2025年普外科手術(shù)操作規(guī)范性考核模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)B.甲狀腺手術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)2.手術(shù)中，器械護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.傳遞手術(shù)器械B.安置手術(shù)體位C.清點手術(shù)物品D.配合醫(yī)生完成手術(shù)3.關(guān)于手術(shù)中的無菌操作原則，下列哪項是錯誤的（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.手術(shù)器械傳遞時應(yīng)從手術(shù)人員的胸前傳遞C.手套破損后應(yīng)立即更換D.手術(shù)切口周圍的無菌巾如有浸濕，應(yīng)加蓋無菌巾4.下列哪種引流管適用于腹腔內(nèi)引流（）A.胸腔閉式引流管B.T管C.導(dǎo)尿管D.腹腔雙套管5.手術(shù)后，切口縫線拆除的時間一般為（）A.頭、面、頸部術(shù)后4～5天B.下腹部、會陰部術(shù)后6～7天C.胸部、上腹部、背部、臀部術(shù)后7～9天D.四肢術(shù)后10～12天6.下列哪種情況不屬于手術(shù)禁忌證（）A.嚴(yán)重的心肺功能不全B.急性感染期C.月經(jīng)期D.惡性腫瘤晚期7.手術(shù)前，患者最常見的心理反應(yīng)是（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.憤怒8.下列哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)（）A.胃癌根治術(shù)B.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)9.手術(shù)中，輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)10.手術(shù)后，患者早期活動的主要目的不包括（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.減輕腹脹二、多項選擇題1.手術(shù)前，護(hù)士對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.手術(shù)的目的和方法B.手術(shù)前的準(zhǔn)備工作C.手術(shù)后的注意事項D.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施2.下列哪些是手術(shù)中常用的止血方法（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血3.手術(shù)后，常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留4.關(guān)于手術(shù)切口的選擇，下列哪些是正確的（）A.切口應(yīng)盡量選擇在隱蔽部位B.切口應(yīng)足夠長，以充分暴露手術(shù)視野C.切口應(yīng)避免損傷重要的神經(jīng)、血管和臟器D.切口應(yīng)便于手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理5.手術(shù)中，巡回護(hù)士的職責(zé)包括（）A.協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣B.管理器械臺C.觀察患者的病情變化D.供應(yīng)手術(shù)中所需的物品三、填空題1.手術(shù)前，患者需進(jìn)行的常規(guī)檢查項目包括_____、_____、_____等。2.手術(shù)中的無菌區(qū)域包括_____、_____、_____等。3.手術(shù)后，常見的引流管有_____、_____、_____等。4.手術(shù)切口的愈合等級分為_____、_____、_____。5.手術(shù)前，患者的胃腸道準(zhǔn)備包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員穿好手術(shù)衣后，雙手可置于腋下。（）2.手術(shù)中，如手術(shù)人員的手套被刺破，應(yīng)立即更換手套。（）3.手術(shù)后，患者應(yīng)盡早拔除引流管。（）4.手術(shù)切口的長度越長，手術(shù)視野越清晰，手術(shù)效果越好。（）5.手術(shù)前，患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和麻醉方式進(jìn)行調(diào)整。（）6.手術(shù)中，輸血時應(yīng)嚴(yán)格核對患者的姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果等信息。（）7.手術(shù)后，患者的疼痛可以通過使用止痛藥物來緩解。（）8.手術(shù)前，患者的心理狀態(tài)對手術(shù)的成功與否沒有影響。（）9.手術(shù)中，器械護(hù)士應(yīng)密切觀察手術(shù)進(jìn)展，及時傳遞所需的手術(shù)器械。（）10.手術(shù)后，患者的康復(fù)情況與手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平密切相關(guān)，與患者的自身因素?zé)o關(guān)。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前患者的一般準(zhǔn)備工作。