2025年老年醫(yī)學常見病診療挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病是老年人最常見的慢性疾病之一（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.慢性阻塞性肺疾病2.老年人跌倒的最常見原因是（）A.視力障礙B.平衡功能障礙C.肌肉力量減弱D.藥物不良反應3.老年癡呆癥的早期癥狀主要表現(xiàn)為（）A.記憶力減退B.認知功能障礙C.行為異常D.精神癥狀4.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要診斷依據(jù)是（）A.骨密度測定B.X線檢查C.臨床表現(xiàn)D.實驗室檢查5.以下哪種藥物不適合老年人使用（）A.阿司匹林B.他汀類藥物C.地西泮D.鈣通道阻滯劑6.老年人肺炎的常見病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.病毒7.老年人便秘的主要原因不包括（）A.飲食結構不合理B.運動量減少C.腸道功能減退D.長期使用抗生素8.老年人慢性心力衰竭的治療原則不包括（）A.減輕心臟負荷B.增強心肌收縮力C.改善心肌重構D.早期使用洋地黃類藥物9.老年人高血壓的特點不包括（）A.收縮壓升高為主B.血壓波動大C.容易發(fā)生體位性低血壓D.對降壓藥物不敏感10.以下哪種疾病不屬于老年人常見的精神障礙（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.失眠癥二、多項選題1.老年人常見的眼科疾病包括（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.黃斑變性D.糖尿病視網(wǎng)膜病變2.老年人用藥的基本原則包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時原則3.老年人認知功能障礙的評估方法包括（）A.簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.蒙特利爾認知評估量表（MoCA）C.日常生活能力量表（ADL）D.臨床癡呆評定量表（CDR）4.老年人骨質(zhì)疏松癥的預防措施包括（）A.增加鈣攝入B.補充維生素DC.適量運動D.避免吸煙和過量飲酒5.老年人跌倒的預防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強平衡功能訓練C.合理用藥D.定期進行視力和聽力檢查三、填空題1.老年人常見的口腔問題包括_____、_____、_____等。2.老年人慢性疼痛的常見原因包括_____、_____、_____等。3.老年人營養(yǎng)不良的主要原因包括_____、_____、_____等。4.老年人常見的皮膚問題包括_____、_____、_____等。5.老年人心理健康的維護措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨著年齡的增長而逐漸減退，因此不需要進行體育鍛煉。（）2.老年人的記憶力和認知功能會隨著年齡的增長而逐漸下降，這是正常的生理現(xiàn)象，不需要特殊關注。（）3.老年人的藥物代謝和排泄能力下降，因此容易發(fā)生藥物不良反應。（）4.老年人的飲食應該以清淡為主，盡量避免食用高脂肪、高糖和高鹽的食物。（）5.老年人的睡眠質(zhì)量會隨著年齡的增長而逐漸下降，因此需要服用安眠藥來改善睡眠。（）6.老年人的視力和聽力會隨著年齡的增長而逐漸下降，這是正常的生理現(xiàn)象，不需要進行治療。（）7.老年人的骨質(zhì)疏松癥是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，因此無法預防和治療。（）8.老年人的慢性疾病需要長期治療和管理，因此患者應該嚴格按照醫(yī)生的囑咐服藥，不要自行停藥或換藥。（）9.老年人的心理健康問題比較常見，但是不需要特殊關注，因為這些問題會隨著時間的推移而自行緩解。（）10.老年人的跌倒風險比較高，因此應該盡量減少活動，避免發(fā)生跌倒。（）五、簡答題1.簡述老年人高血壓的治療原則。2.簡述老年人肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院。患者10年前開始出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯，無發(fā)熱、咯血、胸痛等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：高血壓是老年人最常見的慢性疾病之一。2.答案：B解析：平衡功能障礙是老年人跌倒最常見原因。3.答案：A解析：老年癡呆癥早期主要表現(xiàn)為記憶力減退。4.答案：A解析：骨密度測定是診斷骨質(zhì)疏松癥的主要依據(jù)。5.答案：C解析：地西泮易引起老年人共濟失調(diào)等不良反應，不適合。6.答案：A解析：肺炎鏈球菌是老年人肺炎常見病原體。7.答案：D解析：長期用抗生素一般不是老年人便秘主要原因。8.答案：D解析：洋地黃類藥物并非慢性心衰早期必用。9.答案：D解析：老年人對降壓藥敏感，易出現(xiàn)不良反應。10.答案：C解析：精神分裂癥在老年人中相對少見。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是老年人常見眼科疾病。2.答案：ABCD解析：這都是老年人用藥基本原則。3.答案：ABD解析：ADL主要評估日常生活能力，非認知功能。4.答案：ABCD解析：這些都是預防骨質(zhì)疏松癥的措施。5.答案：ABCD解析：這些都是預防老年人跌倒的措施。三、填空題（答案）1.答案：齲齒、牙周病、牙齒缺失解析：這些是老年人常見口腔問題。2.答案：骨關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、神經(jīng)病理性疼痛解析：這些是老年人慢性疼痛常見原因。3.答案：食欲減退、消化吸收功能下降、慢性疾病解析：這些是老年人營養(yǎng)不良主要原因。4.答案：皮膚瘙癢、干燥、皺紋增多解析：這些是老年人常見皮膚問題。5.答案：保持良好心態(tài)、參加社交活動、培養(yǎng)興趣愛好解析：這些是維護老年人心理健康的措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人適當鍛煉有益健康。2.答案：×解析：需關注老年人記憶力和認知功能下降。3.答案：√解析：老年人藥物代謝排泄能力下降，易有不良反應。4.答案：√解析：老年人飲食宜清淡，避免三高食物。5.答案：×解析：不能依賴安眠藥改善睡眠。6.答案：×解析：視力聽力下降嚴重需治療。7.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥可預防和治療。8.答案：√解析：老年人慢性疾病需按醫(yī)囑服藥。9.答案：×解析：老年人心理健康問題需關注。10.答案：×解析：不能因怕跌倒而減少活動。五、簡答題（答案）1.答：老年人高血壓治療原則包