2025年糖尿病科學(xué)治療方法辨析試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物不屬于胰島素促泌劑（）A.格列本脲B.瑞格列奈C.二甲雙胍D.那格列奈2.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%3.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～80%4.以下哪種運(yùn)動(dòng)不適合糖尿病患者（）A.散步B.游泳C.跳繩D.舉重5.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)首選以下哪種食物糾正（）A.饅頭B.餅干C.葡萄糖片D.巧克力6.磺脲類藥物的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.體重增加D.以上都是7.以下哪種胰島素作用時(shí)間最短（）A.短效胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素D.超短效胰島素8.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg9.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是（）A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.利尿劑D.β受體阻滯劑10.以下哪種檢查可用于診斷糖尿病（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.糖尿病患者的綜合管理包括（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測3.以下哪些情況需要胰島素治療（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病患者經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制不佳C.糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥D.糖尿病患者合并嚴(yán)重感染4.胰島素的使用方法包括（）A.皮下注射B.靜脈注射C.肌肉注射D.胰島素泵持續(xù)皮下輸注5.糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意（）A.選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間B.運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備C.隨身攜帶糖果等含糖食物D.運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分三、填空題1.糖尿病是一組由_____、_____、_____等多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。3.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。4.糖尿病患者常用的口服降糖藥物包括_____、_____、_____、_____等。5.糖尿病患者在使用胰島素治療時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測_____，避免發(fā)生低血糖。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）3.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）4.運(yùn)動(dòng)可以降低糖尿病患者的血糖水平，因此運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好。（）5.糖尿病患者在服用降糖藥物期間，不需要監(jiān)測血糖。（）6.磺脲類藥物可以刺激胰島素分泌，從而降低血糖水平。（）7.二甲雙胍可以增加胰島素的敏感性，從而降低血糖水平。（）8.糖尿病患者的飲食治療中，應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入。（）9.糖尿病患者在發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)食大量食物。（）10.糖尿病患者在使用胰島素治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療原則。2.簡述糖尿病患者飲食治療的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重較前減輕約5kg。無發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉等不適。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，體型偏瘦，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白9.5%。尿常規(guī)：葡萄糖（++++），酮體（-）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：二甲雙胍為雙胍類藥物，不屬于胰島素促泌劑。2.答案：B解析：一般糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為<7.0%。3.答案：B解析：碳水化合物應(yīng)占糖尿病患者總熱量的50%～60%。4.答案：D解析：舉重屬于無氧運(yùn)動(dòng)，不適合糖尿病患者。5.答案：C解析：低血糖時(shí)首選葡萄糖片糾正。6.答案：D解析：磺脲類藥物主要不良反應(yīng)有低血糖、胃腸道反應(yīng)、體重增加等。7.答案：D解析：超短效胰島素作用時(shí)間最短。8.答案：A解析：糖尿病患者血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg。9.答案：B解析：糖尿病合并高血壓首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。10.答案：D解析：空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等均可用于診斷糖尿病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。2.答案：ABCD解析：糖尿病患者綜合管理包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、血糖監(jiān)測等。3.答案：ABCD解析：1型糖尿病、2型糖尿病控制不佳、急性并發(fā)癥、合并嚴(yán)重感染等均需胰島素治療。4.答案：ABD解析：胰島素一般皮下注射、靜脈注射或胰島素泵持續(xù)皮下輸注，不采用肌肉注射。5.答案：ABCD解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意方式、時(shí)間、熱身、攜帶含糖食物及補(bǔ)充水分等。三、填空題（答案）1.答案：遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫解析：糖尿病由多種病因引起，包括遺傳、環(huán)境、自身免疫等。2.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：這是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)血糖值。3.答案：控制總熱量、合理分配營養(yǎng)成分、定時(shí)定量進(jìn)餐解析：糖尿病飲食治療應(yīng)遵循這些原則。4.答案：磺脲類、雙胍類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑解析：這些是糖尿病常用口服降糖藥。5.答案：血糖解析：使用胰島素時(shí)需密切監(jiān)測血糖，防低血糖。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：控制好血糖可減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免。2.答案：×解析：部分2型糖尿病患者可通過飲食、運(yùn)動(dòng)及口服藥控制血糖。3.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需根據(jù)血糖情況選擇。4.答案：×解析：運(yùn)動(dòng)應(yīng)適度，并非強(qiáng)度越大越好。5.答案：×解析：服用降糖藥期間也需監(jiān)測血糖。6.答案：√解析：磺脲類藥物作用機(jī)制是刺激胰島素分泌。7.答案：√解析：二甲雙胍可增加胰島素敏感性。8.答案：×解析：糖尿病患者飲食應(yīng)合理控制脂肪攝入。9.答案：×解析：低血糖時(shí)應(yīng)適量進(jìn)食，避免大量食物導(dǎo)致血糖波動(dòng)。10.答案：√解析：使用胰島素需根據(jù)血糖調(diào)整劑量。五、簡答題（答案）1.答：糖尿