2025年燒傷科燒傷處理流程規(guī)范能力考核模擬考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷患者急救時(shí)，首要的措施是（）A.脫離致傷源B.鎮(zhèn)靜止痛C.包扎創(chuàng)面D.保持呼吸道通暢2.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是（）A.燒傷面積B.燒傷部位C.創(chuàng)面滲出情況D.皮膚損傷的深度3.淺Ⅱ度燒傷的創(chuàng)面特點(diǎn)是（）A.劇痛、紅斑B.劇痛、水皰C.痛覺遲鈍、水皰D.痛覺消失、焦痂4.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的時(shí)間通常為（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周5.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算，主要依據(jù)是（）A.燒傷面積B.患者體重C.燒傷深度D.燒傷面積和患者體重6.燒傷患者休克期最主要的觀察指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.尿量D.呼吸7.燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌8.燒傷患者營養(yǎng)支持的目的不包括（）A.補(bǔ)充能量B.促進(jìn)創(chuàng)面愈合C.增強(qiáng)免疫力D.降低代謝率9.燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施不包括（）A.功能鍛煉B.心理護(hù)理C.創(chuàng)面護(hù)理D.預(yù)防感染10.大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克，多為（）A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.感染性休克11.燒傷患者應(yīng)用抗生素的原則是（）A.早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用B.晚期、足量、聯(lián)合應(yīng)用C.早期、適量、單一應(yīng)用D.晚期、適量、單一應(yīng)用12.燒傷患者創(chuàng)面處理的原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.盡早植皮13.燒傷患者創(chuàng)面疼痛的處理方法不包括（）A.心理疏導(dǎo)B.物理降溫C.藥物止痛D.創(chuàng)面包扎14.燒傷患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的主要原因是（）A.胃酸分泌增加B.胃黏膜缺血C.胃蛋白酶分泌增加D.幽門螺桿菌感染15.燒傷患者的護(hù)理級(jí)別通常為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理二、多項(xiàng)選題1.燒傷的致傷因素包括（）A.熱力B.化學(xué)物質(zhì)C.電流D.放射線2.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.脫離致傷源B.冷水沖洗C.保護(hù)創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛3.燒傷深度的評(píng)估方法包括（）A.三度四分法B.手掌法C.中國新九分法D.面積計(jì)算法4.燒傷患者休克期的護(hù)理措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.密切觀察病情C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防感染5.燒傷創(chuàng)面的處理方法包括（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法6.燒傷患者感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.加強(qiáng)營養(yǎng)支持C.合理應(yīng)用抗生素D.保持創(chuàng)面清潔7.燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)B.肌肉鍛煉C.呼吸功能鍛煉D.心理康復(fù)8.燒傷患者心理護(hù)理的措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感C.提供心理支持D.指導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病9.燒傷患者營養(yǎng)支持的途徑包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)D.鼻飼營養(yǎng)10.燒傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.休克B.感染C.應(yīng)激性潰瘍D.多器官功能障礙綜合征三、填空題1.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量中，晶體液和膠體液的比例一般為_____。2.燒傷患者休克期尿量應(yīng)維持在每小時(shí)_____ml以上。3.燒傷患者創(chuàng)面處理的方法有包扎療法、暴露療法、_____和濕敷療法。4.燒傷深度的評(píng)估方法中，三度四分法將燒傷分為_____、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。5.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括脫離致傷源、冷水沖洗、保護(hù)創(chuàng)面和_____。6.燒傷患者營養(yǎng)支持的目的是補(bǔ)充能量、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、增強(qiáng)免疫力和_____。7.燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施包括功能鍛煉、心理護(hù)理、_____和預(yù)防感染。8.燒傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有休克、感染、應(yīng)激性潰瘍和_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者的急救原則是先救命、后治傷。（）2.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不留瘢痕。（）3.燒傷患者的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和患者體重計(jì)算。（）4.燒傷患者休克期最主要的護(hù)理措施是快速補(bǔ)液。（）5.燒傷創(chuàng)面感染是燒傷患者最常見的并發(fā)癥之一。（）6.燒傷患者應(yīng)用抗生素的時(shí)間越長越好。（）7.燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)盡早開始。（）8.燒傷患者的心理護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)非常重要。（）9.