2025年度婦產(chǎn)科學住院醫(yī)師規(guī)培出科考試技能操作模擬題答案及解析一、單項選擇題1.枕先露時，胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道最小徑線（）A.枕下前囟徑B.雙頂徑C.枕額徑D.枕頦徑2.孕婦血清絨毛膜促性腺激素（hCG）濃度達高峰是在妊娠（）A.5～7周B.8～10周C.11～13周D.14～16周3.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，自然破膜5小時，宮口開大3cm，胎心率118次/分，胎心監(jiān)護頻繁出現(xiàn)晚期減速。該患者正確的處理措施是（）A.急查尿雌激素/肌酐比值B.觀察胎心變化，宮口開全陰道助產(chǎn)C.立即行剖宮產(chǎn)術D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進展4.最常見的子宮肌瘤類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤5.子宮內膜癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.透明細胞癌6.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變7.葡萄胎清宮術后3個月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿hCG（+），胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是（）A.葡萄胎殘留B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.異位妊娠8.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈（）A.膿性B.血性C.豆腐渣樣D.稀薄泡沫狀9.宮頸癌的主要轉移途徑是（）A.直接蔓延和血行轉移B.血行轉移和淋巴轉移C.直接蔓延和淋巴轉移D.播散種植10.女性，30歲。月經(jīng)周期規(guī)則，為28天，末次月經(jīng)為4月1日，下列哪項是錯誤的（）A.排卵期約在4月15日B.若受孕，孕卵著床時間約在4月18日C.B超下可能發(fā)現(xiàn)妊娠環(huán)的最早日期約在5月5日后D.預產(chǎn)期應在1月8日二、多項選擇題1.關于子宮峽部，下列正確的是（）A.非孕時長度約為1cmB.上端為解剖學內口C.下端為組織學內口D.妊娠期變軟不明顯2.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有不良孕產(chǎn)史C.有妊娠合并癥D.妊娠期接觸有害物質3.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤4.卵巢良性腫瘤的特點包括（）A.生長緩慢B.多為單側C.表面光滑D.一般無腹水5.功能失調性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調整月經(jīng)周期C.促排卵D.防止子宮內膜病變三、填空題1.骨盆入口平面的前后徑平均值約為_____cm。2.流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)，早期流產(chǎn)是指妊娠_____周前終止者。3.異位妊娠最常見的部位是_____。4.子宮肌瘤常見的變性有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變和_____。5.子宮內膜異位癥的典型癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.枕左前位時，胎頭矢狀縫位于骨盆入口右斜徑上。（）2.孕婦血容量于妊娠32～34周達高峰，增加30%～45%。（）3.早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。（）4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。（）5.卵巢腫瘤蒂扭轉一經(jīng)確診，應盡快行剖腹手術。（）6.絨毛膜癌最常見的轉移部位是肺。（）7.盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。（）8.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長主要是因為肌瘤壓迫子宮肌層。（）9.子宮內膜癌患者多為肥胖、高血壓、糖尿病等高危因素。（）10.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為白假絲酵母菌。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的原因。六、案例分析題患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質軟，雙側附件區(qū)未觸及異常。尿hCG（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題1.答案：A解析：枕下前囟徑是胎頭通過產(chǎn)道的最小徑線。2.答案：B解析：hCG在妊娠8～10周達高峰。3.答案：C解析：胎心監(jiān)護頻繁出現(xiàn)晚期減速，提示胎兒窘迫，應立即剖宮產(chǎn)。4.答案：A解析：肌壁間肌瘤最常見，約占60%～70%。5.答案：A解析：子宮內膜癌腺癌最常見，占80%～90%。6.答案：A解析：蒂扭轉是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。7.答案：B解析：葡萄胎清宮術后半年內出現(xiàn)陰道流血、hCG持續(xù)陽性、肺部轉移灶，考慮侵蝕性葡萄胎。8.答案：D解析：滴蟲陰道炎白帶呈稀薄泡沫狀。9.答案：C解析：宮頸癌主要轉移途徑是直接蔓延和淋巴轉移。10.答案：B解析：孕卵著床約在受精后6～7日。二、多項選擇題1.答案：ABC解析：妊娠期子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長變薄，擴展成宮腔的一部分。2.答案：ABCD解析：以上均屬于高危妊娠范疇。3.答案：ABC解析：低置胎盤不屬于前置胎盤的分類。4.答案：ABCD解析：卵巢良性腫瘤多生長緩慢、單側、表面光滑、一般無腹水。5.答案：ABCD解析：功能失調性子宮出血的治療原則包括止血、調整月經(jīng)周期、促排卵、防止子宮內膜病變。三、填空題1.答案：11解析：骨盆入口平面的前后徑平均值約為11cm。2.答案：12解析：早期流產(chǎn)是指妊娠12周前終止者。3.答案：輸卵管解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管。4.答案：鈣化解析：子宮肌瘤常見的變性還有鈣化。5.答案：繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重解析：子宮內膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重。四、判斷題1.答案：×解析：枕左前位時，胎頭矢狀縫位于骨盆入口左斜徑上。2.答案：√解析：孕婦血容量于妊娠32～34周達高峰，增加30%～45%。3.答案：√解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。4.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。5.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉一經(jīng)確診，應盡快手術。6.答案：√解析：絨毛膜癌最常見的轉移部位是肺。7.答案：√解析：盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。8.答案：×解析：子宮肌瘤患者月經(jīng)過多、經(jīng)期延長主要是因為肌瘤使子宮腔增大，子宮內膜面積增加。9.答案：√解析：子宮內膜癌患者多有肥胖、高血壓、糖尿病等高危因素。10.