2025年神經(jīng)科學(xué)科帕金森病的護(hù)理干預(yù)模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.帕金森病患者常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢(shì)平衡障礙2.帕金森病患者的震顫特點(diǎn)是（）A.意向性震顫B.靜止性震顫C.姿勢(shì)性震顫D.撲翼樣震顫3.帕金森病患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.高蛋白飲食B.多吃蔬菜和水果C.避免進(jìn)食過(guò)多油膩食物D.保證充足的水分?jǐn)z入4.帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理，不包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.平衡訓(xùn)練C.語(yǔ)言訓(xùn)練D.高壓氧治療5.帕金森病患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受B.向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)C.告知患者疾病無(wú)法治愈，讓其放棄治療D.給予患者心理支持和安慰6.帕金森病患者服用左旋多巴時(shí)，不可同時(shí)服用的藥物是（）A.維生素B6B.卡比多巴C.金剛烷胺D.溴隱亭7.帕金森病患者的睡眠護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持臥室安靜、舒適B.睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料C.白天盡量多睡，以補(bǔ)充夜間睡眠不足D.必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜催眠藥物8.帕金森病患者的安全護(hù)理，不包括（）A.保持環(huán)境整潔，避免障礙物B.指導(dǎo)患者正確使用助行器具C.鼓勵(lì)患者獨(dú)自外出活動(dòng)D.加強(qiáng)對(duì)患者的生活照顧9.帕金森病患者的藥物護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.觀察藥物的不良反應(yīng)C.自行增減藥物劑量D.向患者介紹藥物的作用和副作用10.帕金森病患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉B.告知患者定期復(fù)診C.鼓勵(lì)患者戒煙限酒D.患者可自行停藥二、多項(xiàng)選題1.帕金森病的病因包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.神經(jīng)系統(tǒng)老化D.感染因素E.中毒因素2.帕金森病的臨床表現(xiàn)有（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢(shì)平衡障礙E.面具臉3.帕金森病患者的護(hù)理目標(biāo)包括（）A.改善患者的運(yùn)動(dòng)功能B.提高患者的生活質(zhì)量C.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生D.減輕患者的心理負(fù)擔(dān)E.促進(jìn)患者的康復(fù)4.帕金森病患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.多吃富含纖維素的食物C.避免進(jìn)食過(guò)多油膩食物D.保證充足的水分?jǐn)z入E.避免進(jìn)食辛辣刺激性食物5.帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.平衡訓(xùn)練C.步行訓(xùn)練D.語(yǔ)言訓(xùn)練E.吞咽訓(xùn)練三、填空題1.帕金森病的主要病理改變是_____。2.帕金森病的治療原則是_____。3.帕金森病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。4.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____等。5.帕金森病患者的藥物治療包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.帕金森病是一種常見(jiàn)的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性運(yùn)動(dòng)癥狀，包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等，還會(huì)伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀，如便秘、嗅覺(jué)障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙。（）2.帕金森病的病因目前尚未完全明確，主要與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等有關(guān)。（）3.帕金森病患者的震顫多從一側(cè)上肢開(kāi)始，逐漸累及同側(cè)下肢、對(duì)側(cè)上肢及下肢，呈N字形進(jìn)展。（）4.帕金森病患者的肌強(qiáng)直表現(xiàn)為屈肌和伸肌同時(shí)受累，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)始終保持增高的阻力，類(lèi)似彎曲軟鉛管的感覺(jué)，故稱(chēng)為“鉛管樣強(qiáng)直”。（）5.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢、笨拙，早期表現(xiàn)為手指精細(xì)動(dòng)作如解紐扣、系鞋帶等動(dòng)作緩慢，逐漸發(fā)展為全身性運(yùn)動(dòng)遲緩。（）6.帕金森病患者的姿勢(shì)平衡障礙表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、行走時(shí)步幅變小、邁步困難、轉(zhuǎn)身困難等，容易摔倒。（）7.帕金森病患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀如便秘、嗅覺(jué)障礙、睡眠障礙等，一般不會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。（）8.帕金森病患者的藥物治療是目前最主要的治療手段，藥物治療的原則是早期診斷、早期治療，堅(jiān)持“劑量滴定”“細(xì)水長(zhǎng)流、不求全效”的用藥原則。（）9.帕金森病患者服用左旋多巴時(shí)，可同時(shí)服用維生素B6，以增強(qiáng)療效。（）10.帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理對(duì)于改善患者的運(yùn)動(dòng)功能、提高生活質(zhì)量具有重要意義。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述帕金森病患者的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“進(jìn)行性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩5年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右手震顫，靜止時(shí)明顯，緊張時(shí)加重，活動(dòng)時(shí)減輕，隨后逐漸累及右下肢、左上肢及左下肢，伴有運(yùn)動(dòng)遲緩，如穿衣、系鞋帶等動(dòng)作緩慢，行走時(shí)步幅變小，邁步困難，轉(zhuǎn)身困難，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)肢體抽搐。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等病史。吸煙30年，每天20支，飲酒20年，每天白酒100ml。家族中無(wú)類(lèi)似疾病患者。