(xué)表現(xiàn)，結(jié)合臨床癥狀和體征，對(duì)腫瘤的良惡性進(jìn)行初步判斷。④分期腫瘤：根據(jù)腫瘤的大小、位置、侵犯范圍、有無(wú)轉(zhuǎn)移等，對(duì)腫瘤進(jìn)行分期，為腫瘤的治療方案選擇提供重要的參考。⑤評(píng)估療效：在腫瘤治療過(guò)程中，通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤的治療效果，判斷腫瘤是否縮小、消失或復(fù)發(fā)。⑥監(jiān)測(cè)腫瘤：對(duì)腫瘤患者進(jìn)行定期的影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為右肺上葉肺癌。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：①纖維支氣管鏡檢查：可直接觀察腫瘤的部位、形態(tài)，并進(jìn)行活檢，以明確腫瘤的病理類(lèi)型。②經(jīng)皮肺