2025年放射科醫(yī)師影像學(xué)診斷技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種檢查方法對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.肺部疾病的首選檢查方法是（）A.X線胸片B.CTC.MRID.核醫(yī)學(xué)3.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為低密度影（）A.腦梗死B.腦出血C.腦膜瘤D.膠質(zhì)瘤4.肝臟最常見的良性腫瘤是（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.局灶性結(jié)節(jié)性增生D.肝硬化結(jié)節(jié)5.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的描述，錯(cuò)誤的是（）A.腎結(jié)石多表現(xiàn)為腎盞或腎盂內(nèi)高密度影B.輸尿管結(jié)石多位于輸尿管的生理狹窄處C.膀胱結(jié)石多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形D.尿道結(jié)石多由腎臟或輸尿管結(jié)石下移所致6.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦膜瘤D.膠質(zhì)瘤7.乳腺疾病的首選檢查方法是（）A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲C.乳腺M(fèi)RID.乳腺穿刺活檢8.以下哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為“日光射線”現(xiàn)象（）A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨結(jié)核D.骨髓炎9.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“靶征”（）A.肝膿腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝囊腫10.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“燈泡征”（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.局灶性結(jié)節(jié)性增生D.肝硬化結(jié)節(jié)二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是X線檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.操作簡(jiǎn)單B.價(jià)格低廉C.可顯示骨骼、關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)D.可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察E.對(duì)軟組織分辨率高2.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.可顯示血管結(jié)構(gòu)D.對(duì)鈣化灶敏感E.無(wú)輻射損傷3.以下哪些是MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.軟組織分辨率高B.可進(jìn)行多參數(shù)成像C.無(wú)輻射損傷D.對(duì)骨骼、關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)顯示清晰E.可進(jìn)行功能成像4.以下哪些是肝臟疾病的影像學(xué)表現(xiàn)（）A.肝臟大小、形態(tài)改變B.肝臟密度或信號(hào)改變C.肝臟內(nèi)占位性病變D.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張E.門靜脈高壓5.以下哪些是泌尿系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)（）A.腎臟大小、形態(tài)改變B.腎臟密度或信號(hào)改變C.腎盞、腎盂擴(kuò)張D.輸尿管擴(kuò)張E.膀胱壁增厚三、填空題1.X線成像的基礎(chǔ)是_____。2.CT圖像的密度分辨率比X線平片_____。3.MRI圖像的軟組織分辨率比CT_____。4.肝臟的血供主要來(lái)自_____和_____。5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對(duì)人體有輻射損傷。（）2.CT檢查可用于全身各部位的檢查。（）3.MRI檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值高于CT。（）4.肝血管瘤在CT上表現(xiàn)為低密度影，增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化。（）5.腎結(jié)石在超聲上表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影。（）6.乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺鈣化灶的顯示優(yōu)于乳腺超聲。（）7.骨肉瘤在X線平片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊和骨膜反應(yīng)。（）8.腦梗死在MRI上表現(xiàn)為T1WI高信號(hào)、T2WI低信號(hào)。（）9.膀胱癌在CT上表現(xiàn)為膀胱壁增厚或腫塊。（）10.骨結(jié)核在X線平片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松和死骨形成。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線、CT、MRI三種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈間歇性隱痛，無(wú)放射痛，伴反酸、噯氣，無(wú)惡心、嘔吐，未予重視及治療。1個(gè)月前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴食欲減退、體重下降。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×10?/L，中性粒細(xì)胞比例70%，血紅蛋白120g/L，血小板計(jì)數(shù)200×10?/L；肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）40U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）35U/L，總膽紅素（TBIL）17.1μmol/L，直接膽紅素（DBIL）6.8μmol/L，白蛋白（ALB）40g/L；胃鏡：胃竇部潰瘍，大小約2.0cm×1.5cm，邊緣不規(guī)則，底部覆白苔，周圍黏膜充血水腫。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：CT對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值高于X線平片、MRI和超聲。2.答案：A解析：肺部疾病的首選檢查方法是X線胸片，簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、快捷。3.