2025年婦產(chǎn)科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估綜合試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是婦產(chǎn)科手術(shù)常見的風(fēng)險(xiǎn)因素（）A.年齡B.肥胖C.吸煙D.婚姻狀況2.對于有心臟病史的產(chǎn)婦，在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)前，最重要的評估是（）A.心功能分級B.心電圖C.心臟超聲D.心肌酶譜3.以下哪種手術(shù)方式對盆底功能影響最?。ǎ〢.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)B.腹腔鏡子宮切除術(shù)C.開腹子宮切除術(shù)D.陰式子宮肌瘤剔除術(shù)4.婦產(chǎn)科手術(shù)中，最容易損傷的泌尿系統(tǒng)器官是（）A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道5.手術(shù)切口感染的最常見病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.糞腸球菌6.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防手術(shù)切口感染的措施（）A.術(shù)前合理使用抗生素B.嚴(yán)格無菌操作C.術(shù)后保持切口清潔干燥D.延長術(shù)后住院時(shí)間7.對于有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的患者，婦產(chǎn)科手術(shù)后應(yīng)采取的預(yù)防措施不包括（）A.早期活動(dòng)B.使用彈力襪C.皮下注射低分子肝素D.口服華法林8.婦產(chǎn)科手術(shù)中，出血量超過多少需要進(jìn)行輸血治療（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml9.以下哪種麻醉方式適用于大多數(shù)婦產(chǎn)科手術(shù)（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉10.手術(shù)后惡心嘔吐的最常見原因是（）A.麻醉藥物的副作用B.手術(shù)刺激C.胃腸道功能紊亂D.心理因素二、多項(xiàng)選擇題1.婦產(chǎn)科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估的內(nèi)容包括（）A.患者的一般情況B.手術(shù)相關(guān)因素C.麻醉相關(guān)因素D.術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)E.患者的心理狀態(tài)2.下列哪些因素會增加?jì)D產(chǎn)科手術(shù)的出血風(fēng)險(xiǎn)（）A.子宮肌瘤B.前置胎盤C.胎盤早剝D.子宮收縮乏力E.多次剖宮產(chǎn)史3.預(yù)防婦產(chǎn)科手術(shù)泌尿系統(tǒng)損傷的措施包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)確評估泌尿系統(tǒng)情況B.手術(shù)操作輕柔C.術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理損傷D.術(shù)后留置導(dǎo)尿管E.定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查4.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留E.腸梗阻5.對于婦產(chǎn)科手術(shù)患者，術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.觀察切口情況C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D.指導(dǎo)患者正確飲食E.做好心理護(hù)理三、填空題1.婦產(chǎn)科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估的常用工具包括_____和_____。2.手術(shù)切口的分類包括_____、_____、_____和_____。3.預(yù)防手術(shù)切口感染的關(guān)鍵是_____和_____。4.婦產(chǎn)科手術(shù)中，最常見的損傷部位是_____和_____。5.手術(shù)后疼痛的評估方法包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.年齡越大，婦產(chǎn)科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)越高。（）2.肥胖患者進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會增加。（）3.剖宮產(chǎn)手術(shù)對盆底功能的影響比陰道分娩小。（）4.手術(shù)切口感染是婦產(chǎn)科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。（）5.預(yù)防深靜脈血栓形成的最有效方法是使用抗凝藥物。（）6.婦產(chǎn)科手術(shù)后，患者應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以減少泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。（）7.出血量超過1000ml時(shí)，需要立即進(jìn)行輸血治療。（）8.全身麻醉適用于所有婦產(chǎn)科手術(shù)。（）9.手術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率與手術(shù)時(shí)間和麻醉方式有關(guān)。（）10.心理因素對婦產(chǎn)科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)沒有影響。（）五、簡答題1.簡述婦產(chǎn)科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估的目的和意義。2.列舉三種預(yù)防婦產(chǎn)科手術(shù)切口感染的措施。六、案例分析患者，女，30歲，因“停經(jīng)38周，下腹陣痛2小時(shí)”入院。既往體健，無手術(shù)史。入院檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，宮底劍突下3指，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮規(guī)律，強(qiáng)度中等，宮頸管消退80%，宮口開大2cm。擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。問題1：該患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)包括哪些方面？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥的措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：婚姻狀況一般不是婦產(chǎn)科手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn)因素。2.答案：A解析：心功能分級對有心臟病史產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)前評估最重要。3.答案：D解析：陰式子宮肌瘤剔除術(shù)對盆底功能影響相對較小。4.答案：C解析：婦產(chǎn)科手術(shù)中膀胱最易損傷。5.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是手術(shù)切口感染常見病原菌。6.答案：D解析：延長術(shù)后住院時(shí)間不是預(yù)防切口感染措施。7.答案：D解析：一般不用口服華法林預(yù)防婦產(chǎn)科術(shù)后血栓。8.答案：C解析：出血量超1000ml常需輸血。9.答案：B解析：椎管內(nèi)麻醉適用于多數(shù)婦產(chǎn)科手術(shù)。10.答案：A解析：麻醉藥物副作用是術(shù)后惡心嘔吐常見原因。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：婦產(chǎn)科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估涵蓋多方面。2.答案：ABCDE解析：這些因素均可增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防泌尿系統(tǒng)損傷的措施。4.答案：ABCDE解析：這些都是手術(shù)后常見并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：ASA分級；NRS評分解析：是常用評估工具。2.答案：清潔切口；清潔-污染切口；污染切口；感染切口解析：手術(shù)切口分類。3.答案：嚴(yán)格無菌操作；合理使用抗生素解析：預(yù)防切口感染關(guān)鍵。4.答案：膀胱；輸尿管解析：是常見損傷部位。5.答案：視覺模擬評分法；數(shù)字評分法解析：是疼痛評估方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：年齡大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對高。2.答案：√解析：肥胖會增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：×解析：剖宮產(chǎn)對盆底功能影響不一定小。4.答案：√解析：手術(shù)切口感染較常見。5.答案：×解析：預(yù)防深靜脈血栓需綜合措施。6.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)情況決定拔管時(shí)間。7.答案：×解析：出血量超1000ml不一定立即輸血。8.答案：×解析：不是所有婦產(chǎn)科手術(shù)都適用全身麻醉。9.答案：√解析：與手術(shù)時(shí)間和麻醉方式有關(guān)。10.答案：×解析：心理因素對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有影響。五、簡答題（答案）1.答：目的是評估手術(shù)可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，意義在于為手術(shù)方案制定、麻醉選擇、術(shù)后管理等提供依據(jù)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.答：嚴(yán)格無菌操作、術(shù)前合理使用抗生素、術(shù)后保持切口