2025年耳鼻喉科常見疾病的診斷與治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.發(fā)熱2.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療方法是（）A.抗生素全身應(yīng)用B.抗生素溶液滴耳C.咽鼓管吹張D.鼓膜切開術(shù)3.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外耳道狹窄5.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.鼻腔頂部D.鼻腔外側(cè)壁6.下列哪項(xiàng)不是過敏性鼻炎的主要癥狀（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞伴大量膿涕7.慢性扁桃體炎的主要診斷依據(jù)是（）A.扁桃體腫大B.反復(fù)急性發(fā)作史C.咽部不適感D.扁桃體表面有膿栓8.梅尼埃病的典型癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.頭痛9.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要治療方法不包括（）A.減肥B.鼻腔擴(kuò)容術(shù)C.持續(xù)氣道正壓通氣D.抗生素治療10.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.鼻中隔后緣二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于慢性鼻竇炎的治療方法有（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術(shù)治療D.物理治療2.急性化膿性中耳炎的并發(fā)癥包括（）A.乳突炎B.迷路炎C.面癱D.顱內(nèi)感染3.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、咯血D.呼吸困難4.分泌性中耳炎的治療原則包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.病因治療D.預(yù)防并發(fā)癥5.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法三、填空題1.慢性鼻竇炎的診斷主要依據(jù)病史、癥狀、_____及影像學(xué)檢查。2.急性化膿性中耳炎的致病菌主要為_____、流感嗜血桿菌等。3.喉癌的治療方法包括手術(shù)治療、_____、化療等。4.分泌性中耳炎的中耳積液多為_____。5.鼻出血的常見病因可分為_____和局部病因。四、判斷題（√/×）1.慢性鼻竇炎經(jīng)藥物治療無效時，應(yīng)考慮手術(shù)治療。（）2.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，應(yīng)立即停止使用抗生素溶液滴耳。（）3.喉癌患者一定會出現(xiàn)聲音嘶啞。（）4.分泌性中耳炎患者的聽力下降多為傳導(dǎo)性聾。（）5.鼻出血時，應(yīng)仰頭止血。（）6.過敏性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）7.慢性扁桃體炎患者的扁桃體隱窩內(nèi)常有細(xì)菌滋生。（）8.梅尼埃病患者的聽力下降為進(jìn)行性加重。（）9.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可出現(xiàn)白天嗜睡、乏力等癥狀。（）10.鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為無痛性。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1個月。3年來，患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞，多為雙側(cè)交替性，流涕為黏膿性，量較多，有時伴有頭痛，以前額部和鼻根部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。1個月前，患者因感冒后上述癥狀加重，鼻塞呈持續(xù)性，流涕增多，為膿性，頭痛劇烈，伴有嗅覺減退。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔無偏曲，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔內(nèi)可見液性密度影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：慢性鼻竇炎一般無發(fā)熱，其他選項(xiàng)均為其常見表現(xiàn)。2.答案：A解析：早期抗生素全身應(yīng)用可有效控制感染。3.答案：A解析：喉癌中鱗狀細(xì)胞癌最常見。4.答案：D解析：外耳道狹窄不是分泌性中耳炎的主要病因。5.答案：A解析：鼻中隔前下部是鼻出血最常見部位。6.答案：D解析：過敏性鼻炎多為清涕，大量膿涕不是其主要癥狀。7.答案：B解析：反復(fù)急性發(fā)作史是慢性扁桃體炎主要診斷依據(jù)。8.答案：D解析：梅尼埃病典型癥狀無頭痛。9.答案：D解析：抗生素治療不是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征主要治療方法。10.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是慢性鼻竇炎的常見治療方法。2.答案：ABCD解析：急性化膿性中耳炎可引起這些并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：這些都是喉癌的常見臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：這是分泌性中耳炎的治療原則。5.答案：ABCD解析：這些都是鼻出血的止血方法。三、填空題（答案）1.答案：鼻內(nèi)鏡檢查解析：鼻內(nèi)鏡檢查對慢性鼻竇炎診斷有重要意義。2.答案：肺炎鏈球菌解析：肺炎鏈球菌是急性化膿性中耳炎常見致病菌。3.答案：放射治療解析：喉癌治療包括手術(shù)、放療、化療等。4.答案：漿液性或黏液性解析：分泌性中耳炎中耳積液多為此種性質(zhì)。5.答案：全身病因解析：鼻出血病因分為全身和局部病因。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：藥物治療無效可考慮手術(shù)。2.答案：×解析：鼓膜穿孔后仍需根據(jù)情況使用抗生素滴耳。3.答案：×解析：喉癌早期不一定出現(xiàn)聲音嘶啞。4.答案：√解析：分泌性中耳炎多為傳導(dǎo)性聾。5.答案：×解析：鼻出血仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸。6.答案：√解析：過敏性鼻炎鼻分泌物嗜酸性粒細(xì)胞增多。7.答案：√解析：慢性扁桃體炎隱窩內(nèi)常有細(xì)菌。8.答案：×解析：梅尼埃病聽力下降為波動性。9.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可致白天嗜睡等。10.答案：√解析：鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多無痛。五、簡答題（答案）1.答：