2025年急診科輸液操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于靜脈輸液的說法，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.選擇合適的靜脈C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情等因素調(diào)節(jié)D.輸液過程中可隨意調(diào)節(jié)滴速2.輸液前需要評(píng)估患者的內(nèi)容不包括（）A.患者的病情B.患者的合作程度C.患者的過敏史D.患者的飲食情況3.靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.15°～30°B.30°～45°C.45°～60°D.60°～90°4.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.更換輸液器和液體C.給予患者物理降溫D.通知醫(yī)生5.以下哪種藥物不宜與其他藥物混合靜脈滴注（）A.青霉素B.頭孢菌素C.維生素CD.甘露醇6.輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.半臥位7.靜脈留置針的保留時(shí)間一般不超過（）A.3天B.5天C.7天D.10天8.輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因可能是（）A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.輸液瓶位置過高D.壓力過大9.以下關(guān)于頭皮靜脈輸液的說法，正確的是（）A.頭皮靜脈較細(xì)，穿刺時(shí)進(jìn)針角度應(yīng)小B.常用的頭皮靜脈有額靜脈、顳淺靜脈等C.頭皮靜脈輸液時(shí)，應(yīng)先固定針頭，再調(diào)節(jié)滴速D.以上說法均正確10.輸液過程中，患者出現(xiàn)急性肺水腫，以下處理措施正確的是（）A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.給予患者端坐位，雙腿下垂C.高流量氧氣吸入D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量D.輸入藥物，治療疾病2.以下屬于輸液反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞3.靜脈穿刺成功的標(biāo)志有（）A.穿刺針進(jìn)入血管后，有回血B.穿刺后，液體滴入通暢，無局部腫脹C.患者無疼痛或疼痛較輕D.以上都是4.輸液過程中，應(yīng)注意觀察患者的哪些情況（）A.生命體征B.輸液部位有無紅腫、疼痛C.液體滴入是否通暢D.患者的反應(yīng)5.以下關(guān)于輸液微粒的說法，正確的有（）A.輸液微?？梢鸢l(fā)熱反應(yīng)B.輸液微粒可堵塞血管C.輸液微?？梢疬^敏反應(yīng)D.輸液微?？蓪?dǎo)致靜脈炎三、填空題1.靜脈輸液時(shí)，一般成人的輸液速度為_____滴/分鐘。2.頭皮靜脈輸液時(shí)，常用的消毒液是_____。3.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，可能的原因有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、_____、壓力過低等。4.靜脈炎的處理措施包括停止在此部位輸液、抬高患肢并制動(dòng)、局部用_____濕敷等。5.空氣栓塞時(shí)，應(yīng)讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高位，其目的是使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞_____。四、判斷題（√/×）1.輸液時(shí)，只要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，就不會(huì)發(fā)生輸液反應(yīng)。（）2.輸液過程中，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，更換液體和輸液器。（）3.靜脈留置針封管時(shí)，應(yīng)使用肝素鹽水。（）4.輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，讓液體緩緩流下。（）5.頭皮靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇較直、彈性好、不易滑動(dòng)的靜脈。（）6.輸液過程中，患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)給予低流量氧氣吸入。（）7.靜脈穿刺時(shí)，若一次未成功，可在同一部位反復(fù)穿刺。（）8.輸液微粒是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)。（）9.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)液體外滲，應(yīng)立即停止輸液，更換部位重新穿刺。（）10.靜脈炎的發(fā)生與輸液速度過快有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男，65歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”入院。入院后給予靜脈輸液治療，在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。問題1：請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)了什么情況？問題2：針對(duì)該情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：輸液過程中不可隨意調(diào)節(jié)滴速，應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情等因素調(diào)節(jié)。2.答案：D解析：輸液前評(píng)估患者病情、合作程度、過敏史等，飲食情況不是主要評(píng)估內(nèi)容。3.答案：A解析：靜脈穿刺進(jìn)針角度一般為15°～30°。4.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)時(shí)一般減慢或停止輸液，而非立即停止。5.答案：D解析：甘露醇一般單獨(dú)輸注，不宜與其他藥物混合。6.答案：A解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位，可使空氣浮向右心室尖部。7.答案：C解析：靜脈留置針保留時(shí)間一般不超過7天。8.答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降可能是輸液管有裂隙。9.答案：D解析：頭皮靜脈特點(diǎn)及輸液操作要點(diǎn)均正確。10.答案：D解析：急性肺水腫的處理措施包括停止輸液、端坐位雙腿下垂、高流量吸氧等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：補(bǔ)充水分、電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、輸入藥物等均是輸液目的。2.答案：ABCD解析：發(fā)熱、過敏、靜脈炎、空氣栓塞均屬于輸液反應(yīng)。3.答案：ABCD解析：穿刺成功的標(biāo)志包括回血、液體通暢、無腫脹、疼痛輕等。4.答案：ABCD解析：輸液時(shí)應(yīng)觀察生命體征、輸液部位、液體滴入及患者反應(yīng)等。5.答案：ABCD解析：輸液微?？梢鸢l(fā)熱、堵塞血管、過敏、靜脈炎等。三、填空題（答案）1.答案：40～60解析：一般成人輸液速度為40～60滴/分鐘。2.答案：75%乙醇解析：頭皮靜脈常用75%乙醇消毒。3.答案：針頭阻塞解析：液體不滴原因還包括針頭阻塞。4.答案：50%硫酸鎂解析：靜脈炎局部可用50%硫酸鎂濕敷。5.答案：肺動(dòng)脈入口解析：左側(cè)臥位頭低足高位可避免空氣阻塞肺動(dòng)脈入口。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作也可能因其他因素發(fā)生輸液反應(yīng)。2.答案：√解析：過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并更換液體和輸液器。3.答案：×解析：也可使用封管液等，不一定是肝素鹽水。4.答案：√解析：茂菲滴管液面過高的處理方法正確。5.答案：√解析：頭皮靜脈輸液選血管原則正確。6.答案：×解析：急性肺水腫應(yīng)給予高流量氧氣吸入。7.答案：×解析：不可在同一部位反復(fù)穿刺。8.答案：√解析：對(duì)輸液微粒的定義正確。9.答案：√解析：液體外滲處理措施正確。10.答案：√解析：輸液速度過快是靜脈炎發(fā)生原因之一。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度；合理選擇靜脈；掌握正確的穿刺技術(shù)；注意藥物配伍禁忌；控制輸