2025年腫瘤科學(xué)食管癌開腔手術(shù)方案考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.食管癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.小細(xì)胞癌2.食管癌的好發(fā)部位是（）A.食管上段B.食管中段C.食管下段D.食管賁門部3.食管癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤侵犯了（）A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.氣管D.迷走神經(jīng)4.食管癌手術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）A.胃腸道準(zhǔn)備B.呼吸道準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.化療5.食管癌開胸手術(shù)的切口通常選擇在（）A.左側(cè)胸部B.右側(cè)胸部C.頸部D.腹部6.食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.吻合口瘺B.肺部感染C.乳糜胸D.心律失常7.食管癌手術(shù)后胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕腹脹B.防止嘔吐C.減少胃酸分泌D.觀察胃液顏色和量8.食管癌患者術(shù)后飲食護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后禁食24小時(shí)B.術(shù)后第1天可進(jìn)流食C.術(shù)后第3天可進(jìn)半流食D.術(shù)后2周可進(jìn)普食9.食管癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是（）A.氣胸B.血胸C.肺部感染D.吻合口瘺10.食管癌患者術(shù)后放療的時(shí)間一般在（）A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后3周D.術(shù)后4周二、多項(xiàng)選擇題1.食管癌的病因包括（）A.飲食習(xí)慣B.遺傳因素C.亞硝胺類化合物D.真菌毒素2.食管癌的臨床表現(xiàn)有（）A.進(jìn)行性吞咽困難B.胸骨后疼痛C.聲音嘶啞D.消瘦、乏力3.食管癌的診斷方法有（）A.食管鋇餐造影B.胃鏡檢查C.胸部CTD.腫瘤標(biāo)志物檢查4.食管癌手術(shù)的適應(yīng)證有（）A.早期食管癌B.中期食管癌C.晚期食管癌D.全身情況良好，能耐受手術(shù)者5.食管癌手術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測B.呼吸道護(hù)理C.胃腸減壓護(hù)理D.切口護(hù)理三、填空題1.食管癌的擴(kuò)散方式包括_____、_____、_____。2.食管癌手術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____。3.食管癌患者術(shù)后飲食護(hù)理應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。4.食管癌患者術(shù)后放療的目的是_____、_____。5.食管癌患者術(shù)后化療的常用藥物有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.食管癌患者早期癥狀多不明顯。（）2.食管癌手術(shù)是治療食管癌的首選方法。（）3.食管癌患者術(shù)后應(yīng)盡早拔除胃管。（）4.食管癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，應(yīng)立即再次手術(shù)。（）5.食管癌患者術(shù)后放療可提高生存率。（）6.食管癌患者術(shù)后化療可降低復(fù)發(fā)率。（）7.食管癌患者術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食過快、過飽。（）8.食管癌患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查。（）9.食管癌患者術(shù)后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。（）10.食管癌患者術(shù)后應(yīng)保持心情舒暢。（）五、簡答題1.簡述食管癌開胸手術(shù)的主要步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，伴消瘦、乏力。胃鏡檢查示食管中段占位，病理活檢證實(shí)為鱗癌。胸部CT示食管中段腫瘤，無明顯外侵，縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)無腫大。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：鱗癌占食管癌的大部分。2.答案：B解析：食管中段最多見，下段次之，上段較少。3.答案：A解析：侵犯喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞。4.答案：D解析：化療一般在術(shù)前或術(shù)后進(jìn)行，不屬于手術(shù)前準(zhǔn)備。5.答案：B解析：右側(cè)胸部切口視野好，操作方便。6.答案：A解析：吻合口瘺是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致嚴(yán)重感染等。7.答案：C解析：胃腸減壓主要是減輕腹脹、防止嘔吐、觀察胃液等，與減少胃酸分泌無關(guān)。8.答案：B解析：術(shù)后第1天可進(jìn)流食，逐步過渡。9.答案：C解析：術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，肺部感染可能性大。10.答案：C解析：一般術(shù)后3周左右進(jìn)行放療。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是食管癌的常見病因。2.答案：ABCD解析：這些都是食管癌的常見臨床表現(xiàn)。3.答案：ABC解析：腫瘤標(biāo)志物檢查對食管癌診斷有一定輔助作用，但不是主要診斷方法。4.答案：ABD解析：晚期食管癌如有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況多不適合手術(shù)。5.答案：ABCD解析：這些都是食管癌手術(shù)后的重要護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：食管癌主要通過這幾種方式擴(kuò)散。2.答案：吻合口瘺、肺部感染、乳糜胸解析：這是食管癌手術(shù)后常見的并發(fā)癥。3.答案：少食多餐、循序漸進(jìn)、營養(yǎng)均衡解析：術(shù)后飲食應(yīng)遵循這些原則。4.答案：降低局部復(fù)發(fā)率、提高生存率解析：放療主要目的是這些。5.答案：順鉑、氟尿嘧啶等解析：這是食管癌術(shù)后化療常用藥物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：早期癥狀常不典型。2.答案：√解析：手術(shù)是主要治療方法。3.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情決定拔除胃管時(shí)間。4.答案：×解析：可先保守治療等。5.答案：√解析：放療可提高局部控制率等。6.答案：√解析：化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：√解析：避免進(jìn)食過快過飽可減少并發(fā)癥。8.答案：√解析：定期復(fù)查很重要。9.答案：√解析：適當(dāng)鍛煉有助于恢復(fù)。10.答案：√解析：保持心情舒暢利于康復(fù)。五、簡答題（答案）1