2025年腎內(nèi)科尿毒癥患者透析護(hù)理技能評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.首次透析患者應(yīng)進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查，多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次（）A.每月B.每3個(gè)月C.每6個(gè)月D.每年2.血液透析患者內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm3.血液透析過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次患者（）A.5～10分鐘B.15～30分鐘C.30～60分鐘D.60～120分鐘4.血液透析患者透析前血壓應(yīng)控制在（）mmHg以下。A.140/90B.150/95C.160/100D.180/1105.透析液的溫度一般設(shè)置為（）℃。A.35～36B.36～37C.37～38D.38～396.血液透析患者透析過(guò)程中出現(xiàn)肌肉痙攣，最主要的處理措施是（）A.減慢超濾速度B.靜脈注射高滲葡萄糖C.調(diào)整透析液鈉濃度D.局部按摩7.血液透析患者透析結(jié)束后，穿刺部位壓迫止血的時(shí)間一般為（）分鐘。A.5～10B.10～15C.15～20D.20～308.血液透析患者飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在（）g/（kg·d）。A.0.6～0.8B.0.8～1.0C.1.0～1.2D.1.2～1.59.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.心律失常10.血液透析患者內(nèi)瘺的使用壽命一般為（）年。A.1～2B.2～3C.3～5D.5～10二、多項(xiàng)選題1.血液透析患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.一般情況B.腎功能C.心血管功能D.營(yíng)養(yǎng)狀況2.血液透析過(guò)程中，可能導(dǎo)致低血壓的因素有（）A.超濾過(guò)多過(guò)快B.透析前服用降壓藥C.透析液溫度過(guò)高D.患者貧血3.血液透析患者內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期檢查內(nèi)瘺功能D.避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓、抽血等4.血液透析患者飲食護(hù)理的原則包括（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白B.高維生素C.控制水、鈉攝入D.補(bǔ)充鈣劑5.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征的原因可能有（）A.透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.透析超濾量過(guò)大C.血液透析器復(fù)用次數(shù)過(guò)多D.患者首次透析6.血液透析患者透析過(guò)程中出現(xiàn)心律失常的處理措施包括（）A.暫停超濾B.調(diào)整透析參數(shù)C.通知醫(yī)生D.給予抗心律失常藥物三、填空題1.血液透析患者透析前應(yīng)測(cè)量_____、_____、_____等生命體征。2.血液透析患者內(nèi)瘺穿刺時(shí)，應(yīng)采用_____穿刺法，以減少血管損傷。3.血液透析患者透析過(guò)程中，應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等情況。4.血液透析患者飲食中，應(yīng)限制_____、_____、_____等的攝入。5.血液透析患者透析結(jié)束后，應(yīng)告知患者_(dá)____、_____、_____等注意事項(xiàng)。6.血液透析患者常見的心理問題有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.血液透析患者透析過(guò)程中可以隨意進(jìn)食。（）2.血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體可以佩戴手表、手鐲等飾品。（）3.血液透析患者透析結(jié)束后，穿刺部位壓迫止血的壓力越大越好。（）4.血液透析患者透析過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止透析。（）5.血液透析患者飲食中，應(yīng)增加含鉀食物的攝入。（）6.血液透析患者可以自行調(diào)整透析參數(shù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液透析患者內(nèi)瘺的日常維護(hù)要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，慢性腎衰竭尿毒癥期，規(guī)律血液透析3年。今日透析過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，血壓70/40mmHg。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：首次透析患者應(yīng)進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查，此后每6個(gè)月復(fù)查一次。2.答案：C解析：血液透析患者內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口至少3cm，以避免損傷吻合口。3.答案：B解析：血液透析過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)15～30分鐘巡視一次患者，觀察患者的生命體征、透析設(shè)備運(yùn)行情況等。4.答案：C解析：血液透析患者透析前血壓應(yīng)控制在160/100mmHg以下，以減少透析過(guò)程中低血壓的發(fā)生。5.答案：B解析：透析液的溫度一般設(shè)置為36～37℃，溫度過(guò)高可能導(dǎo)致患者發(fā)熱、出汗等，溫度過(guò)低可能導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)。6.答案：A解析：血液透析患者透析過(guò)程中出現(xiàn)肌肉痙攣，最主要的處理措施是減慢超濾速度，減輕患者的脫水程度。7.答案：C解析：血液透析患者透析結(jié)束后，穿刺部位壓迫止血的時(shí)間一般為15～20分鐘，壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞。