2025年血液學(xué)血常規(guī)檢驗結(jié)果解讀考核測試卷答案及解析一、單項選題1.成年男性血紅蛋白的正常范圍是（）A.110～150g/LB.120～160g/LC.170～200g/LD.90～110g/L2.以下哪種細(xì)胞減少可能導(dǎo)致出血傾向（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.淋巴細(xì)胞3.中性粒細(xì)胞增多常見于（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.過敏反應(yīng)D.寄生蟲感染4.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的正常參考范圍是（）A.0.5%～1.5%B.1%～2%C.2%～3%D.3%～4%5.紅細(xì)胞平均體積（MCV）的正常范圍是（）A.80～100flB.70～90flC.90～110flD.60～80fl6.血小板計數(shù)的正常參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～150）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（200～400）×10?/L7.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯，常見于（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血8.淋巴細(xì)胞增多常見于（）A.急性化膿性感染B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性失血D.急性中毒9.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快不見于（）A.風(fēng)濕熱B.惡性腫瘤C.貧血D.真性紅細(xì)胞增多癥10.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）的正常范圍是（）A.320～360g/LB.280～320g/LC.360～400g/LD.260～300g/L二、多項選題1.以下哪些指標(biāo)可用于貧血的診斷和鑒別診斷（）A.血紅蛋白B.紅細(xì)胞計數(shù)C.紅細(xì)胞平均體積D.紅細(xì)胞平均血紅蛋白量E.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度2.白細(xì)胞分類計數(shù)中，中性粒細(xì)胞的功能包括（）A.吞噬細(xì)菌B.參與過敏反應(yīng)C.釋放炎癥介質(zhì)D.抗腫瘤E.抗病毒3.血小板的生理功能有（）A.止血B.凝血C.維持血管內(nèi)皮完整性D.釋放血管活性物質(zhì)E.參與免疫反應(yīng)4.紅細(xì)胞形態(tài)改變常見于（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.再生障礙性貧血5.以下哪些情況可導(dǎo)致白細(xì)胞減少（）A.病毒感染B.化學(xué)藥物中毒C.再生障礙性貧血D.惡性腫瘤化療后E.脾功能亢進(jìn)6.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的臨床意義包括（）A.反映骨髓造血功能B.貧血的療效觀察C.鑒別貧血的類型D.估計紅細(xì)胞的生成速度E.診斷溶血性貧血7.紅細(xì)胞沉降率增快的原因有（）A.血漿中纖維蛋白原增多B.血漿中球蛋白增多C.紅細(xì)胞數(shù)量減少D.紅細(xì)胞形態(tài)異常E.紅細(xì)胞膜表面電荷減少8.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）降低見于（）A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞貧血三、填空題1.正常成人白細(xì)胞計數(shù)的參考范圍是_____×10?/L。2.貧血按紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類可分為_____、_____、_____、_____。3.中性粒細(xì)胞核左移是指外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多超過_____%，或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒細(xì)胞等幼稚細(xì)胞。4.血小板的止血功能主要通過_____、_____、_____三個過程完成。5.紅細(xì)胞的主要生理功能是_____和_____。6.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于_____和_____之間的過渡型紅細(xì)胞。7.紅細(xì)胞沉降率的快慢主要取決于_____的變化。8.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低常見于_____貧血和_____貧血。四、判斷題（√/×）1.血紅蛋白濃度是診斷貧血的重要指標(biāo)之一。（）2.白細(xì)胞計數(shù)增高一定提示有炎癥。（）3.血小板減少一定會導(dǎo)致出血。（）4.紅細(xì)胞形態(tài)正常就可以排除貧血的可能。（）5.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)越高，說明骨髓造血功能越好。（）6.中性粒細(xì)胞核右移常見于感染恢復(fù)期。（）7.紅細(xì)胞沉降率增快提示病情活動。（）8.平均紅細(xì)胞體積增大常見于小細(xì)胞低色素性貧血。（）五、簡答題1.簡述貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女性，32歲，面色蒼白、乏力半年，加重1個月。既往體健，無特殊病史。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺腹未見異常。