2025年兒科疾病診斷與治療綜合考試答案及解析一、單項選題1.下列哪項是小兒上呼吸道感染最常見的病原體（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.小兒腹瀉病的主要治療原則不包括（）A.調整飲食B.合理用藥C.預防和糾正脫水D.應用止瀉劑3.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.易激惹、多汗B.骨骼改變C.枕禿D.肌肉松弛4.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質性肺炎D.毛細支氣管炎5.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損6.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染7.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌8.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快9.過敏性紫癜的首發(fā)癥狀是（）A.皮膚紫癜B.關節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿10.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.智能發(fā)育落后B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.骨齡超前二、多項選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜2.小兒腹瀉病的常見病因有（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素E.免疫因素3.維生素D缺乏性佝僂病的預防措施包括（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢E.避免過早添加輔食4.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.對癥治療D.防止并發(fā)癥E.增強免疫力5.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時的處理措施包括（）A.立即吸氧B.取膝胸臥位C.皮下注射嗎啡D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.應用普萘洛爾三、填空題1.小兒年齡分期中，從出生到滿28天為_____期。2.小兒前囟閉合的時間一般為_____個月。3.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉、遷延性腹瀉和_____腹瀉。4.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是_____。5.小兒肺炎的常見并發(fā)癥有_____、膿胸、肺大皰等。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時頭圍約為32cm。（）2.母乳喂養(yǎng)的小兒不需要添加輔食。（）3.維生素D缺乏性佝僂病患兒應避免過早站立和行走。（）4.小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促和肺部固定濕啰音。（）5.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是為了增加回心血量。（）6.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型。（）7.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查糖含量降低，蛋白質含量增高。（）8.小兒缺鐵性貧血的治療關鍵是補充鐵劑。（）9.過敏性紫癜患兒應避免食用易過敏的食物。（）10.先天性甲狀腺功能減退癥患兒應終身服用甲狀腺素片。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的處理原則。六、案例分析題患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可見三凹征，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音和少許濕啰音。心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶純旱闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒上呼吸道感染最常見病原體是病毒。2.答案：D解析：小兒腹瀉病不輕易用止瀉劑，避免毒素吸收。3.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。4.答案：B解析：小兒肺炎最常見類型是支氣管肺炎。5.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥無房間隔缺損。6.答案：C解析：新生兒敗血癥最常見感染途徑是臍部感染。7.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見致病菌是肺炎鏈球菌。8.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。9.答案：A解析：過敏性紫癜首發(fā)癥狀是皮膚紫癜。10.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥骨齡落后。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育規(guī)律包括這些方面。2.答案：ABCDE解析：這些都是小兒腹瀉病常見病因。3.答案：ABCD解析：避免過早添加輔食不是預防佝僂病主要措施。4.答案：ABCDE解析：這些都是小兒肺炎治療原則。5.答案：ABCDE解析：這些都是法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作處理措施。三、填空題（答案）1.答案：新生兒解析：出生到28天為新生兒期。2.答案：12～18解析：小兒前囟閉合時間一般為12～18個月。3.答案：慢性解析：小兒腹瀉病按病程分這三類。4.答案：神經(jīng)精神癥狀解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要是神經(jīng)精神癥狀。5.答案：膿氣胸解析：小兒肺炎常見并發(fā)癥有膿氣胸等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒出生時頭圍約34cm。2.答案：×解析：母乳喂養(yǎng)小兒4～6個月需添加輔食。3.答案：√解析：佝僂病患兒過早站立行走易致骨骼畸形。4.答案：√解析：這是小兒肺炎主要臨床表現(xiàn)。5.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒蹲踞是為了增加體循環(huán)阻力。6.答案：√解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)不典型。7.答案：√解析：化膿性腦膜炎腦脊液糖降蛋白升。8.答案：√解析：缺鐵性貧血治療關鍵是補鐵。9.答案：√解析：過敏性紫癜患兒需避免過敏食物。10.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥需終身服藥。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥處理原則包括：①保持呼吸道通暢，防止窒息；②控制驚厥發(fā)作，可選用地西泮等藥物；③降溫，采用物理降溫或藥物降溫；④病