2025年婦產(chǎn)科臨床實踐技能綜合評估試卷答案及解析一、單項選題1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)生理，下列哪項正確（）A.月經(jīng)周期的長短主要取決于分泌期的長短B.卵巢主要合成雌三醇及雌酮C.排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右D.正常月經(jīng)第23天子宮內(nèi)膜為分泌晚期2.下列哪項不是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)（）A.停經(jīng)后少量陰道流血B.輕微下腹痛C.宮頸口未開D.子宮大小與停經(jīng)周數(shù)不符3.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.腹腔4.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道分泌物增多D.子宮張力高5.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項錯誤（）A.多發(fā)生在妊娠20周后B.主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿C.嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷D.均有頭痛、眼花等自覺癥狀6.早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.規(guī)律宮縮，伴有宮頸管進行性縮短B.陰道流血C.胎膜早破D.腹痛7.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙8.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、均質(zhì)、有魚腥臭味D.黃色水樣9.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交接部D.宮頸管腺上皮10.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變二、多項選題1.下列哪些是雌激素的生理作用（）A.促進子宮肌細胞增生和肥大B.使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生、修復(fù)C.使宮頸口松弛、擴張D.促進水鈉排泄2.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活動B.下生殖道感染C.子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.性衛(wèi)生不良3.下列哪些是妊娠合并心臟病的診斷依據(jù)（）A.孕前有心臟病史B.妊娠前或妊娠期出現(xiàn)勞力性呼吸困難C.心臟聽診有舒張期雜音或粗糙的全收縮期雜音D.心電圖有嚴重的心律失常4.下列哪些是卵巢腫瘤的并發(fā)癥（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變5.下列哪些是產(chǎn)褥期婦女的生理變化（）A.子宮復(fù)舊B.惡露C.乳腺分泌乳汁D.體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化6.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.經(jīng)量增多及經(jīng)期延長B.下腹包塊C.白帶增多D.壓迫癥狀7.下列哪些是子宮內(nèi)膜癌的高危因素（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.未產(chǎn)8.下列哪些是葡萄胎的臨床表現(xiàn)（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大、變軟C.妊娠嘔吐D.子癇前期征象三、填空題1.女性內(nèi)生殖器包括_____、_____、_____、_____。2.骨盆由_____、_____及_____組成。3.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，心率每分鐘約增加_____次。4.流產(chǎn)的主要臨床癥狀是_____和_____。5.前置胎盤分為_____、_____、_____。6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。7.產(chǎn)后出血的處理原則是_____、_____、_____、_____。8.滴蟲陰道炎的傳播方式主要有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠早期黑加征是指子宮峽部極軟，子宮頸與子宮體似不相連。（）2.異位妊娠時，受精卵最常見的著床部位是輸卵管間質(zhì)部。（）3.子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段。（）4.早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。（）5.滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常在4.0～4.7之間。（）6.宮頸癌的病因主要與HPV感染有關(guān)。（）7.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）8.子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法是手術(shù)治療。（）五、簡答題1.簡述臨產(chǎn)的診斷標準。六、案例分析1.患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：月經(jīng)周期長短主要取決于卵泡期長短；卵巢主要合成雌二醇；排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右；正常月經(jīng)第23天子宮內(nèi)膜為分泌晚期。2.答案：D解析：先兆流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，難免流產(chǎn)子宮大小可小于停經(jīng)周數(shù)。3.答案：B解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部，約占78%。4.答案：A解析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。5.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病患者不一定均有頭痛、眼花等自覺癥狀，輕度患者可無癥狀或有輕微癥狀。6.答案：A解析：早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是規(guī)律宮縮，伴有宮頸管進行性縮短。7.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。8.答案：A解析：滴蟲陰道炎白帶特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味。9.答案：C解析：宮頸癌好發(fā)部位是宮頸鱗-柱交接部，此部位移行帶區(qū)細胞增生活躍，易受致癌因素影響。10.答案：A解析：子宮肌瘤最常見變性是玻璃樣變，又稱透明變性。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：雌激素促進子宮肌細胞增生肥大，使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生修復(fù)，使宮頸口松弛擴張，促進水鈉潴留。2.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病高危因素包括性活動、下生殖道感染、子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、性衛(wèi)生不良等。3.答案：ABCD解析：妊娠合并心臟病診斷依據(jù)包括孕前有心臟病史，妊娠前或妊娠期出現(xiàn)勞力性呼吸困難，心臟聽診有舒張期雜音或粗糙全收縮期雜音，心電圖有嚴重心律失常等。4.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)褥期婦女子宮復(fù)舊、有惡露、乳腺分泌乳汁，體溫、脈搏、呼吸、血壓也會有相應(yīng)變化。6.答案：ABCD解析：子宮肌瘤臨床表現(xiàn)有經(jīng)量增多及經(jīng)期延長、下腹包塊、白帶增多、壓迫癥狀等。7.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜癌高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、未產(chǎn)、晚絕經(jīng)等。8.答案：ABCD解析：葡萄胎臨床表現(xiàn)有停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大變軟、妊娠嘔吐、子癇前期征象等。三、填空題（答案）1.答案：陰道、子宮、輸卵管、卵巢解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者稱子宮附件。2.答案：骶骨、尾骨、左右兩塊髖骨解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。3.答案：10～15解析：妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化，心率每分鐘約增加10～15次。4.答案：停經(jīng)后陰道流血、腹痛解析：流產(chǎn)主要臨床癥狀是停經(jīng)后陰道流血和腹痛。5.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。6.答案：全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血。7.答案：針對病因、迅速止血、補充血容量、糾正休克及防治感染解析：產(chǎn)后出血處理原則是針對病因、迅速止血、補充血容量、糾正休克及防治感染。8.答案：經(jīng)性交直接傳播、經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播解析：滴蟲陰道炎傳播方式主要有經(jīng)性交直接傳播和間接傳播。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：妊娠早期黑加征是指子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連。2.答案：×解析：異位妊娠時，受精卵最常見著床部位是輸卵管壺腹部，不是間質(zhì)部。3.答案：√解析：子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重階段，抽搐、昏迷是其典型表現(xiàn)。4.答案：√解析：早產(chǎn)定義為妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。5.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者陰道pH值通常在5.0～6.5之間，多大于4.5。6.答案：√解析：宮頸癌病因主要與HPV感染有關(guān)，尤其是高危型HPV。7.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見良性腫瘤。8.答案：√解析：