2025年眩暈癥識別與處理能力測評答案及解析一、單項選擇題1.眩暈的定義是（）A.一種運動錯覺或幻覺B.頭暈眼花C.站立不穩(wěn)D.惡心嘔吐2.以下哪種疾病最常導致眩暈（）A.梅尼埃病B.頸椎病C.高血壓D.腦梗死3.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.頭痛4.良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）的典型表現(xiàn)是（）A.持續(xù)數(shù)小時的眩暈B.與頭位變化相關的短暫眩暈C.伴有惡心嘔吐的眩暈D.眩暈時伴有意識喪失5.眩暈患者進行頭顱CT檢查的主要目的是（）A.排除顱內病變B.診斷內耳疾病C.評估頸椎情況D.了解心血管狀況6.以下哪種藥物可用于緩解眩暈癥狀（）A.阿司匹林B.硝苯地平C.倍他司汀D.奧美拉唑7.眩暈患者的護理措施不包括（）A.臥床休息B.避免頭部劇烈運動C.保持環(huán)境安靜D.鼓勵患者多活動8.對于懷疑BPPV的患者，首選的檢查方法是（）A.前庭功能檢查B.聽力檢查C.變位試驗D.頭顱MRI9.眩暈患者在發(fā)作期應避免食用的食物是（）A.清淡易消化食物B.高鹽食物C.新鮮水果D.蔬菜10.以下哪種情況提示眩暈可能是由中樞性原因引起（）A.眩暈發(fā)作與頭位變化相關B.伴有耳鳴、聽力下降C.伴有神經系統(tǒng)定位體征D.眩暈持續(xù)時間較短二、多項選擇題1.眩暈的常見病因包括（）A.內耳疾病B.頸椎病C.心血管疾病D.精神心理因素2.梅尼埃病的診斷依據(jù)包括（）A.反復發(fā)作的眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴或耳悶脹感D.甘油試驗陽性3.以下哪些是BPPV的治療方法（）A.手法復位B.藥物治療C.康復訓練D.手術治療4.眩暈患者進行前庭功能檢查的項目包括（）A.眼震電圖B.冷熱試驗C.旋轉試驗D.平衡功能檢查5.以下哪些情況需要及時就醫(yī)（）A.首次發(fā)作的眩暈B.眩暈伴有頭痛、嘔吐C.眩暈持續(xù)時間較長D.眩暈頻繁發(fā)作三、填空題1.眩暈的分類包括_____性眩暈和_____性眩暈。2.梅尼埃病的病理特征是內耳_____積水。3.BPPV的復位方法主要有_____法和_____法。4.眩暈患者在發(fā)作期應采取_____臥位。5.常用的抗眩暈藥物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的眩暈都是由內耳疾病引起的。（）2.梅尼埃病患者的聽力下降是不可逆的。（）3.BPPV的復位治療通常一次即可成功。（）4.眩暈患者進行頭顱MRI檢查可以替代頭顱CT檢查。（）5.眩暈患者在緩解期可以進行適當?shù)倪\動鍛煉。（）6.倍他司汀是一種常用的改善內耳循環(huán)的藥物。（）7.眩暈患者在發(fā)作期應避免進食，以免加重惡心嘔吐癥狀。（）8.頸椎病引起的眩暈通常與頸部活動有關。（）9.精神心理因素不會導致眩暈發(fā)作。（）10.眩暈患者在就診時應詳細告知醫(yī)生眩暈的發(fā)作情況。（）五、簡答題1.簡述眩暈的鑒別診斷要點。六、案例分析患者，女性，56歲，因“發(fā)作性眩暈1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)眩暈，呈旋轉性，持續(xù)約數(shù)分鐘，伴有惡心、嘔吐，無耳鳴、聽力下降，無頭痛、肢體無力等癥狀。發(fā)作與頭位變化有關，坐起或躺下時發(fā)作，翻身時加重。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：眩暈是一種運動錯覺或幻覺。2.答案：A解析：梅尼埃病是導致眩暈的常見疾病之一。3.答案：D解析：梅尼埃病主要癥狀無頭痛。4.答案：B解析：BPPV典型表現(xiàn)與頭位變化相關短暫眩暈。5.答案：A解析：頭顱CT主要排除顱內病變。6.答案：C解析：倍他司汀可緩解眩暈癥狀。7.答案：D解析：發(fā)作期應避免多活動。8.答案：C解析：BPPV首選變位試驗。9.答案：B解析：發(fā)作期避免高鹽食物。10.答案：C解析：伴有神經系統(tǒng)定位體征提示中樞性原因。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：內耳疾病、頸椎病、心血管疾病、精神心理因素均是常見病因。2.答案：ABCD解析：反復發(fā)作眩暈、波動性聽力下降、耳鳴或耳悶脹感、甘油試驗陽性均是診斷依據(jù)。3.答案：ABC解析：BPPV治療主要有手法復位、藥物治療、康復訓練，手術治療少用。4.答案：ABCD解析：眼震電圖、冷熱試驗、旋轉試驗、平衡功能檢查均是前庭功能檢查項目。5.答案：ABCD解析：首次發(fā)作、伴有頭痛嘔吐、持續(xù)時間長、頻繁發(fā)作均需及時就醫(yī)。三、填空題（答案）1.答案：周圍、中樞解析：眩暈分周圍性和中樞性。2.答案：膜迷路解析：梅尼埃病病理特征是內耳膜迷路積水。3.答案：Epley、Semont解析：BPPV復位方法主要有Epley法和Semont法。4.答案：平解析：發(fā)作期應采取平臥位。5.答案：倍他司汀、苯海拉明解析：倍他司汀、苯海拉明是常用抗眩暈藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眩暈病因多樣，不只是內耳疾病。2.答案：×解析：梅尼埃病聽力下降部分可恢復。3.答案：×解析：BPPV復位治療可能需多次。4.答案：×解析：頭顱MRI和CT各有優(yōu)勢，不能替代。5.答案：√解析：緩解期可適當運動鍛煉。6.答案：√解析：倍他司汀可改善內耳循環(huán)。7.答案：×解析：發(fā)作期可適當進食清淡易消化食物。8.答案：√解析：頸椎病引起的眩暈與頸部活動有關。9.答案：×解析：精神心理因素可導致眩暈發(fā)作。10.答案：√解析：就診時應詳細告知發(fā)作情況。五、簡答題（答案）1.答：眩暈的鑒別診斷要點包括：①發(fā)作特點，如發(fā)作頻率、持續(xù)時間、誘發(fā)因素等；②伴隨癥狀，如耳鳴、聽力下降、頭痛、惡心嘔吐、肢體無力等；③神經系統(tǒng)檢查，有無神經系統(tǒng)定位體征；④前庭功能檢查；⑤影像學檢查，如頭顱CT、MRI等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是良性陣發(fā)性位置性眩暈（