8.答案：C解析：血液透析患者飲食中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在1.0～1.2g/（kg·d），以保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。9.答案：A解析：血液透析患者最常見的并發(fā)癥是低血壓，主要與超濾過(guò)多過(guò)快、透析前服用降壓藥、透析液溫度過(guò)高等因素有關(guān)。10.答案：C解析：血液透析患者內(nèi)瘺的使用壽命一般為3～5年，內(nèi)瘺的使用壽命與患者的血管條件、內(nèi)瘺的護(hù)理等因素有關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：血液透析患者的護(hù)理評(píng)估包括一般情況、腎功能、心血管功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等，通過(guò)評(píng)估可以了解患者的病情，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。2.答案：ABC解析：血液透析過(guò)程中，超濾過(guò)多過(guò)快、透析前服用降壓藥、透析液溫度過(guò)高都可能導(dǎo)致低血壓，患者貧血一般不會(huì)直接導(dǎo)致低血壓。3.答案：ABCD解析：血液透析患者內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)包括保持局部清潔干燥、避免受壓、定期檢查內(nèi)瘺功能、避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓、抽血等，以延長(zhǎng)內(nèi)瘺的使用壽命。4.答案：ABCD解析：血液透析患者飲食護(hù)理的原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素、控制水、鈉攝入、補(bǔ)充鈣劑等，通過(guò)合理的飲食護(hù)理可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，減少并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：BD解析：血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征的原因可能有透析超濾量過(guò)大、患者首次透析等，透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、血液透析器復(fù)用次數(shù)過(guò)多一般不會(huì)導(dǎo)致失衡綜合征。6.答案：ABCD解析：血液透析患者透析過(guò)程中出現(xiàn)心律失常，應(yīng)暫停超濾，調(diào)整透析參數(shù)，通知醫(yī)生，給予抗心律失常藥物等處理措施，以維持患者的心律穩(wěn)定。三、填空題（答案）1.答案：血壓、心率、體重解析：血液透析患者透析前應(yīng)測(cè)量血壓、心率、體重等生命體征，以便了解患者的基本情況，為透析治療提供依據(jù)。2.答案：繩梯式解析：血液透析患者內(nèi)瘺穿刺時(shí)，應(yīng)采用繩梯式穿刺法，避免在同一部位反復(fù)穿刺，以減少血管損傷。3.答案：生命體征、透析設(shè)備運(yùn)行情況、患者的反應(yīng)解析：血液透析患者透析過(guò)程中，應(yīng)密切觀察生命體征、透析設(shè)備運(yùn)行情況、患者的反應(yīng)等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。4.答案：水、鈉、鉀解析：血液透析患者飲食中，應(yīng)限制水、鈉、鉀等的攝入，以避免加重水腫、高血壓等癥狀。5.答案：穿刺部位的護(hù)理、內(nèi)瘺的保護(hù)、飲食注意事項(xiàng)解析：血液透析患者透析結(jié)束后，應(yīng)告知患者穿刺部位的護(hù)理、內(nèi)瘺的保護(hù)、飲食注意事項(xiàng)等，以提高患者的自我護(hù)理能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。6.答案：焦慮、抑郁、恐懼解析：血液透析患者常見的心理問題有焦慮、抑郁、恐懼等，這些心理問題可能影響患者的治療效果和生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)給予心理護(hù)理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血液透析患者透析過(guò)程中應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)，同時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食含鉀高的食物，以免引起高鉀血癥。2.答案：×解析：血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體應(yīng)避免佩戴手表、手鐲等飾品，以免壓迫內(nèi)瘺，影響內(nèi)瘺的血液循環(huán)。3.答案：×解析：血液透析患者透析結(jié)束后，穿刺部位壓迫止血的壓力應(yīng)適中，壓力過(guò)大可能導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞，壓力過(guò)小可能導(dǎo)致出血。4.答案：×解析：血液透析患者透析過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先查找發(fā)熱原因，如為感染引起，應(yīng)根據(jù)感染的病原體給予相應(yīng)的抗感染治療，如為非感染因素引起，可給予對(duì)癥處理，一般不需要立即停止透析。5.答案：×解析：血液透析患者飲食中，應(yīng)限制含鉀食物的攝入，以免引起高鉀血癥。6.答案：×解析：血液透析患者的透析參數(shù)應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情、體重、年齡等因素制定，患者不應(yīng)自行調(diào)整透析參數(shù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血液透析患者內(nèi)瘺的日常維護(hù)要點(diǎn)包括：①保持局部清潔干燥，避免受壓；②避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓、抽血、輸液等；③定期檢查內(nèi)瘺功能，如內(nèi)瘺震顫、雜音等；④避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止內(nèi)瘺受壓、扭曲、牽拉等；