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈間歇性隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，自行服用“胃藥”后癥狀可緩解。1個月前，患者上腹部疼痛癥狀加重，呈持續(xù)性脹痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物及鮮血，遂來我院就診。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，病理活檢提示胃竇部腺癌。腹部B超檢查未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如甲狀腺手術(shù)。2.答案：B解析：安置手術(shù)體位是巡回護(hù)士的職責(zé)，器械護(hù)士主要負(fù)責(zé)傳遞器械、清點物品等。3.答案：D解析：手術(shù)切口周圍的無菌巾如有浸濕，應(yīng)重新更換無菌巾，而不是加蓋。4.答案：D解析：腹腔雙套管適用于腹腔內(nèi)引流，胸腔閉式引流管用于胸腔引流，T管用于膽道引流，導(dǎo)尿管用于泌尿系統(tǒng)引流。5.答案：C解析：胸部、上腹部、背部、臀部術(shù)后7～9天拆線，頭、面、頸部術(shù)后4～5天，下腹部、會陰部術(shù)后6～7天，四肢術(shù)后10～12天。6.答案：D解析：惡性腫瘤晚期不是絕對手術(shù)禁忌證，部分患者可通過手術(shù)緩解癥狀、延長生命。7.答案：A解析：手術(shù)前患者最常見的心理反應(yīng)是焦慮，擔(dān)心手術(shù)效果、術(shù)后恢復(fù)等。8.答案：A解析：限期手術(shù)是指手術(shù)時間雖可選擇，但不宜延遲過久，應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如胃癌根治術(shù)。9.答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者死亡。10.答案：A解析：早期活動可預(yù)防肺部并發(fā)癥、防止深靜脈血栓形成、減輕腹脹等，但對促進(jìn)傷口愈合作用不明顯。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行全面的健康指導(dǎo)，包括手術(shù)目的、方法、準(zhǔn)備工作、注意事項、并發(fā)癥及預(yù)防措施等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、縫合止血等。3.答案：ABCD解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥有切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留等。4.答案：ABCD解析：手術(shù)切口的選擇應(yīng)考慮隱蔽部位、足夠長以暴露視野、避免損傷重要結(jié)構(gòu)、便于操作和護(hù)理等因素。5.答案：ACD解析：巡回護(hù)士協(xié)助穿手術(shù)衣、觀察病情、供應(yīng)物品，管理器械臺是器械護(hù)士的職責(zé)。三、填空題（答案）1.答案：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能解析：這些是手術(shù)前常規(guī)檢查項目，可了解患者基本身體狀況。2.答案：手術(shù)臺無菌巾覆蓋區(qū)域、手術(shù)人員的無菌手術(shù)衣及手套、器械臺解析：這些區(qū)域是手術(shù)中的無菌區(qū)域，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。3.答案：腹腔引流管、T管、導(dǎo)尿管解析：這是常見的手術(shù)后引流管，根據(jù)不同手術(shù)和病情選擇使用。4.答案：甲級愈合、乙級愈合、丙級愈合解析：手術(shù)切口愈合等級根據(jù)愈合情況分為這三級。5.答案：禁食、禁水解析：胃腸道準(zhǔn)備包括禁食禁水，以減少術(shù)中嘔吐和術(shù)后腹脹等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)人員穿好手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在腰部以上，不得置于腋下。2.答案：√解析：手套刺破后應(yīng)立即更換，以防止感染。3.答案：×解析：引流管應(yīng)根據(jù)病情和引流情況適時拔除，過早拔除可能導(dǎo)致并發(fā)癥。4.答案：×解析：手術(shù)切口長度應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇，過長可能增加創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥。5.答案：√解析：手術(shù)前飲食調(diào)整根據(jù)手術(shù)和麻醉方式進(jìn)行，以保證手術(shù)安全和術(shù)后恢復(fù)。6.答案：√解析：輸血時嚴(yán)格核對信息可避免輸血錯誤。7.答案：√解析：止痛藥物可緩解術(shù)后疼痛，但應(yīng)合理使用。8.答案：×解析：患者心理狀態(tài)對手術(shù)成功和術(shù)后恢復(fù)有重要影響。9.答案：√解析：器械護(hù)士應(yīng)密切觀察手術(shù)進(jìn)展，及時傳遞器械。10.答案：×解析：患者康復(fù)情況與手術(shù)醫(yī)生技術(shù)和自身因素都有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)前患者的一般準(zhǔn)備工作包括：心理準(zhǔn)備、生理準(zhǔn)備（如完善各項檢查、改善營養(yǎng)狀況、呼吸道準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)