燒傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)以腸內(nèi)營養(yǎng)為主。（）10.燒傷患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時(shí)應(yīng)立即手術(shù)治療。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者的現(xiàn)場急救原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處2小時(shí)入院?；颊咴诠ぷ鲿r(shí)不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部，創(chuàng)面疼痛劇烈，有水皰，部分水皰破裂，基底潮紅。問題1：該患者的燒傷面積和深度是多少？問題2：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：燒傷患者急救時(shí)，首要措施是脫離致傷源，避免繼續(xù)損傷。2.答案：D解析：燒傷深度主要依據(jù)皮膚損傷深度判斷，如Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度等。3.答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷劇痛、有水皰，水皰皮薄，基底潮紅。4.答案：C解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間通常為3～4周，愈合后可有瘢痕。5.答案：D解析：燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量依據(jù)燒傷面積和患者體重計(jì)算。6.答案：C解析：燒傷患者休克期最主要觀察指標(biāo)是尿量，反映腎灌注情況。7.答案：C解析：燒傷創(chuàng)面感染最常見細(xì)菌是銅綠假單胞菌。8.答案：D解析：燒傷患者營養(yǎng)支持目的不包括降低代謝率，而是維持代謝。9.答案：D解析：康復(fù)期主要是功能鍛煉、心理護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理等，預(yù)防感染貫穿全程。10.答案：C解析：大面積燒傷早期多為低血容量性休克，因大量體液丟失。11.答案：A解析：燒傷患者應(yīng)用抗生素原則是早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用，預(yù)防感染。12.答案：D解析：創(chuàng)面處理原則包括保護(hù)、防感染、促愈合，不是盡早植皮。13.答案：B解析：物理降溫對(duì)燒傷創(chuàng)面疼痛處理效果不佳，其他方法可行。14.答案：B解析：燒傷患者應(yīng)激性潰瘍主要原因是胃黏膜缺血，胃酸等是次要因素。15.答案：A解析：燒傷患者病情重，護(hù)理級(jí)別通常為特級(jí)護(hù)理。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：燒傷致傷因素包括熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流、放射線等多種。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救措施包括脫離致傷源、冷水沖洗、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛等。3.答案：AB解析：燒傷深度評(píng)估方法有三度四分法、手掌法，中國新九分法是面積計(jì)算法。4.答案：ABCD解析：休克期護(hù)理措施包括快速補(bǔ)液、密切觀察病情、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染等。5.答案：ABC解析：燒傷創(chuàng)面處理方法有包扎療法、暴露療法、半暴露療法，濕敷療法不常用。6.答案：ABCD解析：感染預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、合理應(yīng)用抗生素、保持創(chuàng)面清潔等。7.答案：ABC解析：康復(fù)期功能鍛煉包括關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉鍛煉、呼吸功能鍛煉，心理康復(fù)不屬于功能鍛煉。8.答案：ABCD解析：心理護(hù)理措施包括建立良好護(hù)患關(guān)系、鼓勵(lì)患者表達(dá)情感、提供心理支持、指導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病等。9.答案：ABCD解析：營養(yǎng)支持途徑包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、口服營養(yǎng)、鼻飼營養(yǎng)等。10.答案：ABCD解析：燒傷患者可能出現(xiàn)休克、感染、應(yīng)激性潰瘍、多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：2:1解析：燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量中晶體液和膠體液比例一般為2:1。2.答案：30解析：燒傷患者休克期尿量應(yīng)維持在每小時(shí)30ml以上。3.答案：半暴露療法解析：燒傷創(chuàng)面處理方法還有半暴露療法。4.答案：Ⅰ度解析：三度四分法包括Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。5.答案：鎮(zhèn)靜止痛解析：現(xiàn)場急救措施還包括鎮(zhèn)靜止痛。6.答案：維持氮平衡解析：營養(yǎng)支持目的還包括維持氮平衡。7.答案：創(chuàng)面護(hù)理解析：康復(fù)期護(hù)理措施還有創(chuàng)面護(hù)理。8.答案：多器官功能障礙綜合征解析：燒傷患者可能出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：燒傷急救先救命后治傷，如保持呼吸道通暢等。2.答案：√解析：淺Ⅱ度燒傷愈合后一般不留瘢痕。3.答案：√解析：補(bǔ)液量根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算。4.答案：×解析：休克期主要護(hù)理措施是補(bǔ)液，但不是快速補(bǔ)液，要合理補(bǔ)液。5.答案：√解析：創(chuàng)面感染是常見并發(fā)癥。6.答案：×解析：抗生素應(yīng)用要合理，不是時(shí)間越長越好。7.答案：√解析：康復(fù)期功能鍛煉盡早開始有利于恢復(fù)。8.答案：√解析：心理護(hù)理對(duì)燒傷患者康復(fù)重要。9.答案：√解析：營養(yǎng)支持以腸內(nèi)營養(yǎng)為主，符合生理。10.答案：×解析：應(yīng)激性潰瘍先保守治療，無效再手術(shù)。五、簡答題（答案）1.答：燒傷患者現(xiàn)場急救原則包括：①迅速脫離致傷源，如火焰燒傷應(yīng)盡快脫去著火衣物，冷水沖洗降溫等；②保護(hù)創(chuàng)面，用干凈敷料或布類覆蓋，避免污染和損傷；③保持呼吸道通暢，尤其是頭面部燒傷患者；④鎮(zhèn)靜止痛，可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物，但要注意避免抑制呼吸；⑤盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院，途中注意觀察病情變化。六、案例分析（答案）1.答：該患者燒傷面積為：頭面部6%（發(fā)部3%、面部3%）