2025學(xué)年外科學(xué)護(hù)理人員技能操作模擬測(cè)試B卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左緣第四肋間D.心尖部2.胃腸減壓的目的不包括（）A.吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體B.降低胃腸道內(nèi)的壓力C.改善胃腸壁血液循環(huán)D.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)3.下列哪種情況應(yīng)優(yōu)先處理（）A.休克B.窒息C.骨折D.傷口出血4.燒傷休克期的主要并發(fā)癥是（）A.感染B.急性腎衰C.呼吸衰竭D.心功能衰竭5.關(guān)于傷口換藥的順序，正確的是（）A.清潔傷口→污染傷口→感染傷口B.污染傷口→清潔傷口→感染傷口C.感染傷口→清潔傷口→污染傷口D.清潔傷口→感染傷口→污染傷口6.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐7.疝修補(bǔ)術(shù)后，切口放置沙袋的目的是（）A.防止傷口裂開(kāi)B.防止陰囊血腫C.減輕疼痛D.減少傷口滲血8.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.就地取材，固定傷肢B.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.平托法搬運(yùn)脊柱骨折病人D.重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷9.關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持管道密封B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.引流瓶應(yīng)低于胸腔引流口平面60～100cmD.引流管不暢時(shí)可擠壓引流管10.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于外科感染的特點(diǎn)有（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.愈合后常留有瘢痕2.影響傷口愈合的因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.傷口感染D.局部血液循環(huán)3.下列哪些是腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便4.關(guān)于乳腺癌的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.早期表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊B.酒窩征是由于癌腫侵犯Cooper韌帶所致C.橘皮樣改變是由于皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞所致D.乳頭凹陷是由于癌腫侵犯乳管所致5.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛三、填空題1.外科洗手的范圍是從指尖到_____。2.胃腸減壓期間，應(yīng)觀察并記錄引流液的_____、_____和_____。3.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是_____、_____和_____。4.膀胱沖洗的目的是_____、_____和_____。5.骨折愈合過(guò)程分為_(kāi)____、_____和_____三個(gè)階段。四、判斷題（√/×）1.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）2.傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口。（）3.甲狀腺大部切除術(shù)后，病人應(yīng)取平臥位。（）4.疝修補(bǔ)術(shù)后，病人應(yīng)早期下床活動(dòng)。（）5.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)分為解剖復(fù)位和功能復(fù)位。（）6.胸腔閉式引流時(shí)，水柱波動(dòng)范圍一般為4～6cm。（）7.急性闌尾炎時(shí)，闌尾穿孔的最常見(jiàn)部位是闌尾根部。（）8.燒傷病人的補(bǔ)液原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。（）9.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間，若出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻。（）10.乳腺癌術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科手消毒的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者，女性，45歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。約6小時(shí)后，疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，呈持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦面容，心肺未見(jiàn)明顯異常。腹平坦，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音減弱。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓部位為胸骨下段。2.答案：D解析：胃腸減壓不能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，而是為了吸出胃腸內(nèi)氣體液體等。3.答案：B解析：窒息可迅速導(dǎo)致死亡，應(yīng)優(yōu)先處理。4.答案：B解析：燒傷休克期主要并發(fā)癥是急性腎衰。5.答案：A解析：傷口換藥順序?yàn)榍鍧崅凇廴緜凇腥緜凇?.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)后最危急并發(fā)癥是呼吸困難和窒息。7.答案：B解析：疝修補(bǔ)術(shù)后切口放沙袋可防止陰囊血腫。8.答案：B解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不復(fù)位，以免增加感染機(jī)會(huì)。9.答案：D解析：引流管不暢時(shí)應(yīng)查找原因，不可盲目擠壓。10.答案：A解析：急性闌尾炎典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：外科感染多為混合感染，局部癥狀明顯，常需手術(shù)，愈合后可留瘢痕。2.答案：ABCD解析：年齡、營(yíng)養(yǎng)、感染、局部血液循環(huán)均影響傷口愈合。3.答案：ABCD解析：腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。4.答案：ABCD解析：乳腺癌早期無(wú)痛腫塊，酒窩征、橘皮樣改變、乳頭凹陷原因表述均正確。5.答案：ABC解析：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感為骨折專有體征。三、填空題1.答案：肘上10cm解析：外科洗手范圍是指尖到肘上10cm。2.答案：顏色、量、性質(zhì)解析：胃腸減壓需觀察引流液顏色、量和性質(zhì)。3.答案：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。4.答案：保持尿液引流通暢、預(yù)防感染、治療某些膀胱疾病解析：膀胱沖洗目的包括保持引流通暢、防感染、治膀胱疾病。5.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合分血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。四、判斷題1.答案：√解析：無(wú)菌物品取出未用不可放回，防止污染。2.答案：√解析：傷口換藥先清潔后感染，防止交叉感染。3.答案：×解析：甲狀腺大部切除術(shù)后應(yīng)取半臥位。4.答案：×解析：疝修補(bǔ)術(shù)后早期不宜下床活動(dòng)。5.答案：√解析：骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)分解剖復(fù)位和功能復(fù)位。6.答案：√解析：胸腔閉式引流水柱波動(dòng)范圍一般為4～6cm。7.答案：×解析：闌尾穿孔最常見(jiàn)部位是闌尾尖端。8.答案：√解析：燒傷病人補(bǔ)液原則表述正確。9.答案：√解析：腸梗阻非手術(shù)治療出現(xiàn)腹膜刺激征考慮絞窄性腸梗阻。10.答案：√解析：乳腺癌術(shù)后