體格檢查：神志清楚，精神尚可，面具臉，雙眼瞼無(wú)下垂，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，眼球運(yùn)動(dòng)自如。雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，伸舌居中，四肢肌張力增高，呈鉛管樣強(qiáng)直，雙側(cè)肢體靜止性震顫，右側(cè)為著，四肢肌力正常，雙側(cè)病理征陰性。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：震顫常為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，緊張時(shí)加劇，入睡后消失。2.答案：B解析：帕金森病患者的震顫特點(diǎn)為靜止性震顫，常為首發(fā)癥狀。3.答案：A解析：帕金森病患者應(yīng)給予高熱量、高維生素、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免高蛋白飲食，因高蛋白飲食可降低左旋多巴的療效。4.答案：D解析：高壓氧治療不屬于帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理措施。5.答案：C解析：應(yīng)告知患者疾病雖然無(wú)法完全治愈，但通過(guò)藥物治療、康復(fù)護(hù)理等可改善癥狀，提高生活質(zhì)量，不能讓患者放棄治療。6.答案：A解析：維生素B6可降低左旋多巴的療效，故帕金森病患者服用左旋多巴時(shí)不可同時(shí)服用維生素B6。7.答案：C解析：帕金森病患者白天應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，避免過(guò)多睡眠，以免影響夜間睡眠。8.答案：C解析：帕金森病患者因存在姿勢(shì)平衡障礙，獨(dú)自外出活動(dòng)易發(fā)生摔倒等意外，故不鼓勵(lì)患者獨(dú)自外出活動(dòng)。9.答案：C解析：帕金森病患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥物劑量，以免影響療效或出現(xiàn)不良反應(yīng)。10.答案：D解析：帕金森病患者需長(zhǎng)期服藥，不可自行停藥，以免病情加重。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：帕金森病的病因目前尚未完全明確，主要與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等有關(guān)，感染因素和中毒因素不是其主要病因。2.答案：ABCDE解析：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙及面具臉等。3.答案：ABCDE解析：帕金森病患者的護(hù)理目標(biāo)包括改善運(yùn)動(dòng)功能、提高生活質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥、減輕心理負(fù)擔(dān)、促進(jìn)康復(fù)等。4.答案：BCDE解析：帕金森病患者應(yīng)避免高蛋白飲食，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)均正確。5.答案：ABCDE解析：帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理措施包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。三、填空題（答案）1.答案：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡解析：帕金森病的主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量顯著減少而致病。2.答案：綜合治療、個(gè)體化治療解析：帕金森病的治療原則是綜合治療，包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療等，同時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀類(lèi)型、嚴(yán)重程度、經(jīng)濟(jì)狀況等因素制定個(gè)體化治療方案。3.答案：肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡解析：帕金森病患者因運(yùn)動(dòng)障礙、長(zhǎng)期臥床等易發(fā)生肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥。4.答案：震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩解析：帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等。5.答案：多巴胺替代療法、抗膽堿能藥物、金剛烷胺解析：帕金森病患者的藥物治療包括多巴胺替代療法（如左旋多巴）、抗膽堿能藥物（如苯海索）、金剛烷胺等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：帕金森病是一種常見(jiàn)的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性運(yùn)動(dòng)癥狀及非運(yùn)動(dòng)癥狀。2.答案：√解析：帕金森病的病因主要與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等有關(guān)。3.答案：×解析：帕金森病患者的震顫多從一側(cè)上肢開(kāi)始，逐漸累及同側(cè)下肢、對(duì)側(cè)上肢及下肢，呈“N”字形進(jìn)展。4.答案：√解析：帕金森病患者肌強(qiáng)直呈鉛管樣強(qiáng)直表現(xiàn)。5.答案：√解析：運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)符合帕金森病特點(diǎn)。6.答案：√解析：姿勢(shì)平衡障礙表現(xiàn)正確。7.答案：×解析：非運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)影響患者生活質(zhì)量。8.答案：√解析：藥物治療原則表述正確。9.答案：×解析：服用左旋多巴時(shí)不能同時(shí)服維生素B6。10.答案：√解析：康復(fù)護(hù)理對(duì)帕金森病患者重要。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：帕金森病患者的護(hù)理措施包括：（1）生活護(hù)理：協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等；（2）飲食護(hù)理：給予高熱量、高維生素、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食，多吃蔬菜和水果，保證充足的水分?jǐn)z入；（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、太極拳等，避免過(guò)度勞累；（4）安全護(hù)理：保持環(huán)境整潔，避免障礙物，指導(dǎo)患者正確使用助行器具，加強(qiáng)對(duì)患者的生活照顧；（5）心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，給予患者心理支持和安慰；（6）藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，向患者介紹藥物的作用和副作用。六、案例分析（答案）1.答：（1）初步診斷：帕金森病。（2）診斷依據(jù)：①老年男性，慢性起病，進(jìn)行性加重；②具有帕金森病的典型癥狀，如靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等；③頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，可排除其他原因引起的帕金森綜合征。2.答：治療原則：（1）綜合治療：包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療等；（2）個(gè)體化治療：根據(jù)患者的年齡、癥狀類(lèi)型、嚴(yán)重程度、經(jīng)濟(jì)狀況等因素制定個(gè)體化治療方