2025年兒科輸液護(hù)理實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.50%葡萄糖溶液2.給患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，一般選擇的血管是（）A.手背靜脈B.頭皮靜脈C.足背靜脈D.股靜脈3.輸液過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患兒局部腫脹、疼痛，回血良好，可能的原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.靜脈痙攣4.輸液速度應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié)，一般兒童的輸液速度為（）A.20～40滴/分鐘B.40～60滴/分鐘C.60～80滴/分鐘D.80～100滴/分鐘5.患兒輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.減慢輸液速度B.給予物理降溫C.立即停止輸液D.觀察病情變化6.以下哪種藥物不宜與其他藥物混合靜脈滴注（）A.青霉素B.頭孢菌素C.維生素CD.多巴胺7.靜脈留置針的保留時(shí)間一般不超過(guò)（）A.3天B.5天C.7天D.10天8.輸液過(guò)程中，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，可能的原因是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞9.給患兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.5°～10°B.10°～15°C.15°～20°D.20°～30°10.以下哪種情況需要立即停止輸液（）A.輸液部位疼痛B.輸液速度過(guò)快C.患兒哭鬧D.出現(xiàn)過(guò)敏性休克二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于輸液并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.急性肺水腫2.進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，以下操作正確的有（）A.選擇合適的血管B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.進(jìn)針角度要合適D.穿刺成功后要妥善固定E.輸液過(guò)程中要密切觀察3.輸液過(guò)程中，為防止空氣栓塞，以下措施正確的有（）A.輸液前要排盡空氣B.輸液過(guò)程中要保持輸液管內(nèi)液面高于針頭C.更換液體時(shí)要及時(shí)D.患兒哭鬧時(shí)要暫停輸液E.發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入血管要立即采取左側(cè)臥位并頭低足高位4.以下哪些藥物需要避光靜脈滴注（）A.硝普鈉B.維生素B12C.氨茶堿D.呋塞米E.兩性霉素B5.靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)有（）A.減少患兒痛苦B.保護(hù)血管C.方便輸液D.降低感染風(fēng)險(xiǎn)E.可長(zhǎng)期留置6.患兒輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，以下處理措施正確的有（）A.立即停止輸液B.更換輸液器和液體C.給予抗過(guò)敏藥物D.保持呼吸道通暢E.密切觀察病情變化7.以下屬于小兒頭皮靜脈特點(diǎn)的有（）A.外觀呈微藍(lán)色B.無(wú)搏動(dòng)C.管壁薄D.易滑動(dòng)E.回血呈暗紅色8.輸液過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患兒局部皮膚蒼白、發(fā)涼，可能的原因有（）A.針頭滑出血管外B.靜脈痙攣C.輸液速度過(guò)快D.藥物刺激E.局部受壓三、填空題1.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、糾正_____、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病。2.常用的靜脈輸液部位有手背靜脈、_____、足背靜脈、股靜脈等。3.輸液過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患兒的病情變化，包括生命體征、_____、局部情況等。4.發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至_____小時(shí)。5.過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有皮膚瘙癢、皮疹、_____、呼吸困難、過(guò)敏性休克等。6.靜脈炎的處理措施包括停止在此部位輸液、抬高患肢、局部_____等。7.空氣栓塞的預(yù)防措施包括輸液前排盡空氣、輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視、_____等。8.小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)，常用的血管有額靜脈、_____、顳淺靜脈等。四、判斷題（√/×）1.輸液過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)液體不滴，應(yīng)立即擠壓輸液管。（）2.給患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)盡量選擇粗直、彈性好的血管。（）3.輸液速度過(guò)快可導(dǎo)致急性肺水腫。（）4.維生素C可與其他藥物混合靜脈滴注。（）5.靜脈留置針的保留時(shí)間一般不超過(guò)7天。（）6.輸液過(guò)程中，患兒出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即給予退熱藥物。（）7.頭皮靜脈穿刺成功后，應(yīng)先固定針頭，再調(diào)節(jié)輸液速度。（）8.空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患兒取右側(cè)臥位并頭低足高位。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。入院后給予靜脈輸液治療，在輸液過(guò)程中，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。問(wèn)題1：該患兒可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問(wèn)題2：針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：0.9%氯化鈉溶液為等滲溶液，其他選項(xiàng)均為高滲溶液。2.答案：B解析：小兒頭皮靜脈豐富，表淺易見(jiàn)，不易滑動(dòng)，便于固定，故一般選擇頭皮靜脈進(jìn)行穿刺。3.答案：B解析：針頭斜面緊貼血管壁可導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，但回血良好。針頭滑出血管外則無(wú)回血；針頭阻塞則液體不滴；靜脈痙攣多因環(huán)境溫度過(guò)低或輸入液體溫度過(guò)低引起。4.答案：B解析：一般兒童的輸液速度為40～60滴/分鐘，年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者輸液速度宜慢。5.