2025年耳鼻喉科常見(jiàn)疾病治療考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是慢性化膿性中耳炎的常見(jiàn)癥狀（）A.耳流膿B.聽(tīng)力下降C.耳鳴D.眩暈2.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌3.變應(yīng)性鼻炎的主要治療藥物不包括（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.減充血?jiǎng)〥.抗生素4.鼻出血最常見(jiàn)的部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻中隔前下部D.鼻腔后部5.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷6.喉癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤7.下列哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.急性會(huì)厭炎B.慢性喉炎C.聲帶小結(jié)D.以上都是8.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌9.梅尼埃病的典型癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.波動(dòng)性聽(tīng)力下降C.耳鳴D.耳痛10.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.慢性鼻竇炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術(shù)治療D.物理治療2.下列哪些疾病可引起耳痛（）A.外耳道炎B.中耳炎C.耳帶狀皰疹D.三叉神經(jīng)痛3.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法4.喉阻塞的常見(jiàn)病因有（）A.炎癥B.外傷C.腫瘤D.異物5.下列哪些是感音神經(jīng)性聾的常見(jiàn)病因（）A.藥物中毒B.噪聲性聾C.老年性聾D.化膿性中耳炎6.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.變應(yīng)原檢測(cè)7.慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)證有（）A.扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸B.反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎C.已成為引起其他臟器病變的病灶D.扁桃體角化癥8.外耳道異物的處理方法有（）A.直接取出B.沖洗法C.吸引法D.手術(shù)取出三、填空題1.中耳包括鼓室、_____、鼓竇和乳突。2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥有_____、眶周淤血、視力障礙等。3.喉癌的治療方法主要有手術(shù)治療、_____、化療等。4.感音神經(jīng)性聾的聽(tīng)力曲線類型有_____、平坦型、下降型等。5.鼻出血的局部原因有_____、鼻腔鼻竇炎癥、腫瘤等。6.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀有_____、流涕、鼻塞、鼻癢等。7.慢性化膿性中耳炎分為_(kāi)____、骨瘍型、膽脂瘤型三型。8.外耳道癤的主要癥狀是_____、耳痛、聽(tīng)力下降等。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎早期主要癥狀是耳痛。（）2.鼻息肉患者常有鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。（）3.聲帶小結(jié)和聲帶息肉的治療方法相同。（）4.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后一般不需要再進(jìn)行其他治療。（）5.喉阻塞患者呼吸困難明顯時(shí)應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。（）6.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)涕中帶血、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。（）7.外耳道炎患者一般不需要使用抗生素。（）8.梅尼埃病患者的聽(tīng)力下降一般為永久性。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院。患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，以左側(cè)為甚，伴有流涕，為黏膿性，量較多，有時(shí)伴有頭痛，位于前額部，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無(wú)明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎的常見(jiàn)癥狀為耳流膿、聽(tīng)力下降、耳鳴，眩暈較少見(jiàn)。2.答案：B解析：急性扁桃體炎的主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。3.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要治療藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)┑?，抗生素一般用于合并感染時(shí)。4.答案：C解析：鼻出血最常見(jiàn)的部位是鼻中隔前下部的黎氏區(qū)，此處血管豐富，表淺，易出血。5.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，外傷一般不是其主要病因。6.答案：A解析：喉癌最常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上，腺癌、未分化癌等較少見(jiàn)。7.答案：D解析：急性會(huì)厭炎、慢性喉炎、聲帶小結(jié)等疾病均可引起聲音嘶啞。8.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為白色葡萄球菌等。9.答案：D解析：梅尼埃病的典型癥狀包括發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶脹感等，耳痛一般不是其典型癥狀。