2025年燒傷整形科燒傷病人燒傷創(chuàng)面護理操作規(guī)范測試卷答案及解析一、單項選擇題1.燒傷創(chuàng)面護理的基本原則不包括（）A.保護創(chuàng)面B.防止感染C.促進愈合D.早期切痂2.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，下列哪種方法是錯誤的（）A.用肥皂水清洗正常皮膚B.用生理鹽水沖洗創(chuàng)面C.去除創(chuàng)面異物D.用酒精消毒創(chuàng)面3.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的特點是（）A.水皰基底蒼白B.水皰基底潮紅C.創(chuàng)面皮革樣改變D.創(chuàng)面焦黃4.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合時間一般為（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周5.燒傷創(chuàng)面包扎療法適用于（）A.頭面部燒傷B.會陰部燒傷C.四肢中小面積燒傷D.大面積燒傷6.燒傷創(chuàng)面暴露療法的優(yōu)點不包括（）A.便于觀察創(chuàng)面B.減少感染機會C.促進創(chuàng)面干燥D.減輕疼痛7.燒傷創(chuàng)面使用磺胺嘧啶銀霜劑的主要作用是（）A.止痛B.促進愈合C.抗感染D.減少滲出8.燒傷病人創(chuàng)面出現(xiàn)綠色分泌物，最可能的感染菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌9.燒傷創(chuàng)面植皮的最佳時機是（）A.燒傷后立即B.燒傷后1周內C.燒傷后2～3周D.燒傷后4周10.燒傷病人植皮術后，下列護理措施錯誤的是（）A.抬高植皮肢體B.保持植皮區(qū)敷料清潔干燥C.早期活動植皮肢體D.觀察植皮區(qū)血運情況二、多項選擇題1.燒傷創(chuàng)面感染的危險因素包括（）A.燒傷面積大B.燒傷深度深C.創(chuàng)面處理不當D.病人免疫力低下E.長期使用抗生素2.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的目的包括（）A.去除創(chuàng)面異物B.減少細菌數(shù)量C.保護創(chuàng)面D.促進創(chuàng)面愈合E.減輕疼痛3.燒傷創(chuàng)面包扎療法的注意事項包括（）A.包扎時壓力要均勻B.包扎不宜過緊C.定期更換敷料D.觀察肢體末梢血運情況E.抬高包扎肢體4.燒傷創(chuàng)面暴露療法的護理要點包括（）A.保持創(chuàng)面干燥B.控制室溫C.定期翻身D.防止創(chuàng)面受壓E.觀察創(chuàng)面變化5.燒傷創(chuàng)面植皮的適應證包括（）A.深度燒傷創(chuàng)面B.功能部位燒傷創(chuàng)面C.大面積燒傷創(chuàng)面D.燒傷創(chuàng)面感染E.燒傷創(chuàng)面愈合后瘢痕攣縮6.燒傷病人植皮術后的并發(fā)癥包括（）A.皮片下血腫B.皮片感染C.皮片壞死D.植皮區(qū)瘢痕增生E.供皮區(qū)愈合不良三、填空題1.燒傷創(chuàng)面護理的目的是_____、_____、_____。2.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的時機一般在燒傷后_____小時內進行。3.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面水皰較大時，應在_____處剪開水皰，放出皰液。4.燒傷創(chuàng)面包扎時，敷料應超過創(chuàng)面邊緣_____cm。5.燒傷創(chuàng)面暴露療法時，室溫應保持在_____℃，相對濕度應保持在_____%。6.燒傷病人植皮術后，應觀察植皮區(qū)有無_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，應盡量去除所有的水皰。（）2.燒傷創(chuàng)面包扎療法適用于所有燒傷病人。（）3.燒傷創(chuàng)面暴露療法時，應避免創(chuàng)面直接吹風。（）4.燒傷創(chuàng)面使用抗生素可以預防感染。（）5.燒傷病人植皮術后，應盡早拆除植皮區(qū)敷料。（）6.燒傷創(chuàng)面愈合后，不會出現(xiàn)瘢痕增生。（）五、簡答題1.簡述燒傷創(chuàng)面護理的注意事項。六、案例分析題患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處2小時入院?；颊咴诠ぷ鲿r不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，燒傷面積約30%，創(chuàng)面劇痛，有水皰，基底潮紅。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面護理基本原則包括保護創(chuàng)面、防止感染、促進愈合等，早期切痂不屬于基本原則。