2025年病理學(xué)病理組織學(xué)常見病理切片鑒定技巧綜合評(píng)估卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種組織學(xué)改變最有助于診斷炎癥？（）A.細(xì)胞壞死B.血管擴(kuò)張充血C.中性粒細(xì)胞浸潤D.纖維組織增生2.腫瘤細(xì)胞的異型性主要表現(xiàn)在（）。A.腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)不一致B.腫瘤細(xì)胞核的大小和形態(tài)不一致C.腫瘤細(xì)胞的排列紊亂D.以上都是3.玻璃樣變性不發(fā)生于（）。A.結(jié)締組織B.血管壁C.漿細(xì)胞D.肝細(xì)胞4.液化性壞死常見于（）。A.心B.肝C.腎D.腦5.下列哪種細(xì)胞再生能力最強(qiáng)？（）A.神經(jīng)細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.表皮細(xì)胞6.血栓形成的條件不包括（）。A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流緩慢C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)7.炎癥的基本病理變化是（）。A.變質(zhì)、滲出、增生B.變性、壞死、滲出C.變質(zhì)、壞死、增生D.變性、滲出、增生8.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）。A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長速度C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的發(fā)生部位9.梗死灶的形狀取決于（）。A.梗死灶的大小B.梗死灶的部位C.梗死灶的類型D.梗死器官的血管分布10.慢性炎癥的病理特點(diǎn)不包括（）。A.炎癥灶內(nèi)主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤B.常有較明顯的纖維結(jié)締組織、血管和上皮細(xì)胞、腺體等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生C.局部組織的變質(zhì)、滲出較明顯D.可形成炎性息肉和炎性假瘤二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于病理性萎縮的有（）。A.營養(yǎng)不良性萎縮B.壓迫性萎縮C.失用性萎縮D.去神經(jīng)性萎縮E.內(nèi)分泌性萎縮2.壞死的結(jié)局包括（）。A.溶解吸收B.分離排出C.機(jī)化D.包裹E.鈣化3.滲出液的特點(diǎn)包括（）。A.蛋白含量高B.細(xì)胞成分多C.比重高D.外觀渾濁E.能自凝4.腫瘤的生長方式有（）。A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長E.種植性生長5.下列哪些屬于癌前病變？（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維囊性病C.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生D.皮膚慢性潰瘍E.黏膜白斑三、填空題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是_____。2.肉芽組織由新生的_____、_____和炎細(xì)胞組成。3.淤血的后果包括_____、_____、_____和_____。4.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____和_____。5.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.化生是一種適應(yīng)性變化，通常發(fā)生在同源細(xì)胞之間。（）2.壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。（）3.一期愈合的條件是組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密。（）4.炎癥時(shí)滲出的液體稱為滲出液，滲出液的蛋白含量低，細(xì)胞成分少。（）5.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）6.良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤一定轉(zhuǎn)移。（）7.血栓形成后，其結(jié)局只有軟化、溶解和吸收。（）8.梗死灶的顏色取決于梗死灶內(nèi)的含血量，貧血性梗死灶顏色暗紅，出血性梗死灶顏色蒼白。（）9.慢性炎癥時(shí)，炎癥灶內(nèi)主要以中性粒細(xì)胞浸潤為主。（）10.癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如長期不治愈，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘＃ǎ┪?、?jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述炎癥的局部表現(xiàn)及其機(jī)制。六、案例分析患者，男性，45歲，因上腹部疼痛1周入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見明顯異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，血紅蛋白120g/L，血小板200×10?/L。大便潛血試驗(yàn)陰性。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見散在的糜爛灶。問題1：請(qǐng)根據(jù)上述資料，作出初步診斷并說明診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：中性粒細(xì)胞浸潤是炎癥的重要標(biāo)志。2.答案：D解析：腫瘤細(xì)胞異型性包括大小、形態(tài)、排列等多方面。3.答案：C解析：玻璃樣變性可發(fā)生于結(jié)締組織、血管壁、細(xì)胞內(nèi)等。4.答案：D解析：腦易發(fā)生液化性壞死。5.答案：D解析：表皮細(xì)胞再生能力強(qiáng)，神經(jīng)、心肌細(xì)胞再生能力弱。6.答案：D解析：纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)不易形成血栓。7.答案：A解析：炎癥基本病理變化為變質(zhì)、滲出、增生。8.答案：C解析：腫瘤分化程度是良惡性主要區(qū)別。9.答案：D解析：梗死灶形狀取決于器官血管分布。10.答案：C解析：慢性炎癥局部組織變質(zhì)、滲出不明顯。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均屬于病理性萎縮。2.答案：ABCDE解析：壞死結(jié)局包括溶解吸收等多種。3.答案：ABCDE解析：滲出液特點(diǎn)為蛋白高、細(xì)胞多等。4.答案：ABC解析：腫瘤生長方式主要為膨脹性、外生性、浸潤性。5.答案：ABCDE解析：以上均為癌前病變。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)胞核的變化（核固縮、核碎裂、核溶解）解析：細(xì)胞核變化是細(xì)胞壞死主要標(biāo)志。2.答案：毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞解析：肉芽組織主要成分。3.答案：淤血性水腫、淤血性出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮變性壞死、淤血性硬化解析：淤血的常見后果。4.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥基本病理變化。5.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤轉(zhuǎn)移途徑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：化生發(fā)生在同源細(xì)胞間。2.答案：√解析：符合壞疽定義。3.答案：√解析：一期愈合條件正確。4.答案：×解析：滲出液蛋白含量高、細(xì)胞成分多。5.答案：×解析：異型性大，分化程度低，惡性程度高。6.答案：×解析：惡性腫瘤不一定都轉(zhuǎn)移。7.答案：×解析：血栓結(jié)局還有機(jī)化、再通等。8.答案：×解析：貧血性梗死灶顏色蒼白，出血性梗死灶顏色暗紅。9.答案：×解析：慢性炎癥以淋巴細(xì)胞等浸潤為主。10.答案：√解析：癌前病變定義正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：炎癥局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是由于局部血管擴(kuò)張充血；腫是由于局部充血、滲出；熱是由于局部血流加快，代謝增強(qiáng)；痛是由于滲出物壓迫及炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢；功能障礙是由于局部組織損傷