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞4.5×10?/L，血小板150×10?/L，紅細(xì)胞平均體積75fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白量25pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度300g/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：成年男性血紅蛋白正常范圍是120～160g/L，女性是110～150g/L。2.答案：C解析：血小板具有止血和凝血功能，減少可導(dǎo)致出血傾向。3.答案：B解析：中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染，病毒感染常導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多。4.答案：A解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常參考范圍是0.5%～1.5%。5.答案：A解析：紅細(xì)胞平均體積正常范圍是80～100fl。6.答案：A解析：血小板計數(shù)正常參考范圍是（100～300）×10?/L。7.答案：B解析：缺鐵性貧血時血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯，巨幼細(xì)胞貧血是紅細(xì)胞體積增大。8.答案：B解析：淋巴細(xì)胞增多常見于慢性淋巴細(xì)胞白血病等，急性化膿性感染多為中性粒細(xì)胞增多。9.答案：D解析：真性紅細(xì)胞增多癥時紅細(xì)胞沉降率減慢，其他選項均可導(dǎo)致增快。10.答案：A解析：平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度正常范圍是320～360g/L。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些指標(biāo)都可用于貧血的診斷和鑒別診斷，綜合分析更準(zhǔn)確。2.答案：AC解析：中性粒細(xì)胞主要功能是吞噬細(xì)菌和釋放炎癥介質(zhì)，參與過敏反應(yīng)的是嗜酸性粒細(xì)胞，抗腫瘤的是淋巴細(xì)胞等。3.答案：ABCD解析：血小板有止血、凝血、維持血管內(nèi)皮完整性和釋放血管活性物質(zhì)等功能，不參與免疫反應(yīng)。4.答案：ABCD解析：缺鐵性貧血呈小細(xì)胞低色素性，巨幼細(xì)胞貧血呈大細(xì)胞性，地中海貧血有特殊形態(tài)改變，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞呈球形，再生障礙性貧血紅細(xì)胞形態(tài)多正常。5.答案：ABCDE解析：病毒感染、化學(xué)藥物中毒、再生障礙性貧血、惡性腫瘤化療后、脾功能亢進(jìn)等均可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。6.答案：ABDE解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可反映骨髓造血功能、貧血療效觀察、估計紅細(xì)胞生成速度、診斷溶血性貧血等，對鑒別貧血類型有一定幫助，但不是主要依據(jù)。7.答案：ABE解析：紅細(xì)胞沉降率增快與血漿中纖維蛋白原、球蛋白增多及紅細(xì)胞膜表面電荷減少有關(guān)，紅細(xì)胞數(shù)量減少和形態(tài)異常一般不直接導(dǎo)致增快。8.答案：ABE解析：平均紅細(xì)胞血紅蛋白量降低見于缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血等，巨幼細(xì)胞貧血是升高的，再生障礙性貧血一般正常。三、填空題（答案）1.答案：（4.0～10.0）解析：這是正常成人白細(xì)胞計數(shù)的參考范圍。2.答案：大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血、單純小細(xì)胞性貧血解析：這是貧血按紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)的分類。3.答案：5解析：中性粒細(xì)胞核左移的判斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：黏附、聚集、釋放解析：血小板止血的三個主要過程。5.答案：運(yùn)輸氧氣、運(yùn)輸二氧化碳解析：紅細(xì)胞的主要生理功能。6.答案：晚幼紅細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞的定義。7.答案：血漿成分解析：紅細(xì)胞沉降率快慢主要取決于血漿成分的變化。8.答案：缺鐵性、地中海解析：這兩種貧血常見平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血紅蛋白濃度是診斷貧血的重要指標(biāo)之一。2.答案：×解析：白細(xì)胞計數(shù)增高不一定提示有炎癥，還可能有其他原因，如劇烈運(yùn)動等。3.答案：×解析：血小板減少不一定會導(dǎo)致出血，與減少的程度等有關(guān)。4.答案：×解析：紅細(xì)胞形態(tài)正常不能排除貧血的可能，如再生障礙性貧血等。5.答案：×解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)過高可能提示有溶血等異常情況，不是越高越好。6.答案：×解析：中性粒細(xì)胞核右移常見于巨幼細(xì)胞貧血等，感染恢復(fù)期多為核左移。7.答案：×解析：紅細(xì)胞沉降率增快不一定提示病情活動，多種情況可導(dǎo)致增快。8.答案：×解析：平均紅細(xì)胞體積增大常見于大細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞低色素性貧血是減小的。五、簡答題（答案）1.答：貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：成年男性血紅蛋白＜120g/L，成年女性（非妊娠）血紅蛋白＜110g/L，