答案：A解析：腦梗死在CT上表現(xiàn)為低密度影，腦出血表現(xiàn)為高密度影，腦膜瘤和膠質(zhì)瘤表現(xiàn)為等密度或稍高密度影。4.答案：A解析：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，其次是肝腺瘤和局灶性結(jié)節(jié)性增生。5.答案：C解析：膀胱結(jié)石多為多發(fā)，呈圓形或橢圓形，常伴有膀胱炎。6.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，腦出血表現(xiàn)為T1WI和T2WI均為高信號(hào)，腦膜瘤和膠質(zhì)瘤表現(xiàn)為T1WI等信號(hào)或稍低信號(hào)、T2WI等信號(hào)或稍高信號(hào)。7.答案：A解析：乳腺鉬靶攝影是乳腺疾病的首選檢查方法，對(duì)乳腺鈣化灶的顯示具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。8.答案：A解析：骨肉瘤在X線平片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊和骨膜反應(yīng)，其中骨膜反應(yīng)可呈“日光射線”現(xiàn)象。9.答案：A解析：肝膿腫在CT上表現(xiàn)為低密度影，增強(qiáng)掃描可見環(huán)形強(qiáng)化，形成“靶征”。10.答案：A解析：肝血管瘤在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見“燈泡征”。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：X線檢查操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、可顯示骨骼和關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)，還可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，但對(duì)軟組織分辨率低。2.答案：ABCD解析：CT檢查密度分辨率高、可進(jìn)行多平面重建、可顯示血管結(jié)構(gòu)、對(duì)鈣化灶敏感，但有輻射損傷。3.答案：ABCE解析：MRI檢查軟組織分辨率高、可進(jìn)行多參數(shù)成像、無(wú)輻射損傷、可進(jìn)行功能成像，但對(duì)骨骼和關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)顯示不如CT清晰。4.答案：ABCDE解析：肝臟疾病的影像學(xué)表現(xiàn)包括肝臟大小、形態(tài)改變，肝臟密度或信號(hào)改變，肝臟內(nèi)占位性病變，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，門靜脈高壓等。5.答案：ABCDE解析：泌尿系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)包括腎臟大小、形態(tài)改變，腎臟密度或信號(hào)改變，腎盞、腎盂擴(kuò)張，輸尿管擴(kuò)張，膀胱壁增厚等。三、填空題（答案）1.答案：X線的穿透性、熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)。解析：X線成像的基礎(chǔ)是X線的穿透性、熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)。2.答案：高。解析：CT圖像的密度分辨率比X線平片高，可分辨出更多的組織密度差異。3.答案：高。解析：MRI圖像的軟組織分辨率比CT高，可更好地顯示軟組織的結(jié)構(gòu)和病變。4.答案：門靜脈、肝動(dòng)脈。解析：肝臟的血供主要來(lái)自門靜脈和肝動(dòng)脈，門靜脈提供肝臟70%~80%的血液，肝動(dòng)脈提供20%~30%的血液。5.答案：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸。解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等，其中草酸鈣結(jié)石最常見。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線檢查對(duì)人體有輻射損傷，輻射劑量與檢查部位、檢查時(shí)間等因素有關(guān)。2.答案：√解析：CT檢查可用于全身各部位的檢查，尤其是對(duì)頭顱、胸部、腹部等部位的檢查具有重要價(jià)值。3.答案：×解析：MRI檢查對(duì)軟組織分辨率高，對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值不如CT。4.答案：√解析：肝血管瘤在CT上表現(xiàn)為低密度影，增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化，呈“快進(jìn)慢出”特點(diǎn)。5.答案：√解析：腎結(jié)石在超聲上表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，是診斷腎結(jié)石的重要依據(jù)。6.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺鈣化灶的顯示優(yōu)于乳腺超聲，尤其是對(duì)微小鈣化灶的顯示具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。7.答案：√解析：骨肉瘤在X線平片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊和骨膜反應(yīng)，是骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)。8.答案：×解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，DWI呈高信號(hào)。9.答案：√解析：膀胱癌在CT上表現(xiàn)為膀胱壁增厚或腫塊，增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化。10.答案：√解析：骨結(jié)核在X線平片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松和死骨形成，是骨結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線檢查的優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、可顯示骨骼和關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)、可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察；缺點(diǎn)：對(duì)軟組織分辨率低、有輻射損傷。CT檢查的優(yōu)點(diǎn)：密度分辨率高、可進(jìn)行多平面重建、可顯示血管結(jié)構(gòu)、對(duì)鈣化灶敏感；缺點(diǎn)：有輻射損傷、檢查費(fèi)用相對(duì)較高。MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)：軟組織分辨率高、可進(jìn)行多參數(shù)成像、無(wú)輻射損傷、可進(jìn)行功能成像；缺點(diǎn)：檢查時(shí)間較長(zhǎng)、檢查費(fèi)用較高、對(duì)骨骼和關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)顯示不如CT清晰。六、案例分析（答案）1.答：