2025年神經(jīng)內(nèi)科常見神經(jīng)病變診斷與治療模擬試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于周圍神經(jīng)病變（）A.三叉神經(jīng)痛B.面神經(jīng)炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.短暫性腦缺血發(fā)作2.面神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)不包括（）A.患側(cè)額紋消失B.眼瞼閉合不全C.鼻唇溝變淺D.對側(cè)面部表情肌癱瘓3.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液特點是（）A.蛋白-細胞分離B.細胞數(shù)明顯增多C.糖含量降低D.氯化物降低4.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點是（）A.持續(xù)性鈍痛B.發(fā)作性劇痛C.脹痛D.刺痛5.治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是（）A.卡馬西平B.苯巴比妥C.地西泮D.乙琥胺6.面神經(jīng)炎患者急性期的治療不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗病毒藥物C.針灸治療D.神經(jīng)營養(yǎng)藥物7.吉蘭-巴雷綜合征患者的主要護理問題不包括（）A.低效性呼吸型態(tài)B.軀體活動障礙C.皮膚完整性受損D.知識缺乏8.短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間一般不超過（）A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘9.診斷短暫性腦缺血發(fā)作的主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.頭顱CTC.頭顱MRID.腦血管造影10.短暫性腦缺血發(fā)作患者的健康教育不包括（）A.定期復查B.避免情緒激動C.低鹽低脂飲食D.絕對臥床休息二、多項選題1.周圍神經(jīng)病變的病因包括（）A.感染B.中毒C.營養(yǎng)代謝障礙D.遺傳因素2.面神經(jīng)炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.針灸治療D.手術(shù)治療3.吉蘭-巴雷綜合征的臨床特點包括（）A.急性起病B.四肢對稱性弛緩性癱瘓C.感覺障礙D.腦脊液蛋白-細胞分離4.三叉神經(jīng)痛的治療原則包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.射頻消融治療D.心理治療5.短暫性腦缺血發(fā)作的危險因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.吸煙6.短暫性腦缺血發(fā)作患者的護理措施包括（）A.病情觀察B.生活護理C.心理護理D.康復護理三、填空題1.面神經(jīng)炎患者可出現(xiàn)_____征，即閉眼時眼球向上外方轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜。2.吉蘭-巴雷綜合征患者的肢體癱瘓多從_____開始，逐漸向上發(fā)展。3.三叉神經(jīng)痛的扳機點多位于_____、_____、_____等部位。4.短暫性腦缺血發(fā)作患者的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.周圍神經(jīng)病變患者的感覺障礙多為手套-襪套樣分布。（）2.面神經(jīng)炎患者的治療應(yīng)盡早進行針灸治療。（）3.吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液蛋白含量升高，細胞數(shù)正?；蜉p度升高。（）4.三叉神經(jīng)痛患者的疼痛多在夜間發(fā)作。（）5.短暫性腦缺血發(fā)作患者的頭顱CT或MRI檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。（）6.短暫性腦缺血發(fā)作患者經(jīng)治療后一般不會復發(fā)。（）五、簡答題1.簡述吉蘭-巴雷綜合征的治療原則。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“四肢無力1周”入院。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)四肢無力，以雙下肢為重，逐漸向上發(fā)展，伴肢體麻木，無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，無意識障礙。既往體健。查體：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，言語流利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，眼瞼閉合有力，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中。四肢肌張力減低，肌力3級，四肢腱反射減弱，病理反射未引出。感覺檢查：四肢淺感覺減退。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：短暫性腦缺血發(fā)作是局灶性腦缺血導致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙，不屬于周圍神經(jīng)病變。2.答案：D解析：面神經(jīng)炎表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌癱瘓，而非對側(cè)。3.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液特點為蛋白-細胞分離。4.答案：B解析：三叉神經(jīng)痛疼痛特點為發(fā)作性劇痛，突發(fā)突止。5.答案：A解析：卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。6.答案：C解析：面神經(jīng)炎急性期不宜針灸治療，以免加重炎癥水腫。7.答案：D解析：吉蘭-巴雷綜合征主要護理問題與呼吸、活動、皮膚等相關(guān)，知識缺乏不是主要問題。8.答案：C解析：短暫性腦缺血發(fā)作持續(xù)時間一般不超過60分鐘。9.答案：A解析：主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷短暫性腦缺血發(fā)作，影像學檢查多無異常。10.答案：D解析：短暫性腦缺血發(fā)作患者無需絕對臥床休息。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：周圍神經(jīng)病變病因多樣，包括感染、中毒、營養(yǎng)代謝障礙、遺傳等。2.答案：ABCD解析：面神經(jīng)炎治療方法包括藥物、物理、針灸、手術(shù)等多種。3.答案：ABCD解析：吉蘭-巴雷綜合征臨床特點包括急性起病、四肢癱、感覺障礙及腦脊液改變。4.答案：ABC解析：三叉神經(jīng)痛治療原則主要有藥物、手術(shù)、射頻消融等，心理治療不是主要原則。5.答案：ABCD解析：高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等均是短暫性腦缺血發(fā)作的危險因素。6.答案：ABCD解析：短暫性腦缺血發(fā)作患者護理措施包括病情、生活、心理、康復等多方面。三、填空題（答案）1.答案：貝爾解析：面神經(jīng)炎患者可出現(xiàn)貝爾征。2.答案：下肢遠端解析：吉蘭-巴雷綜合征肢體癱瘓多從下肢遠端開始。3.答案：口角、鼻翼、頰部解析：三叉神經(jīng)痛扳機點多位于這些部位。4.答案：消除病因、控制發(fā)作、預(yù)防復發(fā)解析：這是短暫性腦缺血發(fā)作的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：周圍神經(jīng)病變感覺障礙多為手套-襪套樣分布。2.答案：×解析：面神經(jīng)炎急性期不宜針灸。3.答案：√解析：符合吉蘭-巴雷綜合征腦脊液特點。4.答案：×解析：三叉神經(jīng)痛多在白天發(fā)作。5.答案：√解析：短暫性腦缺血發(fā)作頭顱CT或MRI多無異常。6.答案：×解析：短暫性腦缺血發(fā)作可復發(fā)。五、簡答題（答案）1.答：①一般治療：包括保