2025年神經(jīng)科臨床實(shí)踐考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病不屬于周圍神經(jīng)??？（）A.三叉神經(jīng)痛B.坐骨神經(jīng)痛C.吉蘭-巴雷綜合征D.癲癇2.患者出現(xiàn)一側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝變淺，口角下垂，最可能的診斷是（）。A.腦梗死B.腦出血C.面神經(jīng)炎D.顱內(nèi)腫瘤3.以下哪項(xiàng)不是帕金森病的主要臨床表現(xiàn)？（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.意向性震顫4.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時(shí)間一般不超過（）。A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘5.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）。A.高血壓B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C.腦血管畸形D.煙霧病6.患者頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，最可能的診斷是（）。A.顱內(nèi)壓增高B.偏頭痛C.緊張性頭痛D.叢集性頭痛7.以下哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？（）A.苯巴比妥B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.以上都是8.診斷腦梗死的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖9.患者出現(xiàn)肢體無力、感覺障礙、大小便失禁，最可能的病變部位是（）。A.大腦半球B.小腦C.腦干D.脊髓10.以下哪項(xiàng)不是重癥肌無力的臨床表現(xiàn)？（）A.肌肉無力B.晨輕暮重C.波動(dòng)性D.肌肉萎縮二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀？（）A.頭痛B.頭暈C.意識(shí)障礙D.抽搐E.感覺障礙2.以下哪些疾病可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高？（）A.腦腫瘤B.腦出血C.腦積水D.顱內(nèi)感染E.高血壓腦病3.以下哪些是帕金森病的治療藥物？（）A.左旋多巴B.多巴胺受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.金剛烷胺E.單胺氧化酶B抑制劑4.以下哪些是癲癇的發(fā)作類型？（）A.全面性發(fā)作B.部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作5.以下哪些是腦梗死的危險(xiǎn)因素？（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.飲酒三、填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)包括_____和_____兩部分。2.腦分為_____、_____、_____、_____、_____五部分。3.周圍神經(jīng)包括_____和_____。4.腦脊液的主要功能是_____、_____、_____。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指_____。四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是神經(jīng)元。（）2.大腦半球的表面有許多深淺不同的溝裂，其中中央溝是額葉和頂葉的分界線。（）3.腦脊液由腦室中的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán)后，最后進(jìn)入靜脈系統(tǒng)。（）4.面神經(jīng)炎患者可出現(xiàn)患側(cè)閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜，稱為貝爾征。（）5.帕金森病患者的震顫特點(diǎn)是靜止性震顫，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，睡眠時(shí)消失。（）6.短暫性腦缺血發(fā)作患者的頭顱CT或MRI檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)。（）7.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的主要癥狀是頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性，一般無肢體癱瘓。（）8.癲癇患者的腦電圖檢查對(duì)診斷和分類有重要意義。（）9.腦梗死患者的治療原則是盡快恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，挽救缺血半暗帶。（）10.重癥肌無力患者的治療方法包括藥物治療、胸腺切除、血漿置換等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述頭痛的分類。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。體格檢查：血壓160/100mmHg，神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)巴氏征陽性。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：癲癇是一種腦部疾病，不屬于周圍神經(jīng)病。2.答案：C解析：面神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓。3.答案：D解析：意向性震顫是小腦病變的表現(xiàn)，不是帕金森病的主要臨床表現(xiàn)。4.答案：C解析：TIA的持續(xù)時(shí)間一般不超過60分鐘。5.答案：B解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因。6.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。7.答案：D解析：苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉均可用于治療癲癇大發(fā)作。8.答案：B解析：頭顱MRI對(duì)腦梗死的診斷更敏感，是診斷腦梗死的金標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：D解析：脊髓病變可導(dǎo)致肢體無力、感覺障礙、大小便失禁等癥狀。10.答案：D解析：重癥肌無力患者一般無肌肉萎縮。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：頭痛、頭暈、意識(shí)障礙、抽搐、感覺障礙都是神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀。2.答案：ABCDE解析：腦腫瘤、腦出血、腦積水、顱內(nèi)感染、高血壓腦病等均可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。3.答案：ABCDE解析：左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、金剛烷胺、單胺氧化酶B抑制劑都是帕金森病的治療藥物。4.答案：ABCDE解析：癲癇的發(fā)作類型包括全面性發(fā)作、部分性發(fā)作、失神發(fā)作、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等。5.答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒等都是腦梗死的危險(xiǎn)因素。三、填空題（答案）1.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)解析：神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。2.答案：端腦、間腦、小腦、中腦、腦橋、延髓解析：腦分為端腦、間腦、小腦、中腦、腦橋、延髓五部分。3.答案：腦神經(jīng)、脊神經(jīng)解析：周圍神經(jīng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。4.答案：保護(hù)腦和脊髓、緩沖壓力、維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定解析：腦脊液的主要功能是保護(hù)腦和脊髓、緩沖壓力、維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定。5.答案：癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。2.答案：√解析：中央溝是額葉和頂葉的分界線。3.答案：√解析：腦脊液的產(chǎn)生、循環(huán)和吸收過程。4.答案：√解析：貝爾征是面神經(jīng)炎的典型表現(xiàn)。5.答案：√解析：帕金森病震顫的特點(diǎn)。6.答案：√解析：TIA患者頭顱CT或MRI一般無異常發(fā)現(xiàn)。7.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要癥狀。8.答案：√解析：腦電圖對(duì)癲癇的診斷和分類有重要意義。9.答案：√解析：腦梗死的治療原則。10.答案：√解析：重癥肌無力的治療方法。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：頭痛可分為原發(fā)性頭