答案：C解析：發(fā)熱反應(yīng)一般體溫不超過(guò)38℃時(shí)，可減慢輸液速度，給予物理降溫，觀察病情變化；如體溫超過(guò)38.5℃或伴有其他癥狀，應(yīng)停止輸液，通知醫(yī)生處理。6.答案：D解析：多巴胺不宜與堿性藥物混合靜脈滴注，如碳酸氫鈉等。青霉素、頭孢菌素、維生素C等一般可與其他藥物混合靜脈滴注。7.答案：C解析：靜脈留置針的保留時(shí)間一般不超過(guò)7天，如超過(guò)7天，應(yīng)及時(shí)更換。8.答案：C解析：急性肺水腫的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等；空氣栓塞主要表現(xiàn)為胸部不適、呼吸困難等。9.答案：C解析：給患兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為15°～20°。10.答案：D解析：出現(xiàn)過(guò)敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。輸液部位疼痛、輸液速度過(guò)快、患兒哭鬧等一般可通過(guò)調(diào)整輸液速度、安撫患兒等措施緩解，不需要立即停止輸液。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均為輸液并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)選擇合適的血管，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，進(jìn)針角度要合適，穿刺成功后要妥善固定，輸液過(guò)程中要密切觀察，以確保穿刺成功和輸液安全。3.答案：ABCE解析：輸液過(guò)程中，患兒哭鬧時(shí)一般不需要暫停輸液，可通過(guò)安撫患兒等措施繼續(xù)輸液。其他選項(xiàng)均為防止空氣栓塞的正確措施。4.答案：ACE解析：硝普鈉、氨茶堿、兩性霉素B等藥物需要避光靜脈滴注，維生素B12、呋塞米等藥物不需要避光。5.答案：ABC解析：靜脈留置針可減少患兒痛苦，保護(hù)血管，方便輸液，但不能降低感染風(fēng)險(xiǎn)，也不能長(zhǎng)期留置，一般保留時(shí)間不超過(guò)7天。6.答案：ABCDE解析：患兒輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體，給予抗過(guò)敏藥物，保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化，如病情嚴(yán)重，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。7.答案：ABCE解析：小兒頭皮靜脈的特點(diǎn)包括外觀呈微藍(lán)色，無(wú)搏動(dòng)，管壁薄，不易滑動(dòng)，回血呈暗紅色等。8.答案：ABDE解析：輸液速度過(guò)快一般不會(huì)導(dǎo)致局部皮膚蒼白、發(fā)涼，可能會(huì)導(dǎo)致急性肺水腫等并發(fā)癥。其他選項(xiàng)均可能導(dǎo)致局部皮膚蒼白、發(fā)涼。三、填空題（答案）1.答案：酸堿平衡失調(diào)解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病等。2.答案：頭皮靜脈解析：常用的靜脈輸液部位有手背靜脈、頭皮靜脈、足背靜脈、股靜脈等。3.答案：輸液反應(yīng)解析：輸液過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患兒的病情變化，包括生命體征、輸液反應(yīng)、局部情況等，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)處理。4.答案：1解析：發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，一般體溫不超過(guò)38℃。5.答案：喉頭水腫解析：過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有皮膚瘙癢、皮疹、喉頭水腫、呼吸困難、過(guò)敏性休克等，嚴(yán)重者可危及生命。6.答案：濕熱敷解析：靜脈炎的處理措施包括停止在此部位輸液、抬高患肢、局部濕熱敷等，也可使用如意金黃散等中藥外敷。7.答案：及時(shí)更換液體解析：空氣栓塞的預(yù)防措施包括輸液前排盡空氣、輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視、及時(shí)更換液體等，如發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入血管，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位并頭低足高位，以避免空氣栓塞。8.答案：枕靜脈解析：小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)，常用的血管有額靜脈、枕靜脈、顳淺靜脈等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輸液過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)液體不滴，應(yīng)先檢查輸液管是否受壓、扭曲、堵塞等，如無(wú)上述情況，可輕輕擠壓輸液管，如仍不滴，應(yīng)考慮針頭阻塞等原因，不可盲目擠壓輸液管，以免導(dǎo)致空氣栓塞等并發(fā)癥。2.答案：√解析：給患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)盡量選擇粗直、彈性好的血管，以提高穿刺成功率，減少患兒痛苦。3.答案：√解析：輸液速度過(guò)快可導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，引起急性肺水腫等并發(fā)癥。4.答案：×解析：維生素C可與多種藥物發(fā)生相互作用，如維生素B12、氨芐西林等，不宜與其他藥物混合靜脈滴注。5.答案：√解析：靜脈留置針的保留時(shí)間一般不超過(guò)7天，如超過(guò)7天，應(yīng)及時(shí)更換，以避免感染等并發(fā)癥。6.答案：×解析：患兒輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一般體溫不超過(guò)38℃時(shí)，可減慢輸液速度，給予物理降溫，觀察病情變化；如體溫超過(guò)38.5℃或伴有其他癥狀，應(yīng)停止輸液，通知醫(yī)生處理，不宜立即給予退熱藥物。7.答案：×解析：頭皮靜脈穿刺成功后，應(yīng)先調(diào)節(jié)輸液速度，再固定針頭，以確保輸液速度準(zhǔn)確。8.答案：×解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患兒取左側(cè)臥位并頭低足高位，以避免空氣栓塞。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：靜脈輸液的注意事項(xiàng)包括：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度；②根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度；③密切觀察病情變化，包括生命體征、輸液反應(yīng)、局部情況等；④注意保護(hù)血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺；⑤如發(fā)現(xiàn)液體不滴、針頭阻塞、局部腫脹等情況，應(yīng)及時(shí)處理；⑥輸液過(guò)程中如需更換液體，應(yīng)注意無(wú)菌操作，防止空氣進(jìn)入血管；⑦輸液完畢，應(yīng)及時(shí)拔針，按壓穿刺部位至不出血為止。六、案例分析（答案）1.答：該患兒可能出現(xiàn)了急性