2025年眼科白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥處理演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白內(nèi)障手術(shù)中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.眼內(nèi)炎B.后囊膜破裂C.角膜水腫D.視網(wǎng)膜脫離2.白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)眼壓急劇升高，首先應(yīng)考慮（）A.瞳孔阻滯B.脈絡(luò)膜脫離C.眼內(nèi)炎D.惡性青光眼3.白內(nèi)障手術(shù)中發(fā)生虹膜脫出，正確的處理方法是（）A.立即用鑷子將虹膜送回眼內(nèi)B.用粘彈劑將虹膜推回眼內(nèi)C.用剪刀剪除脫出的虹膜D.暫停手術(shù)，待虹膜自行復(fù)位4.白內(nèi)障術(shù)后角膜內(nèi)皮失代償?shù)闹饕蚴牵ǎ〢.手術(shù)損傷B.眼內(nèi)炎C.青光眼D.葡萄膜炎5.白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂，晶狀體核脫入玻璃體腔，應(yīng)采取的措施是（）A.立即行玻璃體切割術(shù)取出晶狀體核B.觀察，待晶狀體核自行吸收C.行白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)D.行人工晶狀體植入術(shù)6.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.綠膿桿菌D.肺炎鏈球菌7.白內(nèi)障手術(shù)中發(fā)生眼內(nèi)出血，首先應(yīng)（）A.壓迫止血B.用止血藥物C.暫停手術(shù)，觀察出血情況D.行玻璃體切割術(shù)8.白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體位置異常，最常見(jiàn)的是（）A.人工晶狀體脫位B.人工晶狀體偏心C.人工晶狀體傾斜D.人工晶狀體夾持9.白內(nèi)障手術(shù)中發(fā)生角膜穿孔，應(yīng)采取的措施是（）A.立即用縫線縫合穿孔處B.用粘彈劑封閉穿孔處C.暫停手術(shù)，待角膜自行愈合D.行角膜移植術(shù)10.白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)不佳的原因不包括（）A.角膜水腫B.人工晶狀體度數(shù)不準(zhǔn)確C.眼底病變D.手術(shù)切口過(guò)大二、多項(xiàng)選題1.白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前充分評(píng)估患者眼部情況B.選擇合適的手術(shù)方式和人工晶狀體C.嚴(yán)格遵守手術(shù)操作規(guī)程D.術(shù)后密切觀察患者病情變化2.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.眼痛B.視力下降C.眼紅D.前房積膿3.白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂的處理方法包括（）A.立即停止超聲乳化操作B.用粘彈劑填充囊袋C.嘗試將晶狀體核娩出D.必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)4.白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫的處理方法包括（）A.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.高滲鹽水滴眼C.角膜接觸鏡D.必要時(shí)行角膜移植術(shù)5.白內(nèi)障手術(shù)中虹膜損傷的處理方法包括（）A.用粘彈劑保護(hù)虹膜B.縫合虹膜裂傷C.應(yīng)用散瞳藥物D.觀察，待虹膜自行修復(fù)三、填空題1.白內(nèi)障手術(shù)中晶狀體核娩出困難時(shí)，可采用_____、_____等方法。2.白內(nèi)障術(shù)后眼壓升高的原因包括_____、_____、_____等。3.白內(nèi)障手術(shù)中角膜內(nèi)皮損傷的預(yù)防措施包括_____、_____、_____等。4.白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體植入位置異常的處理方法包括_____、_____、_____等。5.白內(nèi)障手術(shù)中眼內(nèi)炎的預(yù)防措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂一定會(huì)導(dǎo)致晶狀體核脫入玻璃體腔。（）2.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致視力喪失。（）3.白內(nèi)障手術(shù)中角膜水腫一般不需要特殊處理，可自行恢復(fù)。（）4.白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體脫位需要立即取出人工晶狀體。（）5.白內(nèi)障手術(shù)中眼內(nèi)出血可通過(guò)壓迫止血或使用止血藥物來(lái)處理。（）6.白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)不佳一定是手術(shù)失敗。（）7.白內(nèi)障手術(shù)中虹膜脫出可通過(guò)用鑷子將虹膜送回眼內(nèi)來(lái)處理。（）8.