2025年皮膚科常見病例診療挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.銀屑病B.痤瘡C.濕疹D.白癜風2.以下不屬于感染性皮膚病的是（）A.帶狀皰疹B.疥瘡C.接觸性皮炎D.體癬3.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)是（）A.紅斑、丘疹B.水皰、大皰C.風團D.苔蘚樣變4.治療痤瘡的首選藥物是（）A.維A酸類B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥5.銀屑病的典型皮損是（）A.紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.潰瘍6.濕疹的發(fā)病機制主要是（）A.免疫異常B.感染C.遺傳D.環(huán)境因素7.以下哪種皮膚病與病毒感染有關(guān)（）A.扁平疣B.脂溢性皮炎C.黃褐斑D.玫瑰糠疹8.接觸性皮炎的治療關(guān)鍵是（）A.抗過敏B.抗感染C.避免接觸致敏原D.止癢9.白癜風的治療方法不包括（）A.光療B.外用糖皮質(zhì)激素C.手術(shù)治療D.抗生素治療10.疥瘡的病原體是（）A.細菌B.病毒C.真菌D.疥螨二、多項選擇題1.以下屬于變態(tài)反應性皮膚病的有（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹2.銀屑病的誘發(fā)因素包括（）A.感染B.精神因素C.外傷D.藥物3.痤瘡的治療原則包括（）A.去脂B.溶解角質(zhì)C.殺菌D.抗炎4.以下哪些皮膚病可出現(xiàn)瘙癢癥狀（）A.濕疹B.蕁麻疹C.銀屑病D.疥瘡5.接觸性皮炎的診斷依據(jù)包括（）A.有明確的接觸史B.接觸部位出現(xiàn)皮疹C.皮疹形態(tài)多樣D.瘙癢明顯三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____、_____三期。3.銀屑病的臨床類型包括_____、_____、_____、_____。4.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____和_____。5.痤瘡的發(fā)病與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。四、判斷題（√/×）1.所有皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.外用糖皮質(zhì)激素可長期大量使用。（）3.銀屑病是一種傳染性疾病。（）4.痤瘡患者應避免食用辛辣刺激性食物。（）5.接觸性皮炎的皮疹一般對稱分布。（）6.蕁麻疹的風團可在數(shù)小時內(nèi)消退。（）7.濕疹患者應避免熱水燙洗和搔抓。（）8.白癜風患者的皮膚對紫外線敏感。（）9.疥瘡患者的衣物和被褥應煮沸消毒。（）10.藥疹的嚴重程度與用藥劑量成正比。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，面部反復出現(xiàn)皮疹伴瘙癢1年。1年前無明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴瘙癢，自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀可緩解，但停藥后易復發(fā)。近1個月來癥狀加重，皮疹范圍擴大，伴有滲出。查體：面部可見彌漫性紅斑、丘疹、水皰，部分水皰破潰，有滲出，邊界不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：濕疹好發(fā)于兒童，其他選項疾病多見于成人。2.答案：C解析：接觸性皮炎屬于變態(tài)反應性皮膚病，不是感染性皮膚病。3.答案：C解析：風團是蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)。4.答案：A解析：維A酸類藥物是治療痤瘡的首選藥物。5.答案：A解析：銀屑病典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑。6.答案：A解析：濕疹發(fā)病機制主要與免疫異常有關(guān)。7.答案：A解析：扁平疣由人乳頭瘤病毒感染引起。8.答案：C解析：避免接觸致敏原是接觸性皮炎治療關(guān)鍵。9.答案：D解析：抗生素對白癜風治療無效。10.答案：D解析：疥瘡病原體是疥螨。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、藥疹均屬于變態(tài)反應性皮膚病。2.答案：ABCD解析：感染、精神因素、外傷、藥物等均可誘發(fā)銀屑病。3.答案：ABCD解析：痤瘡治療原則包括去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、抗炎。4.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、銀屑病、疥瘡都可出現(xiàn)瘙癢癥狀。5.答案：ABCD解析：接觸性皮炎診斷依據(jù)包括明確接觸史、接觸部位皮疹、皮疹形態(tài)多樣、瘙癢明顯。三、填空題（答案）1.答案：溶液、乳膏、洗劑解析：皮膚科常用外用藥物劑型。2.答案：急性、亞急性、慢性解析：濕疹根據(jù)病程的分期。3.答案：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病的臨床類型。4.答案：急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹根據(jù)病程的分類。5.答案：雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡的發(fā)病因素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有皮膚病都有瘙癢癥狀。2.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素不能長期大量使用。3.答案：×解析：銀屑病不是傳染性疾病。4.答案：√解析：痤瘡患者應避免辛辣刺激性食物。5.答案：×解析：接觸性皮炎皮疹多局限于接觸部位。6.答案：√解析：蕁麻疹風團可在數(shù)小時內(nèi)消退。7.答案：√解析：濕疹患者應避免熱水燙洗和搔抓。8.答案：√解析：白癜風患者皮膚對紫外線敏感。9.答案：√解析：疥瘡患者衣物和被褥應煮沸消毒。10.答案：×解析：藥疹嚴重程度與用藥劑量不一定成正比。五、簡答題（答案）1.答：濕疹臨床表現(xiàn)多樣，急性濕疹表現(xiàn)為紅