2025年皮膚性病科皮膚瘙癢癥狀鑒別診斷試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病引起的皮膚瘙癢通常為全身性（）A.濕疹B.疥瘡C.蕁麻疹D.接觸性皮炎2.皮膚瘙癢伴有黃疸，最可能的疾病是（）A.糖尿病B.阻塞性黃疸C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.尿毒癥3.老年人皮膚瘙癢癥的主要原因是（）A.皮膚干燥B.過(guò)敏C.感染D.神經(jīng)精神因素4.皮膚瘙癢夜間加重，可能與哪種疾病有關(guān)（）A.銀屑病B.疥瘡C.濕疹D.蕁麻疹5.下列哪種藥物可能引起皮膚瘙癢（）A.青霉素B.阿司匹林C.硝苯地平D.以上都是6.皮膚瘙癢伴有風(fēng)團(tuán)，首先考慮的疾病是（）A.蕁麻疹B.濕疹C.接觸性皮炎D.藥疹7.皮膚瘙癢伴有苔蘚樣變，常見(jiàn)于（）A.慢性濕疹B.神經(jīng)性皮炎C.銀屑病D.疥瘡8.皮膚瘙癢伴有水皰，可能是哪種疾?。ǎ〢.天皰瘡B.帶狀皰疹C.濕疹D.接觸性皮炎9.皮膚瘙癢伴有皮膚干燥、脫屑，可能是（）A.魚(yú)鱗病B.銀屑病C.濕疹D.接觸性皮炎10.下列哪種疾病的皮膚瘙癢與搔抓有關(guān)（）A.瘙癢癥B.蕁麻疹C.濕疹D.接觸性皮炎二、多項(xiàng)選題1.引起皮膚瘙癢的常見(jiàn)原因有（）A.皮膚干燥B.過(guò)敏C.感染D.內(nèi)分泌紊亂E.神經(jīng)精神因素2.皮膚瘙癢癥的診斷要點(diǎn)包括（）A.皮膚瘙癢B.無(wú)原發(fā)性皮膚損害C.搔抓后可出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)性損害D.排除其他疾病引起的皮膚瘙癢E.以上都是3.下列哪些疾病可引起局限性皮膚瘙癢（）A.外陰瘙癢癥B.肛門(mén)瘙癢癥C.小腿瘙癢癥D.頭皮瘙癢癥E.以上都是4.皮膚瘙癢伴有以下哪些癥狀需要考慮系統(tǒng)性疾?。ǎ〢.黃疸B.貧血C.消瘦D.發(fā)熱E.以上都是5.治療皮膚瘙癢癥的方法包括（）A.避免搔抓B.外用止癢藥物C.口服抗組胺藥物D.治療基礎(chǔ)疾病E.以上都是三、填空題1.皮膚瘙癢癥根據(jù)瘙癢的范圍可分為_(kāi)____和_____。2.疥瘡引起的皮膚瘙癢好發(fā)于_____等皮膚薄嫩部位。3.皮膚瘙癢伴有_____提示可能為膽汁淤積性疾病。4.糖尿病引起的皮膚瘙癢可能與_____、_____等因素有關(guān)。5.治療皮膚瘙癢癥時(shí)，外用藥物應(yīng)根據(jù)皮膚損害的不同情況選擇合適的劑型，如皮膚干燥者可選用_____，有滲出者可選用_____。四、判斷題（√/×）1.皮膚瘙癢癥患者皮膚表面一定有皮疹。（）2.所有皮膚瘙癢都是由皮膚疾病引起的。（）3.搔抓皮膚瘙癢部位可以緩解瘙癢癥狀。（）4.皮膚瘙癢癥患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）5.外用糖皮質(zhì)激素是治療皮膚瘙癢癥的首選藥物。（）6.皮膚瘙癢癥患者洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。（）7.疥瘡患者的瘙癢癥狀在夜間會(huì)加重。（）8.糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，血糖控制良好后瘙癢癥狀一定會(huì)消失。（）9.皮膚瘙癢癥患者可以使用熱水燙洗皮膚來(lái)緩解瘙癢。（）10.接觸性皮炎引起的皮膚瘙癢通常在接觸過(guò)敏原后立即出現(xiàn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述皮膚瘙癢癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，45歲，因“全身皮膚瘙癢1個(gè)月”就診。患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，以夜間為重，搔抓后皮膚出現(xiàn)抓痕、血痂?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，血糖控制不佳。否認(rèn)藥物過(guò)敏史。