2025年老年精神病學(xué)護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于老年期精神障礙的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.起病隱匿B.癥狀不典型C.病程進(jìn)展緩慢D.多伴有軀體疾病2.老年癡呆患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.記憶障礙B.定向力障礙C.人格改變D.精神癥狀3.下列哪項(xiàng)不是老年抑郁癥的常見(jiàn)表現(xiàn)（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.食欲亢進(jìn)4.老年精神分裂癥患者的治療原則不包括（）A.小劑量開(kāi)始B.緩慢加量C.單一用藥D.快速控制癥狀5.老年期譫妄最常見(jiàn)的病因是（）A.感染B.藥物不良反應(yīng)C.腦器質(zhì)性疾病D.代謝紊亂6.對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練時(shí)，下列哪項(xiàng)做法不正確（）A.鼓勵(lì)患者自己穿衣、洗漱B.幫助患者制定合理的作息時(shí)間表C.完全替代患者完成各項(xiàng)生活活動(dòng)D.訓(xùn)練患者使用簡(jiǎn)單的輔助器具7.老年抑郁癥患者的護(hù)理措施中，最重要的是（）A.心理護(hù)理B.生活護(hù)理C.安全護(hù)理D.藥物護(hù)理8.老年精神分裂癥患者的幻覺(jué)中，最常見(jiàn)的是（）A.幻聽(tīng)B.幻視C.幻嗅D.幻觸9.下列哪項(xiàng)不是老年期譫妄的護(hù)理要點(diǎn)（）A.環(huán)境管理B.病情觀察C.約束患者D.支持治療10.對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，下列哪項(xiàng)活動(dòng)不合適（）A.拼圖游戲B.聽(tīng)音樂(lè)C.閱讀報(bào)紙D.計(jì)算數(shù)學(xué)題二、多項(xiàng)選擇題1.老年期精神障礙的護(hù)理目標(biāo)包括（）A.緩解癥狀B.提高生活質(zhì)量C.預(yù)防并發(fā)癥D.促進(jìn)康復(fù)E.延長(zhǎng)壽命2.老年癡呆患者的精神行為癥狀包括（）A.幻覺(jué)B.妄想C.抑郁D.焦慮E.激越3.老年抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.康復(fù)治療E.手術(shù)治療4.老年精神分裂癥患者的護(hù)理措施包括（）A.基礎(chǔ)護(hù)理B.安全護(hù)理C.心理護(hù)理D.藥物護(hù)理E.康復(fù)護(hù)理5.老年期譫妄的誘發(fā)因素包括（）A.感染B.手術(shù)C.外傷D.藥物E.營(yíng)養(yǎng)不良三、填空題1.老年期常見(jiàn)的精神障礙包括老年癡呆、_____、老年精神分裂癥等。2.老年癡呆患者的核心癥狀是_____和認(rèn)知功能障礙。3.老年抑郁癥的主要治療藥物是_____。4.老年精神分裂癥患者的藥物治療應(yīng)遵循_____、緩慢加量、個(gè)體化治療的原則。5.老年期譫妄的主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、_____和認(rèn)知功能障礙。四、判斷題（√/×）1.老年期精神障礙的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而降低。（）2.老年癡呆患者的記憶力減退是不可逆的。（）3.老年抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)較高。（）4.老年精神分裂癥患者的癥狀與年輕患者相似。（）5.老年期譫妄是一種短暫的、可逆的精神障礙。（）6.對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)盡量避免改變其生活環(huán)境。（）7.老年抑郁癥患者的情緒低落通常在早晨較為嚴(yán)重。（）8.老年精神分裂癥患者的藥物治療應(yīng)首選新型抗精神病藥物。（）9.老年期譫妄患者的認(rèn)知功能障礙通常在譫妄緩解后完全恢復(fù)。（）10.對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和能力選擇合適的訓(xùn)練方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年期精神障礙患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，75歲，因“記憶力減退2年，加重伴行為異常1個(gè)月”入院。患者2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)記憶力減退，以近記憶力減退為主，經(jīng)常忘記剛發(fā)生的事情，如忘記關(guān)水龍頭、忘記帶鑰匙等。1個(gè)月前，患者出現(xiàn)行為異常，表現(xiàn)為夜間睡眠差，經(jīng)常起床活動(dòng)，白天則精神萎靡，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等癥狀，如認(rèn)為有人在監(jiān)視他、有人要害他等?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。否認(rèn)糖尿病、心臟病等病史。否認(rèn)藥物過(guò)敏史。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：針對(duì)該患者的護(hù)理問(wèn)題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：老年期精神障礙病程進(jìn)展通常較快，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.答案：A解析：老年癡呆最早出現(xiàn)記憶障礙，逐漸發(fā)展。3.答案：D解析：老年抑郁癥多食欲減退，而非亢進(jìn)。4.答案：D解析：老年精神分裂癥治療不能快速控制癥狀，要小劑量等。5.答案：A解析：感染是老年期譫妄最常見(jiàn)病因。6.答案：C解析：不能完全替代患者生活活動(dòng)，要鼓勵(lì)其自理。7.答案：C解析：老年抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)高，安全護(hù)理最重要。8.答案：A解析：老年精神分裂癥幻聽(tīng)最常見(jiàn)。9.答案：C解析：約束患者不是主要護(hù)理要點(diǎn)，要避免過(guò)度約束。10.答案：D解析：計(jì)算數(shù)學(xué)題對(duì)老年癡呆患者可能較難，不合適。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：可緩解癥狀、提高質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)，E不是主要目標(biāo)。2.答案：ABCDE解析：這些都是老年癡呆常見(jiàn)精神行為癥狀。3.答案：ABC解析：主要是藥物、心理、物理治療，康復(fù)治療輔助，手術(shù)治療少用。4.答案：ABCDE解析：基礎(chǔ)、安全、心理、藥物、康復(fù)護(hù)理都需要。5.答案：ABCDE解析：這些都是誘發(fā)老年期譫妄的常見(jiàn)因素。三、填空題（答案）1.答案：老年抑郁癥解析：老年期常見(jiàn)精神障礙除老年癡呆、精神分裂癥外，還有老年抑郁癥。2.答案：記憶力減退解析：老年癡呆核心是記憶力和認(rèn)知功能障礙。3.答案：抗抑郁藥物解析：治療老年抑郁癥主要靠抗抑郁藥物。4.答案：小劑量開(kāi)始解析：老年精神分裂癥藥物治療原則之一是小劑量開(kāi)始。5.答案：精神行為異常解析：老年期譫妄主要表現(xiàn)有意識(shí)、精神行為、認(rèn)知功能障礙。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年期精神障礙發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。2.答案：√解析：老年癡呆記憶力減退一般不可逆。3.答案：√解析：老年抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)高。4.答案：×解析：老年精神分裂癥癥狀與年輕患者有差異。5.答案：√解析：老年期譫妄是短暫可逆的。6.答案：√解析：避免改變生活環(huán)境利于老年癡呆患者。7.答案：√解析：老年抑郁癥情緒低落晨重暮輕。8.答案：√解析：新型抗精神病藥物副作用相對(duì)小，可首選。9.答案：×解析：認(rèn)知功能障礙可能部分恢復(fù)。10.答案：√解析：要根據(jù)病情和能力選合適訓(xùn)練方法。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括一般資料、精神癥狀、軀體狀況、心理社會(huì)因素、生活自理能力、認(rèn)知功能、安全問(wèn)題等評(píng)估。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：老年癡呆。診斷依據(jù)：老年男性，記憶力減退2年，加重伴行為異常1個(gè)月，有近記憶力減退，出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神行為癥狀，既往高血壓