2025年急性中風卒中評估與護理考查練習答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種是急性缺血性卒中最常見的病因（）A.腦動脈粥樣硬化B.腦栓塞C.高血壓性動脈硬化D.腦淀粉樣血管病2.急性缺血性卒中患者發(fā)病后多長時間內可考慮溶栓治療（）A.3小時B.4.5小時C.6小時D.12小時3.評估急性缺血性卒中患者神經功能缺損程度的常用量表是（）A.NIHSS量表B.Barthel指數(shù)C.FIM量表D.MMSE量表4.急性缺血性卒中患者在溶栓治療后應密切觀察（）A.有無出血傾向B.生命體征C.神經功能變化D.以上都是5.急性腦出血患者的血壓控制目標一般為（）A.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgB.收縮壓<160mmHg，舒張壓<100mmHgC.收縮壓<180mmHg，舒張壓<105mmHgD.收縮壓<200mmHg，舒張壓<110mmHg6.對于急性缺血性卒中患者，以下哪種藥物可用于抗血小板治療（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.低分子肝素7.急性卒中患者的飲食護理，錯誤的是（）A.昏迷患者應鼻飼B.吞咽困難患者應避免嗆咳C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.可隨意進食8.急性卒中患者肢體康復的最佳時間是（）A.發(fā)病后1周內B.發(fā)病后2周內C.發(fā)病后3周內D.發(fā)病后4周內9.以下哪種癥狀不是急性缺血性卒中的常見癥狀（）A.頭痛B.嘔吐C.肢體無力D.意識障礙10.急性腦出血患者的護理措施，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.頭部抬高15°～30°C.保持呼吸道通暢D.快速靜脈滴注甘露醇二、多項選擇題1.急性缺血性卒中的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.抗凝治療D.降纖治療E.神經保護治療2.評估急性卒中患者吞咽功能的方法有（）A.洼田飲水試驗B.吞咽造影檢查C.纖維喉鏡檢查D.食管測壓E.胸部X線檢查3.急性腦出血患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.應激性潰瘍C.深靜脈血栓形成D.水電解質紊亂E.腦疝4.急性卒中患者康復護理的內容包括（）A.肢體功能訓練B.語言功能訓練C.吞咽功能訓練D.心理護理E.日常生活活動能力訓練5.以下哪些是急性卒中患者的護理要點（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.做好飲食護理D.預防并發(fā)癥E.早期康復護理三、填空題1.急性缺血性卒中的治療原則是_____、_____、_____。2.急性腦出血患者的常見病因是_____。3.評估急性卒中患者意識狀態(tài)的常用方法是_____。4.急性缺血性卒中患者溶栓治療的禁忌證包括_____、_____、_____等。5.急性卒中患者的心理護理應注重_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性缺血性卒中患者在發(fā)病后應盡快進行康復治療。（）2.急性腦出血患者的血壓越高，預后越好。（）3.吞咽困難是急性卒中患者常見的并發(fā)癥之一。（）4.急性缺血性卒中患者在溶栓治療后可以立即使用抗血小板藥物。（）5.急性卒中患者的肢體應保持功能位。（）6.急性腦出血患者在發(fā)病后24小時內不宜進行腰椎穿刺檢查。（）7.急性缺血性卒中患者的血糖應控制在正常范圍內。（）8.急性卒中患者的康復治療應循序漸進。（）9.急性腦出血患者在病情穩(wěn)定后即可進行康復治療。（）10.急性缺血性卒中患者在發(fā)病后應避免劇烈運動。（）五、簡答題1.簡述急性缺血性卒中的溶栓治療適應證。2.簡述急性腦出血患者的急救護理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力伴言語不清2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突發(fā)右側肢體無力，不能站立行走，同時伴有言語不清，表達困難，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。體格檢查：神志清楚，言語不清，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力0級，肌張力減低，右側巴氏征陽性。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：腦動脈粥樣硬化是急性缺血性卒中最常見病因。2.答案：B解析：急性缺血性卒中發(fā)病4.5小時內可考慮溶栓。3.答案：A解析：NIHSS量表用于評估神經功能缺損程度。4.答案：D解析：溶栓后需觀察有無出血、生命體征及神經功能變化。5.答案：C解析：急性腦出血血壓一般控制在收縮壓<180mmHg，舒張壓<105mmHg。6.答案：A解析：阿司匹林常用于急性缺血性卒中抗血小板治療。7.答案：D解析：急性卒中患者不能隨意進食，昏迷、吞咽困難者有相應飲食要求。8.答案：A解析：急性卒中患者肢體康復最佳時間是發(fā)病1周內。9.答案：A解析：頭痛不是急性缺血性卒中常見癥狀，多為腦出血癥狀。10.答案：D解析：甘露醇應快速靜脈滴注，但要注意滴速，避免不良反應。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性缺血性卒中治療方法包括上述各項。2.答案：ABC解析：洼田飲水試驗、吞咽造影檢查、纖維喉鏡檢查可評估吞咽功能，食管測壓、胸部X線檢查一般不用于吞咽功能評估。3.答案：ABCDE解析：急性腦出血患者可出現(xiàn)上述多種并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：急性卒中患者康復護理包括肢體、語言、吞咽、心理及日常生活活動能力訓練。5.答案：ABCDE解析：急性卒中患者護理要點包括密切觀察病情、保持呼吸道通暢、飲食護理、預防并發(fā)癥及早期康復護理。三、填空題（答案）1.答案：超早期治療、個體化治療、整體化治療解析：急性缺血性卒中治療遵循這三個原則。2.答案：高血壓解析：高血壓是急性腦出血常見病因。3.答案：格拉斯哥昏迷量表（GCS）解析：GCS用于評估意識狀態(tài)。4.答案：近3個月有重大手術史、近1個月有胃腸道出血史、嚴重心、肝、腎功能不全解析：這些是溶栓治療禁忌證的部分內容。5.答案：心理支持、心理疏導、心理康復解析：急性卒中患者心理護理注重這幾方面。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性缺血性卒中應盡早康復治療。2.答案：×解析：急性腦出血血壓過高預后不佳。3.答案：√解析：吞咽困難是急性卒中常見并發(fā)癥。4.答案：×解析：溶栓后一般24小時后再用抗血小板藥物。5.答案：√解析：急性卒中患者肢體應保持功能位。6.答案：√解析：發(fā)病24小時內腰椎穿刺可能誘發(fā)腦疝等。7.答案：√解析：急性缺血性卒中患者血糖應控制正常。8.答案：√解析：康復治療應循序漸進。9.答案：×解析：病情穩(wěn)定后還需評估，符合條件才可康復治療。10.答案：√解析：急性缺血性卒中發(fā)病后避免劇烈運動。五、簡答題（答案）1.答：年齡18～80歲；發(fā)病4.5小時內（rt-PA）或6小時內（尿激酶）；腦功能損害的體征持續(xù)存在超過1小時，且比較嚴重；頭顱CT已排除顱內出血，且無早期腦梗死低密度改變及其他明顯早期腦缺血改變。2.答：立即臥床休息，避免搬動；保持呼吸道通暢，頭偏向一側，防止誤吸；迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予脫水、降顱壓等藥物治療；密切觀察病情變化，如生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔等；做好心理護理，安慰患者及家屬。六、案例分析（答案）1.答：急性腦梗死（右側大腦半