2025年耳鼻喉科知識(shí)競賽測驗(yàn)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列關(guān)于咽鼓管的說法，錯(cuò)誤的是（）A.咽鼓管連通鼓室與鼻咽部B.成人咽鼓管比小兒的短而寬C.咽鼓管的功能主要是調(diào)節(jié)鼓室氣壓D.咽鼓管咽口位于鼻咽側(cè)壁2.慢性化膿性中耳炎的主要致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌3.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的常見原因（）A.外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.上頜竇癌5.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞6.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.噪音刺激7.下列關(guān)于耳聾的分級(jí)，正確的是（）A.輕度耳聾：聽低聲談話有困難B.中度耳聾：聽一般談話有困難C.重度耳聾：僅能聽到耳旁大聲呼喊D.極重度耳聾：聽不到耳旁大聲呼喊8.鼻息肉最常見的好發(fā)部位是（）A.中鼻道B.下鼻道C.嗅裂D.總鼻道9.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復(fù)鼻竇的正常生理功能C.控制感染D.手術(shù)治療為主10.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.扁桃體惡性腫瘤二、多項(xiàng)選題1.以下屬于耳部常見癥狀的有（）A.耳痛B.耳鳴C.耳聾D.眩暈2.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法3.喉阻塞的臨床表現(xiàn)有（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.吸氣性軟組織凹陷D.聲嘶4.鼻咽癌的常見癥狀有（）A.涕中帶血B.鼻塞C.耳鳴、聽力下降D.頭痛5.變應(yīng)性鼻炎的治療方法包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療6.慢性化膿性中耳炎的臨床分型有（）A.單純型B.骨瘍型C.膽脂瘤型D.混合型三、填空題1.外耳道癤的主要致病菌是_____。2.急性化膿性中耳炎的主要感染途徑是_____。3.梅尼埃病的主要病理改變是_____。4.喉癌的好發(fā)部位是_____、_____、_____。5.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____。6.扁桃體的生理功能主要有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.鼓膜穿孔后，患耳應(yīng)禁止進(jìn)水。（）2.慢性鼻竇炎患者，經(jīng)藥物治療無效，應(yīng)盡早行手術(shù)治療。（）3.喉癌患者，一旦確診，應(yīng)立即行全喉切除術(shù)。（）4.鼻出血患者，出血量較大時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是止血。（）5.變應(yīng)性鼻炎患者，可長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素。（）6.分泌性中耳炎患者，鼓膜穿刺抽液后，一般不需要再進(jìn)行其他治療。（）五、簡答題1.簡述慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴流涕，為黏膿性，量較多，有時(shí)伴有頭痛，以雙側(cè)前額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：小兒咽鼓管比成人的短而寬，且接近水平位，故小兒易患中耳炎。2.答案：B解析：慢性化膿性中耳炎的主要致病菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。3.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型為鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。4.答案：D解析：上頜竇癌早期癥狀不明顯，鼻出血不是其常見原因。5.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞。6.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)，噪音刺激不是其病因。7.答案：B解析：輕度耳聾：聽遠(yuǎn)距離談話或一般距離低聲談話有困難；中度耳聾：聽一般談話有困難；重度耳聾：僅能聽到耳旁大聲呼喊；極重度耳聾：聽不到耳旁大聲呼喊。8.答案：A解析：鼻息肉最常見的好發(fā)部位是中鼻道，其次為篩竇、上頜竇等。9.答案：D解析：慢性鼻竇炎的治療原則是以藥物治療為主，手術(shù)治療為輔。10.答案：D解析：扁桃體惡性腫瘤一般不首選扁桃體切除術(shù)，應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、分期等選擇合適的治療方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳部常見癥狀包括耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈等。2.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。3.答案：ABCD解析：喉阻塞的臨床表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷和聲嘶等。4.答案：ABCD解析：鼻咽癌的常見癥狀包括涕中帶血、鼻塞、耳鳴、聽力下降、頭痛等。5.答案：ABC解析：變應(yīng)性鼻炎的治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療和免疫治療，手術(shù)治療一般不作為首選。6.答案：ABC解析：慢性化膿性中耳炎的臨床分型包括單純型、骨瘍型和膽脂瘤型，混合型不是其分型。三、填空題（答案）1.答案：金黃色葡萄球菌解析：外耳道癤的主要致病菌為金黃色葡萄球菌。2.答案：咽鼓管途徑解析：急性化膿性中耳炎的主要感染途徑是咽鼓管途徑，其次為外耳道鼓膜途徑和血行感染。3.答案：膜迷路積水解析：梅尼埃病的主要病理改變是膜迷路積水。4.答案：聲帶、室?guī)А?huì)厭解析：喉癌的好發(fā)部位是聲帶、室?guī)Ш蜁?huì)厭。5.答案：眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥包括眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔等。6.答案：免疫功能、吞咽功能解析：扁桃體的生理功能主要有免疫功能和吞咽功能。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼓膜穿孔后，患耳進(jìn)水可導(dǎo)致中耳感染，加重病情。2.答案：×解析：慢性鼻竇炎患者，經(jīng)規(guī)范的藥物治療無效，且存在鼻息肉、解剖異常等情況時(shí)，可考慮手術(shù)治療。3.答案：×解析：喉癌患者的治療方法應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、患者的身體狀況等綜合考慮，不一定需要立即行全喉切除術(shù)。4.答案：√解析：鼻出血患者，出血量較大時(shí)，應(yīng)首先采取有效的止血措施，以防止休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。5.答案：×解析：鼻用糖皮質(zhì)激素是治療變應(yīng)性鼻炎的一線藥物，但長期使用可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如鼻出血、鼻干燥等，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。6.答案：×解析：分泌性中耳炎患者，鼓膜穿刺抽液后，還應(yīng)根據(jù)病情給予藥物治療、咽鼓管吹張等，以防止復(fù)發(fā)。五、簡答題（答案）1.答：慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)為：①耳部流膿：間歇性或持續(xù)性，膿量多少不等，可為黏液性、黏膿性或膿性。②聽力下降：多為傳導(dǎo)性聾，程度輕重不一。③耳鳴：部分患者可出現(xiàn)耳鳴，多為低調(diào)間歇性。④鼓膜穿孔：鼓膜緊張部或松弛部穿孔，穿孔大小、形狀不一。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是慢性鼻竇炎。2.答：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做以下檢查：①鼻內(nèi)鏡檢查：可直接觀察鼻腔、