10.答案：B解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位，容易被忽視。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎的治療方法包括藥物治療（如抗生素、糖皮質(zhì)激素等）、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、物理治療（如紅外線照射等）等。2.答案：ABCD解析：外耳道炎、中耳炎、耳帶狀皰疹、三叉神經(jīng)痛等疾病均可引起耳痛。3.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等，應(yīng)根據(jù)出血的部位、出血量等情況選擇合適的止血方法。4.答案：ABCD解析：喉阻塞的常見(jiàn)病因包括炎癥（如急性喉炎、急性會(huì)厭炎等）、外傷、腫瘤、異物等。5.答案：ABC解析：感音神經(jīng)性聾的常見(jiàn)病因包括藥物中毒、噪聲性聾、老年性聾等，化膿性中耳炎一般引起傳導(dǎo)性聾。6.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括病史（如季節(jié)性或常年性發(fā)作史等）、癥狀（如鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏等）、體征（如鼻黏膜蒼白、水腫等）、變應(yīng)原檢測(cè)等。7.答案：ABC解析：慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)證包括扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸；反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎；已成為引起其他臟器病變的病灶等。扁桃體角化癥一般不需要手術(shù)治療。8.答案：ABCD解析：外耳道異物的處理方法包括直接取出、沖洗法、吸引法、手術(shù)取出等，應(yīng)根據(jù)異物的性質(zhì)、大小、位置等情況選擇合適的處理方法。三、填空題（答案）1.答案：咽鼓管解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突，是一個(gè)含氣的不規(guī)則腔隙。2.答案：腦脊液鼻漏解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥包括腦脊液鼻漏、眶周淤血、視力障礙等，其中腦脊液鼻漏是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。3.答案：放療解析：喉癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放療、化療等，應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、患者的身體狀況等因素選擇合適的治療方案。4.答案：上升型解析：感音神經(jīng)性聾的聽(tīng)力曲線類型有上升型、平坦型、下降型等，不同類型的聽(tīng)力曲線反映了不同的病變部位和程度。5.答案：鼻中隔偏曲解析：鼻出血的局部原因包括鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇炎癥、腫瘤等，其中鼻中隔偏曲是鼻出血的常見(jiàn)原因之一。6.答案：噴嚏解析：變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀包括噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等，其中噴嚏是最常見(jiàn)的癥狀之一。7.答案：?jiǎn)渭冃徒馕觯郝曰撔灾卸追譃閱渭冃?、骨瘍型、膽脂瘤型三型，不同類型的慢性化膿性中耳炎其臨床表現(xiàn)、治療方法等有所不同。8.答案：外耳道局限性紅腫解析：外耳道癤的主要癥狀是外耳道局限性紅腫、疼痛、聽(tīng)力下降等，嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎早期主要癥狀是耳痛，疼痛劇烈，可伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。2.答案：√解析：鼻息肉患者常有鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。3.答案：×解析：聲帶小結(jié)和聲帶息肉的治療方法有所不同，聲帶小結(jié)一般采用保守治療，如禁聲、霧化吸入等，聲帶息肉一般需要手術(shù)治療。4.答案：×解析：分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后一般還需要進(jìn)行其他治療，如鼓膜置管術(shù)、咽鼓管吹張等，以防止復(fù)發(fā)。5.答案：×解析：喉阻塞患者呼吸困難明顯時(shí)應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法，如吸氧、氣管插管、氣管切開(kāi)術(shù)等，不一定立即行氣管切開(kāi)術(shù)。6.答案：√解析：鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)涕中帶血、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)鼻塞、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。7.答案：×解析：外耳道炎患者如果是細(xì)菌感染引起的，一般需要使用抗生素治療，如局部涂抹抗生素藥膏、口服抗生素等。8.答案：×解析：梅尼埃病患者的聽(tīng)力下降一般為波動(dòng)性，早期聽(tīng)力可恢復(fù)正常，隨著病情的發(fā)展，聽(tīng)力下降逐漸加重，最終可導(dǎo)致永久性耳聾。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)主要包括：①鼻塞：多為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，可伴有嗅覺(jué)減退或喪失。②流涕：多為黏膿性或膿性鼻涕，量較多，可向后流入咽部，引起咽部不適、咳嗽等癥狀。③頭痛：部分患者可伴有頭痛，頭痛的部位和性質(zhì)與鼻竇炎的部位有關(guān)，如額竇炎引起的頭痛多位于前額部，上頜竇炎引起的頭痛多位于面頰部等。④其他癥狀：部分患者可伴有耳鳴、聽(tīng)力下降、視力障礙等癥狀。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇）。2.答：該患者的治療方案包括：①藥物治療：使用抗生素（如阿莫西林克