2025年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科腦卒中急救流程考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性缺血性腦卒中患者，發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)內(nèi)，首選的治療方法是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿替普酶靜脈溶栓D.血管內(nèi)介入治療2.下列哪項(xiàng)不是腦卒中的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高血鈣3.腦梗死患者頭顱CT檢查的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)病后即刻B.發(fā)病后12小時(shí)C.發(fā)病后24小時(shí)D.發(fā)病后48小時(shí)4.腦出血最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓B.動(dòng)脈瘤C.腦血管畸形D.血液病5.對(duì)于疑似腦卒中患者，到達(dá)急診后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成頭顱CT檢查（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘6.腦卒中患者的黃金救治時(shí)間是（）A.發(fā)病后1小時(shí)B.發(fā)病后3小時(shí)C.發(fā)病后6小時(shí)D.發(fā)病后12小時(shí)7.急性腦卒中患者，血壓控制的目標(biāo)值是（）A.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgB.收縮壓<160mmHg，舒張壓<100mmHgC.收縮壓<180mmHg，舒張壓<105mmHgD.收縮壓<200mmHg，舒張壓<120mmHg8.下列哪種藥物可用于腦卒中患者的抗血小板治療（）A.華法林B.肝素C.阿司匹林D.尿激酶9.腦卒中患者康復(fù)治療的原則不包括（）A.早期開(kāi)始B.循序漸進(jìn)C.個(gè)體化D.高強(qiáng)度10.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.煙霧病二、多項(xiàng)選題1.腦卒中的預(yù)防措施包括（）A.控制血壓、血糖、血脂B.戒煙限酒C.合理飲食D.適量運(yùn)動(dòng)E.定期體檢2.下列哪些是急性缺血性腦卒中的治療方法（）A.靜脈溶栓B.血管內(nèi)介入治療C.抗血小板治療D.他汀類(lèi)藥物治療E.康復(fù)治療3.腦出血的常見(jiàn)癥狀包括（）A.頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.肢體癱瘓E.抽搐4.腦卒中患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.預(yù)防并發(fā)癥D.心理護(hù)理E.康復(fù)護(hù)理5.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.再出血B.腦血管痙攣C.腦積水D.癲癇發(fā)作E.肺部感染三、填空題1.腦卒中分為_(kāi)____和_____兩大類(lèi)。2.急性缺血性腦卒中的治療原則是_____、_____、_____。3.腦出血的主要死因是_____、_____。4.腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)在_____開(kāi)始。5.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息_____周。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者只要血壓不高，就不需要控制血壓。（）2.急性缺血性腦卒中患者發(fā)病時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，就不能進(jìn)行靜脈溶栓治療。（）3.腦出血患者頭顱CT檢查表現(xiàn)為高密度影。（）4.腦卒中患者康復(fù)治療的時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）5.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時(shí)，可使用嗎啡止痛。（）6.抗血小板治療是預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)的重要措施。（）7.腦卒中患者在發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行康復(fù)治療。（）8.腦出血患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)和用力排便。（）9.急性缺血性腦卒中患者在進(jìn)行靜脈溶栓治療后，可立即使用抗血小板藥物。（）10.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性缺血性腦卒中的急救流程。2.簡(jiǎn)述腦出血的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：急性缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)首選阿替普酶靜脈溶栓。2.答案：D解析：高血鈣不是腦卒中常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。3.答案：C解析：腦梗死發(fā)病24小時(shí)后頭顱CT可顯示低密度病灶。4.答案：A解析：高血壓是腦出血最常見(jiàn)病因。5.答案：A解析：疑似腦卒中患者應(yīng)30分鐘內(nèi)完成頭顱CT檢查。6.答案：C解析：腦卒中黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。7.答案：C解析：急性腦卒中血壓控制目標(biāo)為收縮壓<180mmHg，舒張壓<105mmHg。8.答案：C解析：阿司匹林可用于腦卒中抗血小板治療。9.答案：D解析：康復(fù)治療應(yīng)循序漸進(jìn)，非高強(qiáng)度。10.答案：A解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)病因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是腦卒中的有效預(yù)防措施。2.答案：ABCDE解析：這些都是急性缺血性腦卒中的治療方法。3.答案：ABCDE解析：這些都是腦出血的常見(jiàn)癥狀。4.答案：ABCDE解析：這些都是腦卒中患者的護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：ABCDE解析：這些都是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：缺血性腦卒中、出血性腦卒中解析：腦卒中的兩大分類(lèi)。2.答案：超早期溶栓、個(gè)體化治療、整體化觀念解析：急性缺血性腦卒中治療原則。3.答案：腦疝、肺部感染解析：腦出血主要死因。4.答案：病情穩(wěn)定后解析：康復(fù)治療開(kāi)始時(shí)間。5.答案：4～6解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臥床時(shí)間。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腦卒中患者即使血壓不高也可能需控制血壓。2.答案：×解析：部分患者發(fā)病6～24小時(shí)內(nèi)可評(píng)估后溶栓。3.答案：√解析：腦出血CT表現(xiàn)為高密度影。4.答案：×解析：康復(fù)治療應(yīng)適度，非越長(zhǎng)越好。5.答案：×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血禁用嗎啡，以免抑制呼吸。6.答案：√解析：抗血小板治療可預(yù)防復(fù)發(fā)。7.答案：×解析：發(fā)病后應(yīng)先評(píng)估病情，穩(wěn)定后再康復(fù)。8.答案：√解析：避免情緒激動(dòng)和用力排便可防止再出血。9.答案：×解析：靜脈溶栓后24小時(shí)內(nèi)一般不用抗血小板藥物。10.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液含紅細(xì)胞。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性缺血性腦卒中急救流程：快速識(shí)別→呼叫急救→盡快轉(zhuǎn)運(yùn)→急診評(píng)估（包括頭顱CT等）→符合溶栓適應(yīng)證者盡快溶栓→其他治療（抗血小板、他汀等）→病情穩(wěn)定后康復(fù)治療。2.答：腦出血治療