2025年婦產(chǎn)科常見(jiàn)病癥診斷與治療模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlB.胎盤(pán)娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlC.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlD.胎盤(pán)娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml2.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.子宮頸D.子宮角3.滴蟲(chóng)陰道炎的典型白帶性狀是（）A.白色稠厚凝乳狀B.灰白色稀薄魚(yú)腥臭味C.稀薄膿性泡沫狀D.透明黏性白帶4.宮頸癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.鱗腺癌B.腺癌C.惡性腺癌D.鱗狀細(xì)胞癌5.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長(zhǎng)部位D.肌瘤與肌壁關(guān)系6.診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是（）A.宮腔鏡檢查B.分段刮宮C.陰道脫落細(xì)胞檢查D.B型超聲檢查7.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者診斷性刮宮的病理結(jié)果，不可能出現(xiàn)的是（）A.增生期子宮內(nèi)膜B.子宮內(nèi)膜單純性增生C.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生D.分泌期與增生期內(nèi)膜并存8.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開(kāi)大3cm，S=0。正確處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈推注地西泮10mgC.靜脈緩注25%硫酸鎂16mlD.靜脈滴注縮宮素9.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.胎糞污染羊水D.胎位異常10.關(guān)于羊水過(guò)多，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.妊娠任何時(shí)期內(nèi)，羊水量超過(guò)2000ml者為羊水過(guò)多B.羊水最大暗區(qū)（AFV）>7cm為羊水過(guò)多C.羊水指數(shù)（AFI）>18cm為羊水過(guò)多D.羊水過(guò)多不易引起產(chǎn)后出血二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活動(dòng)B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.鄰近器官炎癥直接蔓延2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化包括（）A.全身小血管痙攣B.內(nèi)皮損傷C.局部缺血D.血液濃縮3.葡萄胎的臨床表現(xiàn)有（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大、變軟C.妊娠嘔吐D.子癇前期征象4.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.防止子宮內(nèi)膜病變5.子宮脫垂的病因有（）A.分娩損傷B.長(zhǎng)期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良或退行性變D.醫(yī)源性損傷6.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變?nèi)?、填空題1.滴蟲(chóng)陰道炎的治療藥物主要是_____。2.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____。3.前置胎盤(pán)的典型癥狀是_____。4.妊娠高血壓疾病的三大癥狀是_____、_____、_____。5.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_____。6.不孕癥的治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點(diǎn)是灰白色、稀薄、魚(yú)腥臭味。（）2.妊娠期糖尿病對(duì)母兒均有較大危害。（）3.子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤。（）4.稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。（）5.早產(chǎn)是指妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37足周間分娩者。（）6.羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于300ml者。（）7.慢性宮頸炎的病理類(lèi)型包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述滴蟲(chóng)陰道炎的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。停經(jīng)45天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。B型超聲檢查示：宮內(nèi)可見(jiàn)一妊娠囊，大小約2.0cm×1.5cm，未見(jiàn)胎芽及胎心搏動(dòng)。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。2.答案：B解析：異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是輸卵管，其中壺腹部妊娠最多見(jiàn)。3.答案：C解析：滴蟲(chóng)陰道炎的典型白帶性狀是稀薄膿性泡沫狀。4.答案：D解析：宮頸癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌，占宮頸癌的75%～80%。5.答案：C解析：子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是肌瘤生長(zhǎng)部位，黏膜下肌瘤最易引起月經(jīng)過(guò)多等癥狀。6.答案：B解析：分段刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法，也是最可靠的方法。7.答案：D解析：無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者診斷性刮宮的病理結(jié)果為增生期子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜增生癥，不會(huì)出現(xiàn)分泌期與增生期內(nèi)膜并存。8.答案：A解析：該產(chǎn)婦目前產(chǎn)程進(jìn)展順利，各項(xiàng)指標(biāo)正常，不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展。9.答案：D解析：胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)包括胎心率異常、胎動(dòng)異常、胎糞污染羊水等，胎位異常不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)。10.答案：D解析：羊水過(guò)多易引起產(chǎn)后出血，因子宮肌纖維過(guò)度伸展，產(chǎn)后子宮收縮乏力，易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活動(dòng)、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、鄰近器官炎癥直接蔓延等。2.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣、內(nèi)皮損傷、局部缺血、血液濃縮等。3.答案：ABCD解析：葡萄胎的臨床表現(xiàn)有停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、變軟、妊娠嘔吐、子癇前期征象等。4.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵、防止子宮內(nèi)膜病變等。5.答案：ABCD解析：子宮脫垂的病因有分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變、醫(yī)源性損傷等。6.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等。三、填空題（答案）1.答案：甲硝唑解析：滴蟲(chóng)陰道炎的治療藥物主要是甲硝唑，可全身用藥或局部用藥。2.答案：直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。3.答案：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血解析：前置胎盤(pán)的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。4.答案：高血壓、蛋白尿、水腫解析：妊娠高血壓疾病的三大癥狀是高血壓、蛋白尿、水腫。5.答案：繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重。6.答案：藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)解析：不孕癥的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點(diǎn)是白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣。2.答案：√解析：妊娠期糖尿病對(duì)母兒均有較大危害，可增加孕婦感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)、巨大兒、難產(chǎn)等的發(fā)生率，也可增加胎兒畸形、新生兒低血糖等的發(fā)生率。3.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。4.答案：√解析：稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。5.答案：√解析：早產(chǎn)是指妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37足周間分娩者。6.答案：√解析：羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于300ml者。7.答案：√解析：慢性宮頸炎的病理類(lèi)型包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：滴蟲(chóng)陰道炎的診斷要點(diǎn)包括：①外陰瘙癢、灼痛，白帶增多，呈稀薄膿性泡沫狀；②陰道分泌物中找到滴蟲(chóng)即可確診，常用的檢查方法有生理鹽水懸滴法和培養(yǎng)法。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。2.