2025年急診醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷快速處理技能評估答案及解析一、單項選題1.下列關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場急救原則的描述，錯誤的是（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先固定，后搬運D.先止血，后包扎2.開放性骨折現(xiàn)場急救時，正確的處理方法是（）A.骨折端外露應(yīng)立即回納B.用清潔布類覆蓋傷口C.止血帶應(yīng)扎在骨折的遠(yuǎn)心端D.迅速將病人送往醫(yī)院3.下列哪種損傷不宜使用止血帶止血（）A.上肢動脈破裂出血B.下肢靜脈破裂出血C.股動脈破裂出血D.腘動脈破裂出血4.對懷疑有頸椎損傷的病人，搬運時應(yīng)采取的正確方法是（）A.一人抱胸，一人抬腿B.三人平托法C.背馱法D.滾動法5.現(xiàn)場急救時，判斷病人有無心跳驟停的最主要方法是（）A.觸摸頸動脈搏動B.觀察呼吸C.測量血壓D.聽心音6.下列關(guān)于創(chuàng)傷后休克的描述，錯誤的是（）A.是一種嚴(yán)重的全身性病理生理改變B.主要表現(xiàn)為血壓下降、心率增快等C.早期可出現(xiàn)代償性血壓升高D.休克晚期可導(dǎo)致多器官功能衰竭7.對于創(chuàng)傷后疼痛的處理，下列措施錯誤的是（）A.給予鎮(zhèn)痛藥物B.心理安慰C.冷敷D.熱敷8.創(chuàng)傷后預(yù)防感染的最重要措施是（）A.早期清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.加強(qiáng)營養(yǎng)9.下列哪種創(chuàng)傷屬于閉合性創(chuàng)傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷10.病人因車禍致傷，傷后即出現(xiàn)意識喪失，瞳孔不等大，對光反射遲鈍，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷二、多項選題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的目的包括（）A.挽救生命B.減少痛苦C.防止病情惡化D.為后續(xù)治療創(chuàng)造條件2.下列屬于創(chuàng)傷后常見并發(fā)癥的有（）A.感染B.休克C.脂肪栓塞綜合征D.擠壓綜合征3.止血帶止血時，應(yīng)注意的事項有（）A.止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端B.止血帶的壓力要適當(dāng)C.每隔1小時放松止血帶1～2分鐘D.記錄上止血帶的時間4.搬運病人時，應(yīng)遵循的原則有（）A.安全B.迅速C.舒適D.盡量減少病人的痛苦5.創(chuàng)傷后休克的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.處理原發(fā)病6.對于創(chuàng)傷后疼痛的評估，常用的方法有（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.面部表情評分法D.語言描述評分法7.創(chuàng)傷后預(yù)防感染的措施包括（）A.徹底清創(chuàng)B.合理應(yīng)用抗生素C.保持傷口清潔D.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力8.下列關(guān)于閉合性創(chuàng)傷的處理，正確的有（）A.早期冷敷B.24小時后熱敷C.局部制動D.應(yīng)用活血化瘀藥物三、填空題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括_____、_____、_____、_____、_____。2.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。3.止血帶止血的部位一般應(yīng)在傷口的_____。4.搬運頸椎損傷病人時，應(yīng)保持頭部與身體_____。5.創(chuàng)傷后休克按病因可分為_____、_____、_____、_____等類型。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時，應(yīng)先處理危及生命的情況，再處理其他損傷。（）2.開放性骨折應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位固定。（）3.止血帶止血時間不宜超過1小時。（）4.搬運病人時，應(yīng)盡量減少病人的移動次數(shù)。（）5.創(chuàng)傷后休克早期，病人的血壓可正?；蚵陨?。（）6.創(chuàng)傷后疼痛的程度與損傷的嚴(yán)重程度成正比。（）7.早期清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后感染的關(guān)鍵。（）8.閉合性創(chuàng)傷早期應(yīng)采用熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的主要步驟。2.簡述創(chuàng)傷后休克的診斷要點。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致傷，傷后即感右大腿疼痛、畸形，不能活動。查體：右大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢短縮，足背動脈搏動減弱。X線片示：右股骨干中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：應(yīng)先包扎，后止血，防止進(jìn)一步污染。2.答案：B解析：骨折端外露不可回納，止血帶應(yīng)扎在近心端，先簡單處理后再送醫(yī)。3.答案：B解析：靜脈出血一般采用加壓包扎止血，不宜用止血帶。4.答案：B解析：頸椎損傷用三人平托法，保持頭部中立位。5.答案：A解析：觸摸頸動脈搏動是判斷心跳驟停最主要方法。6.答案：C解析：休克早期血壓可正?；蛏陨?，晚期下降。7.答案：D解析：早期應(yīng)冷敷，減少滲出和腫脹，晚期可熱敷。8.答案：A解析：早期清創(chuàng)是預(yù)防感染最重要措施。9.答案：C解析：挫傷皮膚完整，屬于閉合性創(chuàng)傷。10.答案：C解析：傷后意識喪失、瞳孔不等大提示顱內(nèi)血腫。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救目的包括挽救生命、減少痛苦、防止惡化、為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。2.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷后常見并發(fā)癥有感染、休克、脂肪栓塞綜合征、擠壓綜合征等。3.答案：ABCD解析：止血帶應(yīng)扎在近心端，壓力適當(dāng)，定時放松，記錄時間。4.答案：ABCD解析：搬運原則是安全、迅速、舒適、減少痛苦。5.答案：ABCD解析：休克治療包括補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、處理原發(fā)病。6.答案：ABCD解析：常用疼痛評估方法有視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情評分法、語言描述評分法。7.答案：ABCD解析：預(yù)防感染措施包括徹底清創(chuàng)、合理應(yīng)用抗生素、保持傷口清潔、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。8.答案：ABCD解析：閉合性創(chuàng)傷早期冷敷，24小時后熱敷，局部制動，應(yīng)用活血化瘀藥物。三、填空題（答案）1.答案：止血、包扎、固定、搬運、基礎(chǔ)生命支持解析：這是創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)。2.答案：畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮薪馕觯汗钦蹖Ｓ畜w征，具有診斷意義。3.答案：近心端解析：止血帶止血部位在傷口近心端。4.答案：同軸解析：搬運頸椎損傷病人要保持頭部與身體同軸。5.答案：低血容量性休克、創(chuàng)傷性休克、感染性休克、心源性休克解析：創(chuàng)傷后休克按病因分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先處理危及生命情況是正確的急救原則。2.答案：×解析：開放性骨折應(yīng)先清創(chuàng)，再復(fù)位固定。3.答案：×解析：止血帶止血時間一般不超過1小時，如需延長應(yīng)每隔1小時放松1～2分鐘。4.答案：√解析：減少病人移動次數(shù)可避免加重?fù)p傷。5.答案：√解析：休克早期機(jī)體有代償機(jī)制，血壓可正?；蚵陨?。6.答案：×解析：疼痛程度與損傷嚴(yán)重程度不一定成正比。7.答案：√解析：早期清創(chuàng)可減少感染機(jī)會。8.答案：×解析：閉合性創(chuàng)傷早期應(yīng)冷敷，晚期熱敷。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救主要步驟包括：脫離危險環(huán)境、判斷生命體征、處理危及生命的情況（如心跳驟停、呼吸停止等）、止血、包扎、固定、搬運。2.答：創(chuàng)傷后休克診斷要點：有創(chuàng)傷史；出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少等休克表現(xiàn)；中