2025年耳鼻喉科慢性鼻竇炎的診斷與治療技術(shù)檢測試卷答案及解析一、單項選題1.慢性鼻竇炎最主要的病因是（）A.細菌感染B.真菌感染C.變態(tài)反應(yīng)D.鼻腔鼻竇解剖異常2.慢性鼻竇炎的典型癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.聽力下降3.診斷慢性鼻竇炎的主要依據(jù)是（）A.病史B.癥狀C.鼻內(nèi)鏡檢查D.鼻竇CT檢查4.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復(fù)鼻竇的生理功能C.消除感染D.立即手術(shù)5.慢性鼻竇炎藥物治療中，不常用的藥物是（）A.抗生素B.鼻用糖皮質(zhì)激素C.減充血劑D.抗組胺藥6.慢性鼻竇炎患者鼻腔沖洗的作用不包括（）A.清除鼻腔分泌物B.減輕鼻腔黏膜炎癥C.改善鼻腔通氣D.預(yù)防鼻竇炎復(fù)發(fā)7.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的主要目的是（）A.切除病變組織B.改善鼻腔鼻竇通氣引流C.防止疾病復(fù)發(fā)D.以上都是8.慢性鼻竇炎術(shù)后處理措施不包括（）A.鼻腔沖洗B.定期復(fù)查C.長期使用抗生素D.鼻用糖皮質(zhì)激素9.慢性鼻竇炎患者日常生活中應(yīng)注意的事項不包括（）A.避免接觸過敏原B.加強體育鍛煉C.保持鼻腔清潔D.經(jīng)常摳鼻10.慢性鼻竇炎的預(yù)后（）A.良好B.較差C.不確定D.與治療方法無關(guān)二、多項選題1.以下哪些因素可能導(dǎo)致慢性鼻竇炎的發(fā)生（）A.急性鼻竇炎未徹底治愈B.鼻腔異物C.鼻中隔偏曲D.扁桃體肥大2.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有（）A.鼻塞，多為持續(xù)性B.流涕，多為膿性或黏膿性C.嗅覺減退或喪失D.頭面部悶脹感或疼痛3.鼻內(nèi)鏡檢查在慢性鼻竇炎診斷中的作用包括（）A.直接觀察鼻腔鼻竇病變情況B.取活檢明確病變性質(zhì)C.評估手術(shù)效果D.指導(dǎo)手術(shù)操作4.慢性鼻竇炎藥物治療的療程一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周5.慢性鼻竇炎手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.經(jīng)藥物治療效果差B.存在鼻息肉C.鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常D.有顱內(nèi)、眶內(nèi)并發(fā)癥三、填空題1.慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的_____炎癥。2.慢性鼻竇炎的診斷主要依靠_____、_____、_____等。3.慢性鼻竇炎的治療方法包括_____、_____、_____等。4.鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療慢性鼻竇炎的_____方法。5.慢性鼻竇炎患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，一般術(shù)后_____周進行第一次復(fù)查。四、判斷題（√/×）1.慢性鼻竇炎患者一定會有頭痛癥狀。（）2.鼻用糖皮質(zhì)激素可以長期使用。（）3.慢性鼻竇炎患者可以通過洗鼻來緩解癥狀。（）4.慢性鼻竇炎手術(shù)治療后就不會復(fù)發(fā)了。（）5.慢性鼻竇炎患者不需要注意飲食。（）6.急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性鼻竇炎。（）7.鼻竇CT檢查對慢性鼻竇炎的診斷具有重要意義。（）8.減充血劑可以長期使用。（）9.慢性鼻竇炎患者可以自行停藥。（）10.慢性鼻竇炎患者應(yīng)避免過度疲勞和受涼。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的診斷標準。六、案例分析患者，男，35歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1個月?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性涕，伴有頭痛，以額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素等藥物治療，癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作。1個月前，患者因受涼后癥狀加重，鼻塞、流涕明顯，頭痛劇烈，伴有嗅覺減退。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可。鼻腔黏膜充血、腫脹，雙側(cè)中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔無明顯偏曲，下鼻甲肥大。鼻竇區(qū)無壓痛。輔助檢查：鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥，竇腔內(nèi)可見軟組織密度影，竇壁骨質(zhì)未見明顯破壞。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：鼻腔鼻竇解剖異常是慢性鼻竇炎主要病因。2.答案：D解析：慢性鼻竇炎一般無聽力下降癥狀。3.答案：D解析：鼻竇CT檢查是診斷主要依據(jù)。4.答案：D解析：應(yīng)先保守治療，無效再手術(shù)。5.答案：D解析：抗組胺藥一般不常用。6.答案：D解析：不能預(yù)防復(fù)發(fā)，可改善癥狀。7.答案：D解析：手術(shù)目的包括切除病變、改善引流、防復(fù)發(fā)。8.答案：C解析：不需要長期用抗生素。9.答案：D解析：不能經(jīng)常摳鼻。10.答案：A解析：規(guī)范治療預(yù)后良好。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些因素都可能致慢性鼻竇炎。2.答案：ABCD解析：均為慢性鼻竇炎臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡檢查有這些作用。4.答案：C解析：藥物治療療程一般4-8周。5.答案：ABCD解析：這些都是手術(shù)適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：慢性化膿性解析：慢性鼻竇炎是慢性化膿性炎癥。2.答案：病史、癥狀、鼻內(nèi)鏡檢查及鼻竇CT檢查解析：診斷依靠這些方面。3.答案：藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療解析：治療方法包括這些。4.答案：主要解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)是主要治療方法。5.答案：1-2解析：術(shù)后1-2周第一次復(fù)查。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有患者都有頭痛。2.答案：×解析：不能長期使用。3.答案：√解析：洗鼻可緩解癥狀。4.答案：×解析：手術(shù)有復(fù)發(fā)可能。5.答案：×解析：需注意飲食。6.答案：√解析：急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作可致慢性。7.答案：√解析：CT對診斷意義大。8.答案：×解析：減充血劑不能長期用。9.答案：×解析：不能自行停藥。10.答案：√解析：應(yīng)避免過度疲勞和受涼。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎診斷標準：①癥狀：鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭面部悶脹感或疼痛等，癥狀持續(xù)超過12周；②鼻內(nèi)鏡檢查：可見中鼻道、嗅裂或鼻底有膿性分泌物，鼻腔黏膜充血、腫脹或息肉樣變；③鼻竇CT檢查：顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔密度增高、竇口鼻道復(fù)合體阻塞等。六、案例分析（答案）1.答