2025年耳鼻喉科急性感染性疾病診斷與治療考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性化膿性中耳炎最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.咽鼓管途徑B.外耳道鼓膜途徑C.血行途徑D.淋巴途徑2.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌3.下列哪項(xiàng)不是急性鼻炎的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.聽(tīng)力下降4.急性喉炎的主要癥狀是（）A.聲嘶B.咳嗽C.喉痛D.發(fā)熱5.急性會(huì)厭炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.喉梗阻B.肺炎C.敗血癥D.心肌炎6.下列哪種疾病可引起耳痛（）A.外耳道癤B.分泌性中耳炎C.梅尼埃病D.突發(fā)性耳聾7.急性鼻竇炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.厭氧菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌8.下列哪項(xiàng)不是急性咽炎的病因（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.不良生活習(xí)慣D.過(guò)敏反應(yīng)9.急性外耳道炎的治療原則不包括（）A.控制感染B.清潔外耳道C.去除病因D.手術(shù)治療10.下列哪種疾病可引起鼻出血（）A.鼻中隔偏曲B.鼻息肉C.慢性鼻炎D.過(guò)敏性鼻炎二、多項(xiàng)選題1.急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.耳痛B.聽(tīng)力下降C.耳鳴D.鼓膜穿孔E.發(fā)熱2.急性扁桃體炎的并發(fā)癥有（）A.扁桃體周?chē)撃[B.急性中耳炎C.急性風(fēng)濕熱D.急性腎炎E.心肌炎3.急性鼻炎的治療方法有（）A.一般治療B.局部治療C.全身治療D.手術(shù)治療E.中醫(yī)中藥治療4.急性喉炎的治療措施包括（）A.聲帶休息B.超聲霧化吸入C.抗生素治療D.糖皮質(zhì)激素治療E.氣管切開(kāi)5.急性會(huì)厭炎的診斷依據(jù)有（）A.劇烈咽喉疼痛B.吞咽困難C.會(huì)厭充血腫脹D.喉阻塞癥狀E.血常規(guī)檢查三、填空題1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前的治療原則是_____、_____、_____。2.急性扁桃體炎的病理類(lèi)型分為_(kāi)____、_____、_____。3.急性鼻炎的主要病因是_____感染，最常見(jiàn)的病毒是_____。4.急性喉炎的主要病理變化是_____、_____、_____。5.急性會(huì)厭炎的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）2.急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，每年發(fā)作4～5次以上，或有扁桃體周?chē)撃[病史者，可考慮行扁桃體切除術(shù)。（）3.急性鼻炎患者應(yīng)避免用力擤鼻，以免引起中耳炎。（）4.急性喉炎患者應(yīng)盡量少說(shuō)話(huà)，使聲帶休息。（）5.急性會(huì)厭炎患者如出現(xiàn)Ⅲ度喉梗阻，應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。（）6.外耳道癤的主要癥狀是耳痛，檢查可見(jiàn)外耳道軟骨部皮膚紅腫，有局限性隆起。（）7.急性鼻竇炎患者常有頭痛，其頭痛的特點(diǎn)與鼻竇的位置有關(guān)。（）8.急性咽炎患者如伴有發(fā)熱、咽痛劇烈，可給予抗生素治療。（）9.急性外耳道炎患者如外耳道有分泌物，應(yīng)先用3%過(guò)氧化氫溶液清洗，然后再滴藥。（）10.鼻出血患者應(yīng)采取坐位或半臥位，頭向前傾，避免血液流入咽部。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性化膿性中耳炎的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，因“發(fā)熱、咽痛3天，加重伴吞咽困難1天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴咽痛，自行服用“感冒藥”（具體不詳）后癥狀無(wú)明顯緩解。1天前咽痛加重，吞咽時(shí)疼痛明顯，伴吞咽困難，無(wú)呼吸困難。查體：T38.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性面容，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見(jiàn)白色膿性分泌物，下頜角淋巴結(jié)腫大，壓痛。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：急性化膿性中耳炎最常見(jiàn)感染途徑是咽鼓管，兒童咽鼓管短、平、寬，更易感染。2.答案：B解析：急性扁桃體炎主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌等。3.答案：D解析：急性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等，一般不引起聽(tīng)力下降。4.答案：A解析：急性喉炎主要癥狀是聲嘶，程度輕重不一，嚴(yán)重者可完全失音。5.答案：A解析：急性會(huì)厭炎嚴(yán)重并發(fā)癥是喉梗阻，可導(dǎo)致窒息，危及生命。6.答案：A解析：外耳道癤可引起劇烈耳痛，其他選項(xiàng)一般無(wú)明顯耳痛。7.答案：C解析：急性鼻竇炎最常見(jiàn)致病菌是流感嗜血桿菌，其次為肺炎鏈球菌等。8.答案：D解析：急性咽炎病因主要有病毒、細(xì)菌感染及不良生活習(xí)慣等，過(guò)敏反應(yīng)一般不是其病因。9.答案：D解析：急性外耳道炎以控制感染、清潔外耳道、去除病因?yàn)橹?，一般無(wú)需手術(shù)。10.答案：A解析：鼻中隔偏曲可引起鼻出血，其他選項(xiàng)一般較少引起鼻出血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性化膿性中耳炎有耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴、鼓膜穿孔、發(fā)熱等表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：急性扁桃體炎并發(fā)癥有扁桃體周?chē)撃[、中耳炎、風(fēng)濕熱、腎炎、心肌炎等。3.答案：ABCE解析：急性鼻炎以一般、局部、全身治療及中醫(yī)中藥治療為主，一般無(wú)需手術(shù)。4.答案：ABCD解析：急性喉炎治療有聲帶休息、霧化吸入、抗生素、糖皮質(zhì)激素等，氣管切開(kāi)一般用于嚴(yán)重喉梗阻。5.答案：ABCDE解析：急性會(huì)厭炎診斷依據(jù)包括癥狀、體征及檢查等，上述均是。三、填空題（答案）1.答案：控制感染、通暢引流、去除病因解析：鼓膜穿孔前以此為治療原則，穿孔后需根據(jù)情況進(jìn)一步處理。2.答案：急性卡他性扁桃體炎、急性濾泡性扁桃體炎、急性隱窩性扁桃體炎解析：根據(jù)病理特點(diǎn)分為這三種類(lèi)型。3.答案：病毒、鼻病毒解析：急性鼻炎主要由病毒感染引起，鼻病毒最常見(jiàn)。4.答案：喉黏膜充血、水腫、滲出解析：這是急性喉炎主要病理變化。5.答案：抗感染、解除喉梗阻、支持治療解析：針對(duì)急性會(huì)厭炎的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼓膜穿孔后，膿液流出，壓力降低，耳痛可減輕。2.答案：√解析：符合扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證。3.答案：√解析：用力擤鼻可使鼻腔分泌物經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，引起中耳炎。4.答案：√解析：聲帶休息有利于急性喉炎恢復(fù)。5.答案：√解析：Ⅲ度喉梗阻一般需立即行氣管切開(kāi)術(shù)。6.答案：√解析：符合外耳道癤的癥狀及體征表現(xiàn)。7.答案：√解析：急性鼻竇炎頭痛與鼻竇位置有關(guān)，有一定特點(diǎn)。8.答案：√解析：癥狀較重時(shí)可給予抗生素治療。9.答案：√解析：先清洗分泌物再滴藥可提高療效。10.答案：√解析：鼻出血時(shí)采取此體位可避免血液流入咽部引起不適。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性化膿性中耳炎治療原則為控制感染、通暢引流、去除病因。鼓膜穿孔前應(yīng)用