2.答案：D解析：酒精刺激性大，不能用于燒傷創(chuàng)面消毒，可用生理鹽水等沖洗。3.答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面水皰基底潮紅，深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面水皰基底蒼白。4.答案：B解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合時間一般為3～4周，淺Ⅱ度燒傷1～2周。5.答案：C解析：頭面部、會陰部燒傷多采用暴露療法，大面積燒傷一般早期采用包扎結合暴露療法，四肢中小面積燒傷可采用包扎療法。6.答案：D解析：暴露療法便于觀察創(chuàng)面、減少感染機會、促進創(chuàng)面干燥，但疼痛可能較明顯。7.答案：C解析：磺胺嘧啶銀霜劑主要作用是抗感染，對銅綠假單胞菌有較強的抑制作用。8.答案：B解析：燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)綠色分泌物，最可能的感染菌是銅綠假單胞菌。9.答案：C解析：燒傷創(chuàng)面植皮的最佳時機一般在燒傷后2～3周，此時創(chuàng)面肉芽組織生長良好。10.答案：C解析：燒傷病人植皮術后早期應制動，避免皮片移動影響成活，后期可適當活動。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：燒傷面積大、深度深、創(chuàng)面處理不當、病人免疫力低下、長期使用抗生素等均是燒傷創(chuàng)面感染的危險因素。2.答案：ABCDE解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的目的包括去除創(chuàng)面異物、減少細菌數(shù)量、保護創(chuàng)面、促進創(chuàng)面愈合、減輕疼痛等。3.答案：ABCDE解析：燒傷創(chuàng)面包扎療法時，包扎壓力要均勻、不宜過緊，定期更換敷料，觀察肢體末梢血運情況，抬高包扎肢體等。4.答案：ABCDE解析：燒傷創(chuàng)面暴露療法的護理要點包括保持創(chuàng)面干燥、控制室溫、定期翻身、防止創(chuàng)面受壓、觀察創(chuàng)面變化等。5.答案：ABCE解析：燒傷創(chuàng)面植皮的適應證包括深度燒傷創(chuàng)面、功能部位燒傷創(chuàng)面、大面積燒傷創(chuàng)面、燒傷創(chuàng)面愈合后瘢痕攣縮等，燒傷創(chuàng)面感染一般待感染控制后再植皮。6.答案：ABCDE解析：燒傷病人植皮術后的并發(fā)癥包括皮片下血腫、皮片感染、皮片壞死、植皮區(qū)瘢痕增生、供皮區(qū)愈合不良等。三、填空題（答案）1.答案：保護創(chuàng)面、防止感染、促進愈合解析：這是燒傷創(chuàng)面護理的主要目的。2.答案：6～8解析：一般在燒傷后6～8小時內進行清創(chuàng)，此時創(chuàng)面污染相對較輕。3.答案：低位解析：在水皰低位剪開水皰，便于皰液流出。4.答案：5～10解析：敷料超過創(chuàng)面邊緣5～10cm，可有效保護創(chuàng)面。5.答案：28～32、50～60解析：暴露療法時，適宜的室溫和相對濕度有利于創(chuàng)面愈合。6.答案：滲血、滲液、異味解析：觀察這些情況可及時發(fā)現(xiàn)植皮區(qū)有無異常。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小水皰可自行吸收，不必去除。2.答案：×解析：包扎療法有其適應證，并非適用于所有燒傷病人。3.答案：√解析：避免創(chuàng)面直接吹風可防止創(chuàng)面干燥、結痂等不良影響。4.答案：×解析：合理使用抗生素，不能單純依靠使用抗生素預防感染。5.答案：×解析：應根據(jù)植皮區(qū)愈合情況適時拆除敷料。6.答案：×解析：燒傷創(chuàng)面愈合后可能會出現(xiàn)瘢痕增生。五、簡答題（答案）1.答：燒傷創(chuàng)面護理的注意事項包括：①保持創(chuàng)面清潔，避免污染；②根據(jù)燒傷創(chuàng)面情況選擇合適的護理方法，如包扎療法、暴露療法等；③觀察創(chuàng)面變化，如有無紅腫、滲液、異味等，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染等并發(fā)癥；④注意保護創(chuàng)面周圍皮膚，避免損傷；⑤加強營養(yǎng)支持，促進創(chuàng)面愈合；⑥根據(jù)病情給予適當?shù)闹雇?、?zhèn)靜等治療。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：中度燒傷（火焰燒傷，頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，燒傷面積約30%，淺Ⅱ度）。診斷依據(jù)：①有火焰燒傷史；②燒傷面積約30%，根據(jù)中國新九分法計算，頭面部9%（3+3+3），頸部3%，雙上肢18%（5+6+7