2025年度婦產(chǎn)科學(xué)臨床病例分析考試B卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.陰道上皮為復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)腺體B.子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，有腺體C.子宮內(nèi)膜分功能層與基底層D.輸卵管黏膜為復(fù)層高柱狀上皮，有纖毛2.維持子宮前傾位置的主要韌帶是（）A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶3.女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志是（）A.月經(jīng)初潮B.生殖器官發(fā)育成熟C.卵巢功能成熟D.下丘腦-垂體-卵巢軸功能建立4.正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸黏液開(kāi)始出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶是在（）A.月經(jīng)周期第6~7日B.月經(jīng)周期第8~10日C.月經(jīng)周期第11~14日D.月經(jīng)周期第15~18日5.關(guān)于胎盤(pán)的功能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.合成功能D.防御功能，能防止所有病毒感染胎兒6.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，未破膜，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2500g，胎心148次/分，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。此時(shí)正確的處理是（）A.人工破膜B.剖宮產(chǎn)C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙8.滴蟲(chóng)陰道炎的白帶特征是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.灰白色、均質(zhì)、有魚(yú)腥臭味D.膿性白帶9.子宮肌瘤最常見(jiàn)的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變10.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.陰道排液增多B.絕經(jīng)后陰道流血C.下腹疼痛D.消瘦二、多項(xiàng)選題1.下列屬于女性內(nèi)生殖器的是（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢2.下列關(guān)于月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)，正確的是（）A.下丘腦分泌促性腺激素釋放激素B.垂體分泌促卵泡生成素和促黃體生成素C.雌激素對(duì)下丘腦和垂體有正、負(fù)反饋?zhàn)饔肈.孕激素對(duì)下丘腦和垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?.下列哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心音改變B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降4.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活動(dòng)B.下生殖道感染C.子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.鄰近器官炎癥直接蔓延5.下列關(guān)于宮頸癌的說(shuō)法，正確的是（）A.病因主要與HPV感染有關(guān)B.好發(fā)于宮頸鱗柱交接部C.主要癥狀為接觸性出血D.篩查方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括_____和_____兩部分。2.骨盆由_____、_____及_____組成。3.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，心率每分鐘約增加_____次。4.流產(chǎn)的臨床類型包括_____、_____、_____、_____。5.葡萄胎的病理特點(diǎn)是_____。四、判斷題（√/×）1.卵巢是女性的性腺，具有生殖和內(nèi)分泌功能。（）2.受精卵著床需經(jīng)過(guò)定位、黏附和侵入3個(gè)過(guò)程。（）3.枕先露的分娩機(jī)制包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。（）4.產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。（）5.功能失調(diào)性子宮出血分為無(wú)排卵性功血和排卵性功血兩類。（）6.異位妊娠以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。（）7.子宮脫垂的主要病因是分娩損傷。（）8.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是痛經(jīng)。（）9.侵蝕性葡萄胎和絨癌的主要區(qū)別是有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。（）10.卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述前置胎盤(pán)的分類及臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血3天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口未開(kāi)，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：輸卵管黏膜為單層高柱狀上皮，有纖毛。2.答案：A解析：圓韌帶維持子宮前傾位置。3.答案：A解析：月經(jīng)初潮是女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志。4.答案：A解析：宮頸黏液開(kāi)始出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶是在月經(jīng)周期第6~7日。5.答案：D解析：胎盤(pán)的防御功能有限，不能防止所有病毒感染胎兒。6.答案：C解析：產(chǎn)婦情況良好，可等待自然分娩。7.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。8.答案：B解析：滴蟲(chóng)陰道炎白帶稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。9.答案：A解析：子宮肌瘤最常見(jiàn)的變性是玻璃樣變。10.答案：B解析：子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道流血。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。2.答案：ABCD解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)涉及下丘腦、垂體、卵巢。3.答案：ABCD解析：胎兒窘迫可出現(xiàn)胎心音、胎動(dòng)、羊水及胎兒頭皮血pH值改變。4.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活動(dòng)等多方面。5.答案：ABCD解析：宮頸癌與HPV感染等有關(guān)，好發(fā)部位及癥狀、篩查方法均正確。三、填空題1.答案：內(nèi)生殖器；外生殖器解析：女性生殖系統(tǒng)的組成。2.答案：骶骨；尾骨；左右兩塊髖骨解析：骨盆的構(gòu)成。3.答案：10~15解析：妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)心率的變化。4.答案：先兆流產(chǎn)；難免流產(chǎn)；不全流產(chǎn)；完全流產(chǎn)解析：流產(chǎn)的臨床類型。5.答案：滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)解析：葡萄胎的病理特點(diǎn)。四、判斷題1.答案：√解析：卵巢的功能。2.答案：√解析：受精卵著床的過(guò)程。3.答案：√解析：枕先露的分娩機(jī)制。4.答案：√解析：產(chǎn)褥期的定義。5.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血的分類。6.答案：√解析：異位妊娠的常見(jiàn)類型。7.答案：√解析：子宮脫垂的主要病因。8.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。9.答案：√解析：侵蝕性葡萄胎和絨癌的區(qū)別。10.答案：√解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題1.答：分類：完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)。臨床表現(xiàn)：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。完全性前置胎盤(pán)初次出血時(shí)間早，多在妊娠28周左右，稱為“警戒性出血”。