2025年腫瘤學(xué)患者的營(yíng)養(yǎng)支持措施考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況最需要給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持（）A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者B.預(yù)計(jì)不能經(jīng)口進(jìn)食超過1周的腫瘤患者C.能正常經(jīng)口進(jìn)食的腫瘤患者D.存在腸道功能障礙但可耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的腫瘤患者2.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，蛋白質(zhì)的推薦攝入量為（）A.0.8-1.0g/（kg·d）B.1.0-1.2g/（kg·d）C.1.2-2.0g/（kg·d）D.2.0-2.5g/（kg·d）3.對(duì)于接受化療的腫瘤患者，營(yíng)養(yǎng)支持的最佳時(shí)機(jī)是（）A.化療前B.化療中C.化療后D.化療前、中、后均需要4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，最常見的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.便秘D.血糖異常5.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持中，以下哪種脂肪乳劑更適合（）A.長(zhǎng)鏈脂肪乳劑B.中鏈脂肪乳劑C.魚油脂肪乳劑D.混合脂肪乳劑6.以下哪種維生素對(duì)腫瘤患者的免疫功能有重要作用（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D7.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)避免使用的氨基酸是（）A.支鏈氨基酸B.芳香族氨基酸C.谷氨酰胺D.精氨酸8.對(duì)于存在惡液質(zhì)的腫瘤患者，營(yíng)養(yǎng)支持的主要目的是（）A.改善營(yíng)養(yǎng)狀況B.提高生活質(zhì)量C.延長(zhǎng)生存期D.以上都是9.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓應(yīng)控制在（）A.<300mOsm/LB.300-400mOsm/LC.400-600mOsm/LD.>600mOsm/L10.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）A.體重B.血常規(guī)C.肝腎功能D.腫瘤標(biāo)志物二、多項(xiàng)選題1.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的包括（）A.維持機(jī)體氮平衡B.改善免疫功能C.提高對(duì)放化療的耐受性D.預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)不良2.以下哪些因素會(huì)影響腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況（）A.腫瘤類型B.腫瘤分期C.治療方式D.患者的食欲3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括（）A.鼻胃管B.鼻空腸管C.胃造瘺D.空腸造瘺4.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持中，常用的營(yíng)養(yǎng)制劑包括（）A.整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑B.短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑C.氨基酸型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑D.勻漿膳5.以下哪些情況提示腫瘤患者需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持（）A.體重下降>10%B.血清白蛋白<30g/LC.前白蛋白<150mg/LD.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.5×10?/L6.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的組成包括（）A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.氨基酸D.維生素和礦物質(zhì)三、填空題1.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查常用的工具是_____。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的輸注方式包括_____和_____。3.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持中，應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____和_____等因素調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。4.對(duì)于存在嚴(yán)重肝功能障礙的腫瘤患者，應(yīng)選擇_____含量較低的營(yíng)養(yǎng)制劑。5.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)注意避免營(yíng)養(yǎng)液的_____和_____。6.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施應(yīng)遵循_____、_____和_____的原則。四、判斷題（√/×）1.所有腫瘤患者都需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。（）2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)支持。（）3.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇經(jīng)口進(jìn)食。（）4.脂肪乳劑是腸外營(yíng)養(yǎng)支持中唯一的能量來源。（）5.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。（）6.營(yíng)養(yǎng)支持可以替代腫瘤的治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要性。六、案例分析患者，男性，65歲，診斷為胃癌，行胃癌根治術(shù)后1周，患者出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，體重下降明顯。問題1：該患者可能存在什么問題？問題2：針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些營(yíng)養(yǎng)支持措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：預(yù)計(jì)不能經(jīng)口進(jìn)食超過1周的腫瘤患者最需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持，輕度營(yíng)養(yǎng)不良可先嘗試腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，能正常經(jīng)口進(jìn)食無需額外營(yíng)養(yǎng)支持，有腸道功能障礙但可耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。2.答案：C解析：腫瘤患者蛋白質(zhì)推薦攝入量為1.2-2.0g/（kg·d），以滿足機(jī)體代謝需求。3.答案：D解析：化療前、中、后均可能因食欲減退等導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)問題，均需要營(yíng)養(yǎng)支持。4.答案：B解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見并發(fā)癥是腹瀉，多因營(yíng)養(yǎng)液滲透壓高、輸注速度快等引起。5.答案：C解析：魚油脂肪乳劑富含ω-3脂肪酸，對(duì)腫瘤患者免疫功能有調(diào)節(jié)作用，更適合。6.答案：D解析：維生素D對(duì)腫瘤患者免疫功能有重要作用，可調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能。7.答案：B解析：腫瘤患者應(yīng)避免使用芳香族氨基酸，因其可能加重肝性腦病等。8.答案：D解析：存在惡液質(zhì)的腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持目的包括改善營(yíng)養(yǎng)狀況、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期等。9.答案：C解析：腸外營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)液滲透壓應(yīng)控制在400-600mOsm/L，過高易引起靜脈炎等。10.答案：D解析：腫瘤標(biāo)志物不是營(yíng)養(yǎng)支持定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，體重、血常規(guī)、肝腎功能可反映營(yíng)養(yǎng)及機(jī)體狀況。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持目的包括維持氮平衡、改善免疫功能、提高對(duì)放化療耐受性、預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)不良等。2.答案：ABCD解析：腫瘤類型、分期、治療方式及患者食欲等均會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)狀況。3.答案：ABCD解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺、空腸造瘺等。4.答案：ABCD解析：常用營(yíng)養(yǎng)制劑有整蛋白型、短肽型、氨基酸型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑及勻漿膳等。5.答案：ABCD解析：體重下降>10%、血清白蛋白<30g/L、前白蛋白<150mg/L、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.5×10?/L等均提示需要營(yíng)養(yǎng)支持。6.答案：ABCD解析：腸外營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)液組成包括葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸、維生素和礦物質(zhì)等。三、填空題（答案）1.答案：NRS2002解析：NRS2002是腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查常用工具。2.答案：一次性投給、連續(xù)性輸注解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方式有一次性投給和連續(xù)性輸注。3.答案：營(yíng)養(yǎng)狀況、疾病狀態(tài)、代謝情況解析：應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)狀況、疾病狀態(tài)、代謝情況等調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。4.答案：芳香族氨基酸解析：嚴(yán)重肝功能障礙患者應(yīng)選芳香族氨基酸含量低的營(yíng)養(yǎng)制劑。5.答案：污染、變質(zhì)解析：腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)避免營(yíng)養(yǎng)液污染和變質(zhì)。6.答案：個(gè)體化、安全性、有效性解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持實(shí)施應(yīng)遵循個(gè)體化、安全性、有效性原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有腫瘤患者都需要營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查結(jié)果判斷。2.答案：√解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理，能維持腸道黏膜屏障功能，優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)。3.答案：√解析：經(jīng)口進(jìn)食是最自然的營(yíng)養(yǎng)途徑，應(yīng)優(yōu)先選擇。4.答案：×解析：葡萄糖也是腸外營(yíng)養(yǎng)能量來源之一。5.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)整液體入量，并非嚴(yán)格控制。6.答案：×解析：營(yíng)養(yǎng)支持不能替代腫瘤治療，是輔助治療手段。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持重要性在于維持機(jī)體正常代謝和生理功能，提高免疫力，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)對(duì)放化療的耐受性，延長(zhǎng)生存期等。