2025年產(chǎn)科婦產(chǎn)科實務(wù)技能操作考核答案及解析一、單項選題1.枕先露臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度的標(biāo)志是（）A.骶岬B.骶骨C.坐骨結(jié)節(jié)D.坐骨棘2.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是（）A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時C.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2～3小時D.第三產(chǎn)程約需30分鐘3.下列不屬于產(chǎn)后出血原因的是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎膜早破4.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化，正確的是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.水鈉潴留D.血液濃縮6.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.子宮頸D.腹腔7.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護士對其健康教育，錯誤的是（）A.定期復(fù)查HCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)則C.觀察有無陰道流血D.囑患者術(shù)后1年方可妊娠8.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內(nèi)的重點觀察內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.子宮收縮情況C.陰道流血量D.乳汁分泌情況9.下列關(guān)于會陰側(cè)切術(shù)的護理，錯誤的是（）A.術(shù)后保持外陰清潔B.術(shù)后5天拆線C.傷口紅腫可用50%硫酸鎂濕敷D.囑產(chǎn)婦向患側(cè)臥位10.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程一般需要（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周二、多項選題1.下列屬于分娩期并發(fā)癥的有（）A.產(chǎn)后出血B.胎膜早破C.子宮破裂D.羊水栓塞2.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降3.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括（）A.胎盤早剝B.腦出血C.腎衰竭D.產(chǎn)后出血4.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的有（）A.營養(yǎng)豐富B.增強嬰兒免疫力C.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.經(jīng)濟方便5.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對原因迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染6.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有妊娠期高血壓疾病史C.有不良孕產(chǎn)史D.雙胎妊娠三、填空題1.我國現(xiàn)階段采用的圍生期是指從妊娠滿_____周至產(chǎn)后_____天。2.胎產(chǎn)式分為_____和_____。3.正常宮縮具有_____、_____、_____和縮復(fù)作用的特點。4.產(chǎn)褥期婦女的生殖系統(tǒng)變化主要包括_____、_____和_____。5.胎兒附屬物包括_____、_____、_____和胎膜。6.妊娠期高血壓疾病的三大癥狀是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.骨盆外測量可間接判斷骨盆的大小和形態(tài)。（）2.初產(chǎn)婦宮口開全至胎兒娩出超過2小時稱第二產(chǎn)程延長。（）3.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時間一般為7～10天。（）4.妊娠期糖尿病患者應(yīng)首選胰島素控制血糖。（）5.胎兒雙頂徑是胎頭最大的橫徑。（）6.前置胎盤患者的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的原因。六、案例分析患者，女，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：宮縮40～50秒/3～4分鐘，強度中等，胎位LOA，胎心140次/分，宮口開大6cm，先露S+1。胎膜未破。問題1：該患者目前處于第幾產(chǎn)程？問題2：此時應(yīng)如何護理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：坐骨棘是胎先露下降程度的重要標(biāo)志。2.答案：B解析：總產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止；第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時；第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成；第三產(chǎn)程約需5～15分鐘，不超過30分鐘。3.答案：D解析：胎膜早破不是產(chǎn)后出血的原因，產(chǎn)后出血原因主要有子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙。4.答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵是建立呼吸，保持呼吸道通暢是根本措施。5.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。6.答案：B解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管，其中以輸卵管壺腹部最多見。7.答案：D解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查HCG，注意月經(jīng)是否規(guī)則，觀察有無陰道流血，術(shù)后應(yīng)避孕1年，最好2年。8.答案：D解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內(nèi)的重點觀察內(nèi)容包括生命體征、子宮收縮情況、陰道流血量等，乳汁分泌情況一般在產(chǎn)后3天左右開始關(guān)注。9.答案：D解析：會陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位，以減少惡露對傷口的污染，利于傷口愈合。10.答案：D解析：產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程一般需要4～6周。二、多項選題（答案）1.答案：ACD解析：分娩期并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞等，胎膜早破屬于分娩期的異常情況，但不屬于并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等。3.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括胎盤早剝、腦出血、腎衰竭、產(chǎn)后出血等。4.答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括營養(yǎng)豐富、增強嬰兒免疫力、有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)、經(jīng)濟方便等。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對原因迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染。6.答案：ABCD解析：高危妊娠范疇包括孕婦年齡＜18歲或＞35歲、有妊娠期高血壓疾病史、有不良孕產(chǎn)史、雙胎妊娠等。三、填空題（答案）1.答案：28；7解析：我國現(xiàn)階段采用的圍生期是指從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天。2.答案：縱產(chǎn)式；橫產(chǎn)式解析：胎產(chǎn)式分為縱產(chǎn)式和橫產(chǎn)式。3.答案：節(jié)律性；對稱性；極性解析：正常宮縮具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用的特點。4.答案：子宮復(fù)舊；陰道及外陰；盆底組織解析：產(chǎn)褥期婦女的生殖系統(tǒng)變化主要包括子宮復(fù)舊、陰道及外陰、盆底組織。5.答案：胎盤；胎膜；臍帶；羊水解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。6.答案：高血壓；蛋白尿；水腫解析：妊娠期高血壓疾病的三大癥狀是高血壓、蛋白尿和水腫。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨盆外測量可間接判斷骨盆的大小和形態(tài)，是產(chǎn)前檢查的重要項目之一。2.答案：√解析：初產(chǎn)婦宮口開全至胎兒娩出超過2小時稱第二產(chǎn)程延長。3.答案：×解析：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時間一般為3～4天。4.答案：√解析：妊娠期糖尿病患者應(yīng)首選胰島素控制血糖，以避免對胎兒造成不良影響。5.答案：√解析：胎兒雙頂徑是胎頭最大的橫徑，是評估胎兒發(fā)育情況的重要指標(biāo)之一。6.答案：√解析：前置胎盤患者的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的原因主要有以下幾方面：-子宮收縮乏力：是產(chǎn)后出血最常見的原因，可由產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程過長、子宮過度膨脹等因素引起。-軟產(chǎn)道裂傷：包括會陰、陰道、宮頸裂傷等，多因胎兒過大、分娩過快、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)人隆?胎盤因素：如胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留等。-凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏、彌散性血管內(nèi)凝血等。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前處于第一產(chǎn)程活躍期。2.答：此時的護理措施包括：-一般護理：為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的環(huán)境，給予心理支持和安慰。-觀察產(chǎn)程進展：密切觀察宮縮、胎心、宮口擴張及先露下降情況，每15～30分鐘記錄一次。-指導(dǎo)產(chǎn)婦活動和休息：鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇期適當(dāng)活動，如散