2025年學(xué)年內(nèi)分泌科學(xué)職稱晉升考試真題答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.抗利尿激素D.生長激素2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥3.糖尿病患者最常見的死亡原因是（）A.心血管并發(fā)癥B.糖尿病腎病C.糖尿病酮癥酸中毒D.感染4.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能減退癥（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素鈉D.放射性碘5.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體ACTH分泌過多D.異位ACTH綜合征6.下列哪種疾病可導(dǎo)致低鈣血癥（）A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.維生素D缺乏C.急性胰腺炎D.腎衰竭7.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇8.下列哪種激素可促進(jìn)胰島素分泌（）A.胰高血糖素樣肽-1B.生長抑素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素9.下列哪種疾病可引起繼發(fā)性醛固酮增多癥（）A.原發(fā)性高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.腎動脈狹窄D.庫欣綜合征10.下列哪種檢查可用于診斷糖尿?。ǎ〢.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.以上都是二、多項選擇題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.多食、易饑B.消瘦、乏力C.多汗、怕熱D.心悸、手抖2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)有（）A.向心性肥胖B.滿月臉C.水牛背D.皮膚紫紋4.下列哪些因素可導(dǎo)致高鈣血癥（）A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.惡性腫瘤C.維生素D中毒D.腎衰竭5.痛風(fēng)的治療原則包括（）A.迅速控制急性發(fā)作B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.糾正高尿酸血癥D.保護(hù)腎功能三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和分布在全身各組織器官的內(nèi)分泌細(xì)胞組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)_____和_____。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。4.皮質(zhì)醇增多癥的典型表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。5.痛風(fēng)患者的飲食原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素的分泌和調(diào)節(jié)，維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是越低越好。（）4.皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)高血壓、低血鉀等癥狀。（）5.高鈣血癥患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。（）6.痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如海鮮、肉類、豆類等。（）7.胰島素是治療糖尿病的唯一藥物。（）8.甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)黏液性水腫。（）9.皮質(zhì)醇增多癥患者的血皮質(zhì)醇水平升高。（）10.高尿酸血癥是痛風(fēng)的主要病因。（）五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重較前減輕約5kg。無明顯口渴、乏力、頭暈等不適。既往體健，否認(rèn)糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。身高170cm，體重65kg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺無腫大。心肺腹未見明顯異常。雙下肢無水腫。實驗室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題1.答案：C解析：抗利尿激素由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌。2.答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因。3.答案：A解析：心血管并發(fā)癥是糖尿病患者最常見的死亡原因。4.答案：C解析：左甲狀腺素鈉是治療甲狀腺功能減退癥的主要藥物。5.答案：C解析：垂體ACTH分泌過多是皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因。6.答案：B解析：維生素D缺乏可導(dǎo)致低鈣血癥。7.答案：A解析：秋水仙堿是痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物。8.答案：A解析：胰高血糖素樣肽-1可促進(jìn)胰島素分泌。9.答案：C解析：腎動脈狹窄可引起繼發(fā)性醛固酮增多癥。10.答案：D解析：空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白等檢查均可用于診斷糖尿病。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括多食、易饑、消瘦、乏力、多汗、怕熱、心悸、手抖等。2.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。3.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等。4.答案：ABC解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤、維生素D中毒等可導(dǎo)致高鈣血癥，腎衰竭可導(dǎo)致低鈣血癥。5.答案：ABCD解析：痛風(fēng)的治療原則包括迅速控制急性發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)、糾正高尿酸血癥、保護(hù)腎功能等。三、填空題1.答案：內(nèi)分泌腺解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和分布在全身各組織器官的內(nèi)分泌細(xì)胞組成。2.答案：生長發(fā)育、新陳代謝解析：甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)生長發(fā)育和新陳代謝。3.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。4.答案：向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋解析：皮質(zhì)醇增多癥的典型表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋。5.答案：低嘌呤飲食、控制體重、多飲水解析：痛風(fēng)患者的飲食原則是低嘌呤飲食、控制體重、多飲水。四、判斷題1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素的分泌和調(diào)節(jié)，維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。2.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：×解析：糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)個體化，并非越低越好。4.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)高血壓、低血鉀等癥狀。5.答案：√解析：高鈣血癥患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。6.答案：√解析：痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如海鮮、肉類、豆類等。7.答案：×解析：胰島素是治療糖尿病的重要藥物，但不是唯一藥物。8.答案：√解析：甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)黏液性水腫。9.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥患者的血皮質(zhì)醇水平升高。10.答案：√解析：高尿酸血癥是痛風(fēng)的主要病因。五、簡答題1.答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療?？辜谞钕偎幬镏委熯m用于病情較輕、甲狀腺輕度腫大的患者；放射性碘治療適用于甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者；手術(shù)治療適用于甲狀腺腫大顯著、有壓迫癥狀或懷疑惡變的患者。六、案例分析題1.答：該患者最可能的診斷是2型糖尿病。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以