2025年感染科疾病診斷與治療實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種病毒主要通過血液傳播？（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒2.艾滋病的病原體是（）。A.人類免疫缺陷病毒B.巨細(xì)胞病毒C.單純皰疹病毒D.水痘-帶狀皰疹病毒3.瘧疾的傳播媒介是（）。A.蒼蠅B.蚊子C.老鼠D.蟑螂4.傷寒最常見的并發(fā)癥是（）。A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.支氣管炎5.細(xì)菌性痢疾的主要病變部位是（）。A.回腸末端B.乙狀結(jié)腸和直腸C.升結(jié)腸D.降結(jié)腸6.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）。A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播7.狂犬病的主要傳染源是（）。A.病犬B.病貓C.蝙蝠D.患者8.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三紅”癥狀？（）A.流行性出血熱B.猩紅熱C.麻疹D.風(fēng)疹9.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是（）。A.劇烈腹瀉、嘔吐B.腹痛、腹瀉C.發(fā)熱、腹痛D.惡心、嘔吐10.感染性休克的治療原則不包括（）。A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.早期大量使用糖皮質(zhì)激素二、多項(xiàng)選題1.以下屬于傳染病的是（）。A.肺結(jié)核B.病毒性肝炎C.艾滋病D.糖尿病2.乙型肝炎的傳播途徑有（）。A.血液傳播B.母嬰傳播C.性接觸傳播D.消化道傳播3.瘧疾的臨床表現(xiàn)包括（）。A.周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗B.貧血C.脾腫大D.黃疸4.傷寒的診斷依據(jù)包括（）。A.流行病學(xué)史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查5.細(xì)菌性痢疾的治療藥物有（）。A.喹諾酮類B.頭孢菌素類C.磺胺類D.青霉素類三、填空題1.傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和_____。2.艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和_____。3.瘧疾的病原體是_____。4.傷寒的確診依據(jù)是_____。5.細(xì)菌性痢疾的臨床類型包括普通型、輕型、重型和_____。四、判斷題（√/×）1.所有傳染病都有特效治療藥物。（）2.乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎最有效的措施。（）3.瘧疾患者的血液中可查到瘧原蟲。（）4.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)。（）5.細(xì)菌性痢疾患者的大便呈膿血樣。（）6.流行性腦脊髓膜炎患者的腦脊液呈化膿性改變。（）7.狂犬病患者一旦發(fā)病，死亡率幾乎為100%。（）8.感染性休克患者應(yīng)首先使用血管活性藥物。（）9.傳染病的流行過程包括傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)。（）10.病毒性肝炎患者都需要進(jìn)行抗病毒治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述傳染病的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，30歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天”入院。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無抽搐、意識(shí)障礙等。查體：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。頸部抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。腦脊液檢查：外觀混濁，壓力增高，蛋白定量1.5g/L，糖定量1.0mmol/L，氯化物定量110mmol/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1000×10?/L，多核細(xì)胞占0.90。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：丙型肝炎病毒主要通過血液傳播，其他選項(xiàng)傳播途徑不同。2.答案：A解析：艾滋病病原體是人類免疫缺陷病毒，其他選項(xiàng)病毒與艾滋病無關(guān)。3.答案：B解析：瘧疾由按蚊傳播，其他選項(xiàng)不是瘧疾傳播媒介。4.答案：A解析：腸出血是傷寒最常見并發(fā)癥，腸穿孔較嚴(yán)重但不是最常見。5.答案：B解析：細(xì)菌性痢疾主要病變?cè)谝覡罱Y(jié)腸和直腸，其他部位不是主要病變處。6.答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎主要經(jīng)呼吸道傳播，其他途徑不是主要傳播方式。7.答案：A解析：病犬是狂犬病主要傳染源，患者一般不是傳染源。8.答案：A解析：流行性出血熱有“三紅”癥狀，其他疾病無此典型表現(xiàn)。9.答案：A解析：霍亂典型表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，其他選項(xiàng)不是其典型臨床表現(xiàn)。10.答案：D解析：感染性休克治療原則不包括早期大量用糖皮質(zhì)激素，應(yīng)根據(jù)具體情況使用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：肺結(jié)核、病毒性肝炎、艾滋病均為傳染病，糖尿病不屬于傳染病。2.答案：ABC解析：乙型肝炎主要通過血液、母嬰、性接觸傳播，一般不通過消化道傳播。3.答案：ABCD解析：瘧疾有周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗等表現(xiàn)，還可導(dǎo)致貧血、脾腫大、黃疸等。4.答案：ABC解析：傷寒診斷依據(jù)有流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查一般對(duì)診斷幫助不大。5.答案：ABC解析：喹諾酮類、頭孢菌素類、磺胺類可用于細(xì)菌性痢疾治療，青霉素類一般不用于治療細(xì)菌性痢疾。三、填空題（答案）1.答案：感染后免疫解析：傳染病基本特征包括有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征和感染后免疫。2.答案：母嬰傳播解析：艾滋病傳播途徑主要有性接觸、血液、母嬰傳播。3.答案：瘧原蟲解析：瘧疾病原體是瘧原蟲。4.答案：血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)找到傷寒桿菌解析：傷寒確診依據(jù)是血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)找到傷寒桿菌。5.答案：中毒型解析：細(xì)菌性痢疾病臨床類型包括普通型、輕型、重型和中毒型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有傳染病都有特效治療藥物，如艾滋病目前尚不能完全治愈。2.答案：√解析：乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙肝最有效措施。3.答案：√解析：瘧疾患者血液中可查到瘧原蟲。4.答案：×解析：傷寒血培養(yǎng)陽性率高于糞便培養(yǎng)。5.答案：√解析：細(xì)菌性痢疾患者大便呈膿血樣。6.答案：√解析：流行性腦脊髓膜炎腦脊液呈化膿性改變。7.答案：√解析：狂犬病一旦發(fā)病，死亡率幾乎100%。8.答案：×解析：感染性休克應(yīng)先補(bǔ)充血容量，而不是首先使用血管活性藥物。9.答案：√解析：傳染病流行過程包括傳染源、傳播途徑、易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)。10.答案：×解析：不是所有病毒性肝炎患者都需要抗病毒治療，如甲型肝炎一般不需要。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：傳染病的預(yù)防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群?？刂苽魅驹粗饕菍?duì)患者進(jìn)行隔離治療，對(duì)病原體攜帶者進(jìn)