體格檢查：全身皮膚干燥，可見(jiàn)散在抓痕、血痂，未見(jiàn)原發(fā)性皮膚損害。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：蕁麻疹通常為全身性皮膚瘙癢，其他選項(xiàng)多為局限性。2.答案：B解析：阻塞性黃疸可因膽汁淤積導(dǎo)致皮膚瘙癢伴有黃疸。3.答案：A解析：老年人皮膚干燥是引起皮膚瘙癢癥的主要原因之一。4.答案：B解析：疥瘡夜間瘙癢加重，與疥螨活動(dòng)有關(guān)。5.答案：D解析：青霉素、阿司匹林、硝苯地平等藥物都可能引起皮膚瘙癢。6.答案：A解析：蕁麻疹的典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴有風(fēng)團(tuán)。7.答案：B解析：神經(jīng)性皮炎常表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴有苔蘚樣變。8.答案：A解析：天皰瘡可出現(xiàn)皮膚瘙癢伴有水皰。9.答案：A解析：魚(yú)鱗病患者皮膚干燥、脫屑，常伴有瘙癢。10.答案：A解析：瘙癢癥的瘙癢與搔抓有關(guān)，搔抓可使瘙癢加重。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：皮膚干燥、過(guò)敏、感染、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)精神因素等均可引起皮膚瘙癢。2.答案：ABCDE解析：皮膚瘙癢癥的診斷要點(diǎn)包括皮膚瘙癢、無(wú)原發(fā)性皮膚損害、搔抓后可出現(xiàn)繼發(fā)性損害、排除其他疾病引起的皮膚瘙癢。3.答案：ABCDE解析：外陰瘙癢癥、肛門(mén)瘙癢癥、小腿瘙癢癥、頭皮瘙癢癥等均可引起局限性皮膚瘙癢。4.答案：ABCDE解析：皮膚瘙癢伴有黃疸、貧血、消瘦、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需要考慮系統(tǒng)性疾病。5.答案：ABCDE解析：治療皮膚瘙癢癥的方法包括避免搔抓、外用止癢藥物、口服抗組胺藥物、治療基礎(chǔ)疾病等。三、填空題（答案）1.答案：全身性皮膚瘙癢癥、局限性皮膚瘙癢癥解析：皮膚瘙癢癥根據(jù)瘙癢范圍分類(lèi)。2.答案：指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)解析：疥瘡好發(fā)于這些皮膚薄嫩部位。3.答案：黃疸解析：膽汁淤積性疾病可出現(xiàn)皮膚瘙癢伴黃疸。4.答案：血糖升高、周?chē)窠?jīng)病變解析：糖尿病引起皮膚瘙癢與這些因素有關(guān)。5.答案：霜?jiǎng)?、洗劑解析：根?jù)皮膚損害情況選擇合適劑型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：皮膚瘙癢癥患者皮膚表面不一定有皮疹。2.答案：×解析：皮膚瘙癢也可能由全身性疾病等引起。3.答案：×解析：搔抓會(huì)使瘙癢加重，還可能引起皮膚感染。4.答案：√解析：辛辣、刺激性食物可能加重皮膚瘙癢。5.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素應(yīng)根據(jù)病情選擇，不是首選。6.答案：√解析：水溫過(guò)高會(huì)加重皮膚干燥和瘙癢。7.答案：√解析：疥瘡夜間瘙癢加重是其特點(diǎn)之一。8.答案：×解析：血糖控制良好后瘙癢癥狀可能會(huì)緩解，但不一定會(huì)消失。9.答案：×解析：熱水燙洗會(huì)加重皮膚瘙癢和損傷。10.答案：×解析：接觸性皮炎引起的皮膚瘙癢通常在接觸過(guò)敏原后數(shù)小時(shí)至數(shù)天出現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：皮膚瘙癢癥的臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢，無(wú)原發(fā)性皮膚損害，搔抓后可出現(xiàn)抓痕、血痂、苔蘚樣變等繼發(fā)性損害。瘙癢程度輕重不一，可為陣發(fā)性或持續(xù)性，夜間常加重。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是糖尿病性皮膚瘙