2025年外科手術(shù)常見并發(fā)癥防治綜合測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.尿路感染2.術(shù)后切口裂開的主要原因不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)有缺陷C.劇烈咳嗽D.術(shù)后早期活動(dòng)3.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是（）A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物4.下列哪種情況不是輸血的禁忌證（）A.充血性心力衰竭B.急性肺水腫C.惡性高血壓D.貧血5.術(shù)后深靜脈血栓形成的主要原因不包括（）A.血液高凝狀態(tài)B.靜脈損傷C.長(zhǎng)期臥床D.肢體活動(dòng)過多6.手術(shù)后尿潴留的處理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.安定病人情緒B.下腹部熱敷C.口服利尿劑D.必要時(shí)導(dǎo)尿7.切口感染常發(fā)生于術(shù)后（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天8.術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮（）A.仍有活動(dòng)出血B.血容量未補(bǔ)足C.可能存在心功能不全D.以上都是9.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后發(fā)熱的原因（）A.傷口感染B.肺不張C.輸血反應(yīng)D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙10.預(yù)防術(shù)后切口感染的措施中，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔精細(xì)C.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持二、多項(xiàng)選擇題1.術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留2.導(dǎo)致術(shù)后切口裂開的因素有（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口縫合不牢固C.劇烈咳嗽D.腹脹3.預(yù)防術(shù)后肺不張的措施包括（）A.術(shù)前鍛煉深呼吸B.術(shù)后避免限制呼吸的固定C.鼓勵(lì)病人咳痰D.應(yīng)用抗生素4.輸血的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)5.術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施有（）A.鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)B.應(yīng)用抗凝藥物C.避免下肢靜脈穿刺D.穿彈力襪6.處理術(shù)后尿潴留的方法有（）A.誘導(dǎo)排尿B.下腹部按摩C.導(dǎo)尿D.應(yīng)用利尿劑7.術(shù)后切口感染的處理原則包括（）A.拆除縫線，敞開切口B.充分引流C.應(yīng)用抗生素D.加強(qiáng)換藥8.術(shù)后發(fā)熱的處理措施有（）A.尋找發(fā)熱原因B.物理降溫C.應(yīng)用退熱藥物D.應(yīng)用抗生素三、填空題1.術(shù)后切口感染的病原菌主要為_____。2.術(shù)后肺不張多發(fā)生于_____手術(shù)后。3.深靜脈血栓形成好發(fā)于_____。4.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是_____。5.術(shù)后尿潴留是指術(shù)后_____小時(shí)內(nèi)不能自行排尿。6.切口裂開多發(fā)生在術(shù)后_____天。7.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的藥物有_____。8.處理術(shù)后切口裂開的方法包括_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)后早期活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓形成。（）2.輸血前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）3.術(shù)后切口感染一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。（）4.尿潴留患者都需要導(dǎo)尿。（）5.肺部感染是腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥。（）6.溶血反應(yīng)多發(fā)生在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)。（）7.術(shù)后切口裂開與縫合技術(shù)無(wú)關(guān)。（）8.應(yīng)用抗生素可以預(yù)防所有的術(shù)后感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，紅腫，有少量膿性分泌物。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：腹部手術(shù)后切口感染較為常見。2.答案：D解析：術(shù)后早期活動(dòng)不是切口裂開主要原因，其他選項(xiàng)均可能導(dǎo)致。3.答案：C解析：多翻身多深呼吸鼓勵(lì)咳嗽可促進(jìn)肺膨脹，預(yù)防肺不張。4.答案：D解析：貧血是輸血適應(yīng)證，其他為禁忌證。5.答案：D解析：肢體活動(dòng)過多可減少深靜脈血栓形成，不是原因。6.答案：C解析：口服利尿劑對(duì)尿潴留無(wú)效，應(yīng)先采取其他措施。7.答案：B解析：切口感染常發(fā)生于術(shù)后3～4天。8.答案：D解析：術(shù)后低血壓未糾正，可能存在多種原因。9.答案：D解析：體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙不是術(shù)后常見發(fā)熱原因。10.答案：C解析：術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素不能預(yù)防所有感染，且可能導(dǎo)致耐藥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是術(shù)后常見并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：所列因素均可能導(dǎo)致切口裂開。3.答案：ABC解析：應(yīng)用抗生素不是主要預(yù)防措施。4.答案：ABCD解析：這些都是輸血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.答案：ABD解析：避免下肢靜脈穿刺不是主要預(yù)防措施。6.答案：ABC解析：應(yīng)用利尿劑對(duì)尿潴留效果不佳。7.答案：ABCD解析：這些是切口感染的處理原則。8.答案：ABC解析：應(yīng)先尋找原因，不是直接應(yīng)用抗生素。三、填空題（答案）1.答案：金黃色葡萄球菌解析：金黃色葡萄球菌是切口感染常見病原菌。2.答案：胸部、上腹部解析：胸部、上腹部手術(shù)后易發(fā)生肺不張。3.答案：下肢深靜脈解析：下肢深靜脈是好發(fā)部位。4.答案：溶血反應(yīng)解析：溶血反應(yīng)最嚴(yán)重。5.答案：6～8解析：術(shù)后6～8小時(shí)不能自行排尿?yàn)槟蜾罅簟?.答案：7～10解析：切口裂開多在術(shù)后7～10天。7.答案：低分子肝素等解析：低分子肝素等可預(yù)防深靜脈血栓。8.答案：重新縫合等解析：可根據(jù)情況選擇重新縫合等方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。2.答案：√解析：交叉配血試驗(yàn)可確保輸血安全。3.答案：×解析：切口感染不一定都有發(fā)熱表現(xiàn)。4.答案：×解析：先采取誘導(dǎo)等方法，無(wú)效再導(dǎo)尿。5.答案：×解析：切口感染是腹部手術(shù)后最常見并發(fā)癥。6.答案：√解析：溶血反應(yīng)多在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。7.答案：×解析：縫合技術(shù)與切口裂開有關(guān)。8.答案：×解析：應(yīng)用抗生素不能預(yù)防所有術(shù)后感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)為切口局部紅腫、疼痛、壓痛，