2025年心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰2.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.心律失常C.頭痛、頭暈D.黃綠視3.心力衰竭患者最常見的誘因是（）A.呼吸道感染B.過度勞累C.情緒激動(dòng)D.輸液過多過快4.心力衰竭患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.限制鈉鹽攝入B.高蛋白、高維生素飲食C.少量多餐D.增加粗纖維食物攝入5.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)特別注意觀察（）A.心率B.血壓C.電解質(zhì)D.尿量6.慢性心力衰竭患者長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑，最易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.高鎂血癥D.高尿酸血癥7.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停用洋地黃類藥物B.補(bǔ)充鉀鹽C.糾正心律失常D.應(yīng)用利尿劑8.急性心力衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位9.心力衰竭患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.避免過度勞累B.低鹽飲食C.定期復(fù)查D.可自行增減藥物劑量10.以下哪種藥物可用于心力衰竭患者的長(zhǎng)期治療（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾二、多項(xiàng)選題1.心力衰竭患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會(huì)狀況D.輔助檢查2.以下哪些屬于心力衰竭患者的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.水腫C.乏力D.心悸3.心力衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的作用包括（）A.降低血壓B.改善心室重構(gòu)C.減少醛固酮分泌D.抑制心肌纖維化4.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理5.以下哪些情況提示心力衰竭患者病情加重（）A.呼吸困難加重B.水腫加重C.尿量減少D.心率加快三、填空題1.心力衰竭患者的基本病因包括_____和_____。2.心力衰竭患者的治療原則包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）2.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察心率變化。（）3.心力衰竭患者可通過增加活動(dòng)量來提高心功能。（）4.心力衰竭患者的飲食應(yīng)清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物。（）5.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意記錄出入量。（）6.急性心力衰竭患者應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（）7.心力衰竭患者的健康指導(dǎo)應(yīng)包括心理護(hù)理。（）8.心力衰竭患者出院后可自行停藥。（）9.心力衰竭患者的病情觀察應(yīng)包括生命體征、癥狀和體征等方面。（）10.心力衰竭患者使用β受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)從小劑量開始逐漸增加劑量。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的休息與活動(dòng)指導(dǎo)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)呼吸困難10年，加重伴下肢水腫1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重，休息后可緩解，未予重視。1周前患者因受涼后呼吸困難加重，不能平臥，伴咳嗽、咳痰，為白色泡沫樣痰，量較多，同時(shí)出現(xiàn)雙下肢水腫，遂來我院就診。既往有高血壓病史20年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認(rèn)糖尿病病史。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺底可聞及大量濕啰音。心界向左下擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下肢凹陷性水腫。輔助檢查：血常規(guī)：Hb130g/L，WBC10.5×10?/L，N0.80，L0.20。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞（+）。心電圖：竇性心律，左心室肥厚勞損。胸部X線片：心影增大，肺淤血。心臟超聲：左心房、左心室增大，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）35%。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩蔫b別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。2.答案：B解析：洋地黃類藥物最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)是心律失常。3.答案：A解析：呼吸道感染是心力衰竭患者最常見的誘因。4.答案：B解析：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免高蛋白飲食。5.答案：C解析：使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意觀察電解質(zhì)變化，防止低鉀血癥等。6.答案：B解析：噻嗪類利尿劑易導(dǎo)致低鉀血癥。7.答案：A解析：洋地黃中毒首先應(yīng)停用洋地黃類藥物。8.答案：C解析：急性心力衰竭患者應(yīng)采取端坐位，以減輕呼吸困難。9.答案：D解析：心力衰竭患者不可自行增減藥物劑量。10.答案：C解析：卡托普利可用于心力衰竭患者的長(zhǎng)期治療。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：護(hù)理評(píng)估包括健康史、身體狀況、心理社會(huì)狀況和輔助檢查。2.答案：ABCD解析：呼吸困難、水腫、乏力、心悸均為心力衰竭患者的臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：ACEI可降低血壓、改善心室重構(gòu)、減少醛固酮分泌、抑制心肌纖維化。4.答案：ABCD解析：護(hù)理措施包括休息與活動(dòng)、飲食護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理。5.答案：ABCD解析：呼吸困難加重、水腫加重、尿量減少、心率加快均提示病情加重。三、填空題1.答案：原發(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷過重解析：心力衰竭基本病因就這兩類。2.答案：減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、治療病因及誘因、改善心室重構(gòu)解析：這是心力衰竭的治療原則。四、判斷題1.答案：×解析：心力衰竭患者液體入量需根據(jù)病情調(diào)整。2.答案：√解析：洋地黃影響心率，需密切觀察。3.答案：×解析：心力衰竭患者應(yīng)避免過度活動(dòng)。4.答案：√解析：飲食原則正確。5.答案：√解析：記錄出入量有助于了解病情。6.答案：√解析：急性心力衰竭需高流量吸氧。7.答案：√解析：健康指導(dǎo)包括心理護(hù)理。8.答案：×解析：心力衰竭患者不可自行停藥。9.答案：√解析：病情觀察內(nèi)容正確。10.答案：√解析：β受體阻滯劑需從小劑量開始。五、簡(jiǎn)答題1.答：休息：根據(jù)心功能分級(jí)安排休息，心功能Ⅰ級(jí)可適當(dāng)活動(dòng)；Ⅱ級(jí)休息為主，限制體力活動(dòng)；Ⅲ級(jí)