白內(nèi)障術(shù)后角膜內(nèi)皮失代償可通過(guò)角膜移植術(shù)來(lái)治療。（）9.白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂后，應(yīng)立即行玻璃體切割術(shù)取出晶狀體核。（）10.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的治療主要是應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂的原因及預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因左眼視力下降1年入院。眼部檢查：左眼視力0.1，矯正不提高，晶狀體混濁，眼底窺不清。診斷為左眼白內(nèi)障。行左眼白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)+人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)中后囊膜破裂，晶狀體核脫入玻璃體腔，改行玻璃體切割術(shù)取出晶狀體核，植入人工晶狀體。術(shù)后第一天，患者訴左眼眼痛、視力無(wú)明顯提高。眼部檢查：左眼眼壓30mmHg，角膜水腫，前房淺，房水混濁，瞳孔圓形，直徑約3mm，對(duì)光反射遲鈍，人工晶狀體位置正常。問(wèn)題1：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？問(wèn)題2：針對(duì)這些并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：后囊膜破裂是白內(nèi)障手術(shù)中最常見(jiàn)的并發(fā)癥。2.答案：A解析：瞳孔阻滯是白內(nèi)障術(shù)后眼壓急劇升高的常見(jiàn)原因。3.答案：B解析：用粘彈劑將虹膜推回眼內(nèi)可避免對(duì)虹膜的進(jìn)一步損傷。4.答案：A解析：手術(shù)損傷是白內(nèi)障術(shù)后角膜內(nèi)皮失代償?shù)闹饕颉?.答案：A解析：晶狀體核脫入玻璃體腔應(yīng)立即行玻璃體切割術(shù)取出。6.答案：B解析：表皮葡萄球菌是白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎最常見(jiàn)的致病菌。7.答案：C解析：先暫停手術(shù)觀察出血情況，再?zèng)Q定下一步處理。8.答案：B解析：人工晶狀體偏心是白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體位置異常最常見(jiàn)的情況。9.答案：B解析：用粘彈劑封閉穿孔處可避免眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。10.答案：D解析：手術(shù)切口大小一般不影響術(shù)后視力恢復(fù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：術(shù)前評(píng)估、選擇合適方式和晶狀體、遵守規(guī)程、術(shù)后觀察均是預(yù)防并發(fā)癥的重要措施。2.答案：ABCD解析：眼痛、視力下降、眼紅、前房積膿均是眼內(nèi)炎的典型表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：這些處理方法均是針對(duì)后囊膜破裂的常見(jiàn)措施。4.答案：ABCD解析：這些方法均可用于處理白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫。5.答案：ABC解析：觀察待自行修復(fù)一般不用于虹膜損傷的處理。三、填空題（答案）1.答案：圈套器娩核、水分離娩核解析：這兩種方法可用于晶狀體核娩出困難時(shí)。2.答案：瞳孔阻滯、脈絡(luò)膜脫離、眼內(nèi)炎解析：這些都是白內(nèi)障術(shù)后眼壓升高的常見(jiàn)原因。3.答案：使用粘彈劑、避免超聲能量過(guò)高、縮短超聲時(shí)間解析：這些措施可減少角膜內(nèi)皮損傷。4.答案：調(diào)整人工晶狀體位置、更換人工晶狀體、行睫狀溝固定解析：根據(jù)具體情況選擇合適的處理方法。5.答案：術(shù)前結(jié)膜囊沖洗、術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作、術(shù)后合理應(yīng)用抗生素解析：這些是預(yù)防眼內(nèi)炎的關(guān)鍵措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：后囊膜破裂不一定導(dǎo)致晶狀體核脫入玻璃體腔。2.答案：√解析：眼內(nèi)炎嚴(yán)重可致視力喪失。3.答案：×解析：嚴(yán)重角膜水腫需處理。4.答案：×解析：不一定立即取出，可根據(jù)情況處理。5.答案：√解析：這是眼內(nèi)出血的常見(jiàn)處理方法。6.答案：×解析：視力恢復(fù)不佳原因多樣，不一定是手術(shù)失敗。7.答案：×解析：不能用鑷子直接送回，易損傷虹膜。8.答案：√解析：角膜內(nèi)皮失代償嚴(yán)重時(shí)可行角膜移植術(shù)。9.答案：×解析：不一定立即行玻璃體切割術(shù)，可根據(jù)情況決定。10.答案：√解析：抗生素和糖皮質(zhì)激素是眼內(nèi)炎的主要治療藥物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：原因：手術(shù)操作不當(dāng)、晶狀體核過(guò)硬、后囊膜本身病變等。預(yù)防措施：術(shù)前評(píng)估晶狀體核