2025年骨科創(chuàng)傷診療技術(shù)競賽答案及解析一、單項選題1.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛2.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨中下1/3骨折B.股骨髁上骨折C.肱骨髁上骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折3.最易引起股骨頭缺血壞死的骨折是（）A.股骨頸頭下型骨折B.股骨頸基底骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.股骨干骨折4.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管5.骨折急救處理中哪項不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均應(yīng)按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢，若有顯著畸形，可手力牽引，使之挺直6.手部創(chuàng)傷止血時止血帶應(yīng)縛于（）A.上臂上1/3處B.上臂中1/3處C.上臂下1/3處D.前臂中段7.關(guān)于骨折的愈合，下列哪項不正確（）A.多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合B.手術(shù)比手法復(fù)位，更能增加愈合機會C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反?；顒覥.關(guān)節(jié)空虛D.運動消失9.下列哪種情況骨折愈合快（）A.脛骨干中、下1/3骨折B.兒童骨折C.牽引過度D.軟組織嵌入10.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異常活動C.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形二、多項選題1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.下列哪些是開放性骨折的處理原則（）A.清創(chuàng)B.骨折固定C.修復(fù)軟組織損傷D.閉合創(chuàng)口5.手部骨折的治療原則包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡量恢復(fù)手部功能三、填空題1.骨折的愈合過程可分為_____、_____、_____三個階段。2.骨折的急救原則是_____、_____、_____。3.關(guān)節(jié)脫位按脫位的時間分類可分為_____、_____。4.開放性骨折根據(jù)損傷程度可分為_____、_____、_____三度。5.手部骨折的固定時間一般為_____周。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過程中，血腫機化期一般需要2-3周。（）3.關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快進行復(fù)位，時間越早，復(fù)位越容易，效果越好。（）4.開放性骨折清創(chuàng)的時間最好在傷后6-8小時內(nèi)。（）5.手部骨折固定時，應(yīng)將手指固定在功能位。（）6.骨折后，肢體腫脹越嚴(yán)重，說明骨折越嚴(yán)重。（）7.骨折愈合后，內(nèi)固定物可以不取出。（）8.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，應(yīng)立即進行功能鍛煉。（）9.開放性骨折處理不當(dāng)，最易引起的并發(fā)癥是感染。（）10.兒童骨折愈合比成人快，是因為兒童的骨膜較厚，血運豐富。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限1小時入院。查體：右上肢中段腫脹、畸形，有反?；顒?，可觸及骨擦感，右手手指感覺、運動正常，橈動脈搏動可捫及。X線片示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：疼痛不是骨折特有體征，其他三項是。2.答案：A解析：脛骨中下1/3處血運差，愈合慢。3.答案：A解析：股骨頸頭下型骨折易損傷股骨頭血運。4.答案：B解析：局部壓迫包扎簡單有效，先采用。5.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)復(fù)位，以免污染。6.答案：A解析：止血帶應(yīng)縛于上臂上1/3處，避免損傷神經(jīng)。7.答案：B解析：手術(shù)可能破壞血運，不一定更能增加愈合機會。8.答案：C解析：關(guān)節(jié)空虛是關(guān)節(jié)脫位特有體征。9.答案：B解析：兒童骨折愈合快，因成骨活躍。10.答案：C解析：骨折臨床愈合時X線片骨折線可能未消失。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是骨折早期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：年齡、健康、骨折類型及治療方法都影響愈合。3.答案：ABC解析：復(fù)位、固定、功能鍛煉是關(guān)節(jié)脫位治療原則。4.答案：ABCD解析：開放性骨折需清創(chuàng)、固定、修復(fù)軟組織及閉合創(chuàng)口。5.答案：ABCD解析：手部骨折治療要準(zhǔn)確復(fù)位等，恢復(fù)手部功能。三、填空題（答案）1.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個階段。2.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折急救的主要原則。3.答案：新鮮脫位、陳舊性脫位解析：按脫位時間的分類。4.答案：一度開放性骨折、二度開放性骨折、三度開放性骨折解析：開放性骨折的損傷程度分類。5.答案：4-6解析：手部骨折固定的一般時間。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可保守治療。2.答案：√解析：血腫機化期一般需2-3周。3.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位盡早復(fù)位效果好。4.答案：√解析：開放性骨折清創(chuàng)最佳時間是傷后6-8小時內(nèi)。5.答案：√解析：手部骨折固定應(yīng)在功能位。6.答案：×解析：腫脹程度與骨折嚴(yán)重程度不一定成正比。7.答案：×解析：部分內(nèi)固定物可能需取出。8.答案：×解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)適當(dāng)固定后再功能鍛煉。9.答案：√解析：開放性骨折處理不當(dāng)易感染。10.答案：√解析：兒童骨膜厚血運豐富，愈合快。五、簡答題（答案）1.答：搶救休克，若有休克應(yīng)先抗休克治療；包扎傷口，用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，止血；妥善固定，用夾板或其他固定材料固定患肢，避免進一步損傷；迅速轉(zhuǎn)運，盡快將患者送