2025年精神科心因性障礙病例分析論述題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況不屬于心因性障礙（）A.急性應(yīng)激障礙B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.適應(yīng)障礙D.精神分裂癥2.心因性障礙的主要治療方法是（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.手術(shù)治療3.急性應(yīng)激障礙的病程一般不超過(guò)（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀不包括（）A.反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)B.回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激C.警覺(jué)性增高D.幻覺(jué)5.適應(yīng)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，癥狀出現(xiàn)的時(shí)間通常在應(yīng)激源發(fā)生后（）A.1個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.6個(gè)月內(nèi)D.1年內(nèi)6.以下哪種心理治療方法對(duì)心因性障礙效果較好（）A.精神分析B.認(rèn)知行為療法C.人本主義療法D.森田療法7.心因性障礙患者的預(yù)后與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.應(yīng)激源的強(qiáng)度B.個(gè)體的心理素質(zhì)C.治療是否及時(shí)D.患者的年齡8.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者常出現(xiàn)的睡眠障礙是（）A.入睡困難B.多夢(mèng)C.早醒D.睡眠過(guò)多9.適應(yīng)障礙患者的情緒癥狀主要表現(xiàn)為（）A.抑郁B.焦慮C.情緒不穩(wěn)D.以上都是10.心因性障礙的發(fā)病機(jī)制主要涉及（）A.生物學(xué)因素B.心理社會(huì)因素C.兩者均有D.兩者均無(wú)二、多項(xiàng)選擇題1.心因性障礙的共同特點(diǎn)包括（）A.有明確的心理社會(huì)因素作為發(fā)病誘因B.癥狀的表現(xiàn)與心理社會(huì)因素有關(guān)C.病情的嚴(yán)重程度與心理社會(huì)因素的強(qiáng)度成正比D.預(yù)后一般較好2.急性應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)障礙B.焦慮、恐懼等情緒癥狀C.行為紊亂D.閃回3.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.物理治療D.康復(fù)治療4.適應(yīng)障礙的常見(jiàn)應(yīng)激源有（）A.生活環(huán)境的改變B.人際關(guān)系的緊張C.重大疾病D.經(jīng)濟(jì)困難5.心因性障礙患者的心理護(hù)理措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.傾聽(tīng)患者的傾訴C.提供心理支持D.幫助患者調(diào)整認(rèn)知三、填空題1.心因性障礙是一組由_____所引起的精神障礙。2.急性應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)_____。3.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療原則是_____、_____、_____。4.適應(yīng)障礙的主要癥狀包括_____、_____、_____。5.心理治療是心因性障礙治療的重要組成部分，常用的心理治療方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.心因性障礙患者的癥狀都是心理因素導(dǎo)致的，與生物學(xué)因素?zé)o關(guān)。（）2.急性應(yīng)激障礙患者的癥狀通常在應(yīng)激事件發(fā)生后立即出現(xiàn)。（）3.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的癥狀會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸減輕，不需要特殊治療。（）4.適應(yīng)障礙患者的癥狀一般在應(yīng)激源消失后很快緩解。（）5.藥物治療是心因性障礙的主要治療方法，心理治療只是輔助手段。（）6.心因性障礙患者的預(yù)后與個(gè)體的心理素質(zhì)密切相關(guān)。（）7.急性應(yīng)激障礙患者可能會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。（）8.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的閃回癥狀通常在夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)。（）9.適應(yīng)障礙患者的癥狀嚴(yán)重程度與應(yīng)激源的強(qiáng)度不一定成正比。（）10.心理治療對(duì)心因性障礙的治療效果與治療師的專(zhuān)業(yè)水平密切相關(guān)。（）五、案例分析患者，女性，30歲，公司職員。因“反復(fù)出現(xiàn)情緒低落、失眠、食欲減退1個(gè)月”就診。1個(gè)月前，患者所在公司進(jìn)行了一次大規(guī)模的裁員，患者擔(dān)心自己會(huì)被裁掉，出現(xiàn)了焦慮、緊張等情緒。隨后，患者開(kāi)始出現(xiàn)情緒低落，對(duì)工作和生活失去興趣，感到無(wú)助和絕望。同時(shí)，患者出現(xiàn)了失眠，入睡困難，多夢(mèng)，早醒等癥狀。食欲也明顯減退，體重下降了5公斤?；颊呒韧眢w健康，無(wú)精神疾病家族史。問(wèn)題1：請(qǐng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，初步診斷患者可能患有哪種心因性障礙？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該疾病的主要治療方法。六、論述題請(qǐng)論述心因性障礙的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：精神分裂癥不屬于心因性障礙。2.答案：B解析：心理治療是主要治療方法。3.答案：A解析：一般不超過(guò)1個(gè)月。4.答案：D解析：核心癥狀不包括幻覺(jué)。5.答案：B解析：通常在3個(gè)月內(nèi)。6.答案：B解析：認(rèn)知行為療法效果較好。7.答案：D解析：與年齡關(guān)系不大。8.答案：C解析：常出現(xiàn)早醒。9.答案：D解析：情緒癥狀多樣。10.答案：C解析：涉及生物學(xué)和心理社會(huì)因素。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：均是共同特點(diǎn)。2.答案：ABC解析：閃回是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀。3.答案：AB解析：物理和康復(fù)治療不是主要方法。4.答案：ABCD解析：均是常見(jiàn)應(yīng)激源。5.答案：ABCD解析：都是心理護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：心理社會(huì)因素解析：由心理社會(huì)因素引起。2.答案：1個(gè)月解析：癥狀持續(xù)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：心理治療、藥物治療、綜合治療解析：治療原則。4.答案：情緒癥狀、行為改變、生理功能紊亂解析：主要癥狀。5.答案：認(rèn)知行為療法、精神分析、人本主義療法解析：常用心理治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：與生物學(xué)因素有關(guān)。2.答案：√解析：通常立即出現(xiàn)。3.答案：×解析：需要治療。4.答案：×解析：不一定很快緩解。5.答案：×解析：心理治療很重要。6.答案：√解析：與心理素質(zhì)密切相關(guān)。7.答案：×解析：一般無(wú)精神病性癥狀。8.答案：×解析：閃回隨時(shí)可能出現(xiàn)。9.答案：√解析：不一定成正比。10.答案：√解析：與治療師水平有關(guān)。五、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：患者可能患有適應(yīng)障礙。問(wèn)題2：答：主要治療方法包括心理治療（如認(rèn)知行為療法等）、藥物治療（如抗抑郁藥等）。六、論述題（答案）答：發(fā)病機(jī)制：涉及心