2025年急診護(hù)理急救護(hù)理常識(shí)考核模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺2.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.氯解磷定B.納洛酮C.阿托品D.亞甲藍(lán)4.一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.間歇高流量吸氧C.高壓氧艙治療D.面罩給氧5.中暑患者降溫的首選方法是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.環(huán)境降溫D.綜合降溫6.溺水患者首要的處理措施是（）A.清除口鼻內(nèi)的異物B.倒水C.心肺復(fù)蘇D.給氧7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭8.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.動(dòng)脈瘤C.腦血管畸形D.腦動(dòng)脈炎9.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中可聞及（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.肝臭味D.氨味10.毒蛇咬傷后，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)（）A.傷口排毒B.綁扎傷肢近心端C.注射抗蛇毒血清D.服用蛇藥二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于急救物品“五定”內(nèi)容的有（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修2.心肺復(fù)蘇的有效指征包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥治療4.多發(fā)傷的特點(diǎn)包括（）A.傷情復(fù)雜B.傷勢(shì)重C.變化快D.并發(fā)癥多E.死亡率高5.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.安置休克體位C.保持呼吸道通暢D.保暖E.密切觀察病情變化三、填空題1.急救醫(yī)療服務(wù)體系包括_____、_____、_____。2.心臟驟停最主要的病因是_____。3.洗胃的原則是_____、_____、_____。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是_____。5.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的心臟驟停患者都需要進(jìn)行電除顫。（）2.急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，兩腿下垂。（）3.敵百蟲中毒時(shí)，可用堿性溶液洗胃。（）4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種常見的心理障礙。（）5.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）6.燒傷患者補(bǔ)液的原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。（）7.急性闌尾炎患者典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）8.腦疝患者應(yīng)立即快速靜脈滴注甘露醇。（）9.急性一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療。（）10.心跳呼吸驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)立即進(jìn)行腦復(fù)蘇。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有大汗、惡心、嘔吐，休息后無緩解。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：腎上腺素能激動(dòng)α受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性；激動(dòng)β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救患者的生命，為治療過敏性休克的首選藥。2.答案：C解析：成人胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。3.答案：A解析：氯解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，能恢復(fù)膽堿酯酶的活性，緩解煙堿樣癥狀。4.答案：C解析：一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是高壓氧艙治療，可迅速糾正缺氧狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：A解析：中暑患者降溫的首選方法是物理降溫，如頭部冷敷、酒精擦浴等。6.答案：A解析：溺水患者首要的處理措施是清除口鼻內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢，防止窒息。7.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)多為壓榨樣、悶痛或緊縮感，疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，休息或含服硝酸甘油不能緩解。8.答案：A解析：高血壓是腦出血最常見的病因，長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、變脆，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂出血導(dǎo)致腦出血。9.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者由于體內(nèi)酮體生成過多，呼氣中可聞及爛蘋果味。10.答案：B解析：毒蛇咬傷后，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)綁扎傷肢近心端，以阻止毒素吸收和擴(kuò)散。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急救物品“五定”內(nèi)容包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，以保證急救物品處于完好備用狀態(tài)。2.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇的有效指征包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)、昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎等。3.答案：ABCDE解析：急性中毒的治療原則包括立即終止接觸毒物、清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑、對(duì)癥治療等。4.答案：ABCDE解析：多發(fā)傷的特點(diǎn)包括傷情復(fù)雜、傷勢(shì)重、變化快、并發(fā)癥多、死亡率高等。5.答案：ABCDE解析：休克患者的護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通路、安置休克體位、保持呼吸道通暢、保暖、密切觀察病情變化等。三、填空題（答案）1.答案：院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護(hù)解析：急救醫(yī)療服務(wù)體系是集院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護(hù)為一體的完整的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)體系。2.答案：冠心病解析：心臟驟停最主要的病因是冠心病，尤其是急性心肌梗死。3.答案：早洗胃、反復(fù)洗胃、徹底洗胃解析：洗胃的原則是早洗胃、反復(fù)洗胃、徹底洗胃，以減少毒物的吸收。4.答案：呼吸衰竭解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是呼吸衰竭，可由于肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸中樞抑制等原因引起。5.答案：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，具有以上三個(gè)體征中的一個(gè)即可診斷為骨折。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的心臟驟?；颊叨夹枰M(jìn)行電除顫，如無脈性電活動(dòng)、心室停頓等患者不適合電除顫。2.答案：√解析：急性肺水腫患者采取端坐位，兩腿下垂，可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難等癥狀。3.答案：×解析：敵百蟲中毒時(shí)，禁用堿性溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。4.答案：√解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指?jìng)€(gè)體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴(yán)重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。5.答案：√解析：過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，以緩解過敏癥狀，挽救患者生命。6.答案：√解析：燒傷患者補(bǔ)液的原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，以補(bǔ)充丟失的液體和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。7.答案：√解析：急性闌尾炎患者典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即腹痛開始于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹，并固定在右下腹。8.答案：√解析：腦疝患者應(yīng)立即快速靜脈滴注甘露醇，以降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀。9.答案：√解析：急性一氧化碳中毒患者盡早進(jìn)行高壓氧治療，可迅速糾正缺氧狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治愈率。10.答案：√解析：心跳呼吸驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)立即進(jìn)行腦復(fù)蘇，以保護(hù)腦細(xì)胞，減少腦損傷，提高患者的生存質(zhì)量。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察患者胸部有無起伏，判斷患者意識(shí)和呼吸是否存在。（2）呼救：如患者意識(shí)和呼吸消失，應(yīng)立即呼救，啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。（3）安置患者：將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。（4）胸外心臟按壓：雙手交疊，手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界處，兩臂伸直，垂直按壓，按壓深度至少5cm，頻率100～120次/分。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間1秒以上，觀察患者胸部有無起伏。（7）重復(fù)按壓和呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即按壓30次，吹氣2次，持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。2.答：為明確診斷，還需要