2025年外科學(xué)骨折穩(wěn)定措施考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種骨折固定方法最常用于四肢長(zhǎng)骨骨折（）A.石膏固定B.小夾板固定C.牽引固定D.切開復(fù)位內(nèi)固定2.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～6周C.4～8周D.8～12周3.影響骨折愈合的最主要因素是（）A.年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.營養(yǎng)狀況D.治療方法4.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎5.骨折急救處理中，最重要的是（）A.創(chuàng)口包扎B.迅速運(yùn)輸C.妥善固定D.開放骨折復(fù)位6.鎖骨骨折常用的治療方法是（）A.切開復(fù)位，內(nèi)固定B.手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定C.牽引治療D.手法復(fù)位，夾板固定7.肱骨髁上骨折易并發(fā)（）A.肘內(nèi)翻畸形B.肘外翻畸形C.橈神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷8.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位B.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位C.近側(cè)端向前移位D.近側(cè)端向后移位9.橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法是（）A.5歲以下幼兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊B.6～10歲小兒，手法復(fù)位，石膏外固定C.10歲以上兒童，切開復(fù)位內(nèi)固定D.成年人，切開復(fù)位內(nèi)固定10.股骨頸骨折Garden分型中，穩(wěn)定性最好的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型二、多項(xiàng)選題1.骨折的特有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛2.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.缺血性骨壞死C.缺血性肌攣縮D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異?；顒?dòng)C.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線D.拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步4.下列關(guān)于骨折治療原則的說法正確的是（）A.復(fù)位是骨折治療的首要步驟B.固定是骨折愈合的關(guān)鍵C.康復(fù)治療是恢復(fù)患肢功能的重要保證D.三者缺一不可5.下列哪些骨折適合手法復(fù)位（）A.骨折端之間有軟組織嵌入B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位良好C.骨折并發(fā)主要血管損傷D.四肢長(zhǎng)骨干骨折，骨折端對(duì)位對(duì)線良好6.下列關(guān)于牽引治療的說法正確的是（）A.牽引可分為皮牽引和骨牽引B.皮牽引適用于小兒和老年人C.骨牽引適用于成年人肌力較強(qiáng)部位的骨折D.牽引治療可用于骨折的復(fù)位和固定三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的急救原則包括_____、_____、_____、_____。3.常見的骨折固定方法有_____、_____、_____、_____等。4.肱骨干骨折易損傷_____神經(jīng)，導(dǎo)致_____畸形。5.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____、_____三種類型。6.脊柱骨折最常見的部位是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折后只要固定好，就不需要進(jìn)行康復(fù)治療。（）3.開放性骨折應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理。（）4.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2～3周。（）5.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是尿道損傷。（）6.肱骨外科頸骨折易損傷腋神經(jīng)。（）7.尺骨鷹嘴骨折常合并肱三頭肌肌腱損傷。（）8.脛腓骨骨折時(shí)，脛骨下1/3骨折愈合較慢，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限1小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前騎摩托車時(shí)與汽車相撞，摔倒在地，當(dāng)即感右上肢疼痛，不能活動(dòng)，傷后無昏迷、嘔吐等不適。查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹、畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右手感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：小夾板固定常用于四肢長(zhǎng)骨骨折，尤其是前臂和小腿骨折。2.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周。3.答案：B解析：骨折部位的血液供應(yīng)是影響骨折愈合的最主要因素。4.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥。5.答案：C解析：骨折急救處理中，妥善固定是最重要的。6.答案：B解析：鎖骨骨折常用的治療方法是手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定。7.答案：A解析：肱骨髁上骨折易并發(fā)肘內(nèi)翻畸形。8.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是遠(yuǎn)側(cè)端向后移位。9.答案：A解析：橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡是5歲以下幼兒，常用處理方法是手法復(fù)位，三角巾懸吊。10.答案：A解析：股骨頸骨折Garden分型中，穩(wěn)定性最好的是Ⅰ型。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折的特有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。2.答案：ABCD解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。3.答案：ABCD解析：骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無異?；顒?dòng)、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線、拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步。4.答案：ABCD解析：骨折治療原則包括復(fù)位、固定、康復(fù)治療，三者缺一不可。5.答案：BD解析：骨折端之間有軟組織嵌入、骨折并發(fā)主要血管損傷不適合手法復(fù)位。6.答案：ABCD解析：牽引可分為皮牽引和骨牽引，皮牽引適用于小兒和老年人，骨牽引適用于成年人肌力較強(qiáng)部位的骨折，牽引治療可用于骨折的復(fù)位和固定。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過程分為這三個(gè)階段。2.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：這是骨折的急救原則。3.答案：外固定（如石膏、小夾板、牽引等）、內(nèi)固定（如鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)龋┙馕觯撼Ｒ姷墓钦酃潭ǚ椒ā?.答案：橈、垂腕解析：肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)，導(dǎo)致垂腕畸形。5.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按骨折線部位的分類。6.答案：胸腰段（T10～L2）、頸椎解析：脊柱骨折最常見的部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都需手術(shù)，如一些穩(wěn)定骨折可保守治療。2.答案：×解析：康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)功能很重要。3.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)。4.答案：×解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需2周左右。5.答案：×解析：骨盆骨折最嚴(yán)重并發(fā)癥是失血性休克。6.答案：√解析：肱骨外科頸骨折易損傷腋神經(jīng)。7.答案：√解析：尺骨鷹嘴骨折常合并肱三頭肌肌腱損傷。8.答案：√解析：脛骨下1/3血供差，易愈合慢。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的臨床表現(xiàn)包括：（1）全身表現(xiàn)：休克、發(fā)熱等。（2）局部表現(xiàn)：①一般