2025年呼吸內科呼吸機操作技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是使用呼吸機的適應證（）A.呼吸衰竭B.大手術術后C.急性肺水腫D.高熱2.呼吸機參數(shù)中，潮氣量的正常范圍是（）A.5～10ml/kgB.10～15ml/kgC.15～20ml/kgD.20～25ml/kg3.以下哪種呼吸模式是最常用的（）A.控制通氣B.輔助通氣C.同步間歇指令通氣D.壓力支持通氣4.呼吸機報警時，首先應（）A.通知醫(yī)生B.檢查呼吸機連接C.關閉呼吸機D.調整參數(shù)5.機械通氣患者最常見的并發(fā)癥是（）A.氣壓傷B.呼吸機相關性肺炎C.心律失常D.低血壓6.以下哪項不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.喉頭水腫B.聲帶損傷C.氣胸D.腦疝7.呼吸機濕化器的溫度應調節(jié)在（）A.30～32℃B.32～35℃C.35～37℃D.37～38℃8.吸痰時，每次吸痰時間不應超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒9.機械通氣患者的氧濃度一般應控制在（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%10.以下哪項不是撤機的指征（）A.患者神志清楚B.自主呼吸恢復C.血氣分析正常D.患者強烈要求二、多項選題1.以下屬于呼吸機參數(shù)的有（）A.潮氣量B.呼吸頻率C.吸呼比D.氧濃度2.氣管插管的途徑有（）A.經(jīng)口氣管插管B.經(jīng)鼻氣管插管C.氣管切開D.環(huán)甲膜穿刺3.機械通氣患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.預防感染C.監(jiān)測生命體征D.心理護理4.以下哪些情況可能導致呼吸機報警（）A.氣道壓力過高B.潮氣量過低C.氧濃度過高D.呼吸頻率過快5.吸痰時應注意（）A.嚴格無菌操作B.選擇合適的吸痰管C.調節(jié)合適的負壓D.吸痰前后給予高濃度氧氣吸入6.呼吸機相關性肺炎的預防措施包括（）A.加強口腔護理B.定期更換呼吸機管道C.抬高床頭D.合理使用抗生素7.撤機的方法有（）A.直接撤機B.間斷撤機C.逐步降低呼吸機支持力度D.先改為無創(chuàng)通氣再撤機8.以下屬于呼吸機功能的有（）A.改善通氣功能B.改善換氣功能C.減少呼吸功D.糾正缺氧和二氧化碳潴留三、填空題1.呼吸機的觸發(fā)方式有_____和_____。2.氣管插管的深度，經(jīng)口插管一般為距門齒_____cm，經(jīng)鼻插管一般為距外鼻孔_____cm。3.機械通氣患者的體位一般為_____。4.吸痰時，應先吸_____，再吸_____。5.呼吸機濕化器的液體一般選用_____。6.機械通氣患者的營養(yǎng)支持方式有_____和_____。7.撤機前應進行_____評估。8.呼吸機的消毒方法有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.機械通氣患者可以隨意更換呼吸機參數(shù)。（）2.氣管插管后應立即進行胸部X線檢查，以確定插管位置。（）3.吸痰時應先將吸痰管插入氣道深部，再開啟負壓。（）4.呼吸機相關性肺炎是機械通氣患者最嚴重的并發(fā)癥之一。（）5.撤機過程中應密切觀察患者的生命體征和呼吸情況。（）6.呼吸機濕化器的溫度越高越好。（）7.機械通氣患者可以不進行口腔護理。（）8.氣管切開患者的護理比氣管插管患者更復雜。（）五、簡答題1.簡述使用呼吸機的注意事項。2.簡述氣管插管的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，因呼吸困難加重1周入院。入院時患者神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血氣分析示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療。問題1：該患者使用無創(chuàng)呼吸機的適應證是什么？問題2：使用無創(chuàng)呼吸機過程中應注意哪些問題？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：高熱不是使用呼吸機的適應證，其他選項均是。2.答案：B解析：潮氣量正常范圍是10～15ml/kg。3.答案：C解析：同步間歇指令通氣是最常用的呼吸模式。4.答案：B解析：呼吸機報警時，首先應檢查呼吸機連接是否正常。5.答案：B解析：呼吸機相關性肺炎是機械通氣患者最常見的并發(fā)癥。6.答案：D解析：腦疝不是氣管插管的并發(fā)癥。7.答案：C解析：呼吸機濕化器溫度應調節(jié)在35～37℃。8.答案：C解析：吸痰時每次吸痰時間不應超過15秒。9.答案：B解析：機械通氣患者氧濃度一般控制在40%～50%。10.答案：D解析：患者強烈要求不是撤機指征。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度均是呼吸機參數(shù)。2.答案：AB解析：氣管插管途徑有經(jīng)口和經(jīng)鼻，氣管切開和環(huán)甲膜穿刺不屬于氣管插管途徑。3.答案：ABCD解析：機械通氣患者護理要點包括保持呼吸道通暢、預防感染、監(jiān)測生命體征、心理護理。4.答案：ABCD解析：氣道壓力過高、潮氣量過低、氧濃度過高、呼吸頻率過快等情況都可能導致呼吸機報警。5.答案：ABCD解析：吸痰時應注意嚴格無菌操作、選擇合適吸痰管、調節(jié)合適負壓、吸痰前后給予高濃度氧氣吸入。6.答案：ABCD解析：呼吸機相關性肺炎預防措施包括加強口腔護理、定期更換呼吸機管道、抬高床頭、合理使用抗生素。7.答案：ABCD解析：撤機方法有直接撤機、間斷撤機、逐步降低呼吸機支持力度、先改為無創(chuàng)通氣再撤機。8.答案：ABCD解析：呼吸機功能包括改善通氣功能、改善換氣功能、減少呼吸功、糾正缺氧和二氧化碳潴留。三、填空題（答案）1.答案：壓力觸發(fā)、流量觸發(fā)解析：呼吸機觸發(fā)方式主要有壓力觸發(fā)和流量觸發(fā)。2.答案：22～24、27～29解析：經(jīng)口插管深度距門齒22～24cm，經(jīng)鼻插管距外鼻孔27～29cm。3.答案：半臥位解析：機械通氣患者一般取半臥位，利于呼吸和防止誤吸。4.答案：氣管內、口鼻腔解析：吸痰時應先吸氣管內，再吸口鼻腔，防止交叉感染。5.答案：無菌蒸餾水解析：呼吸機濕化器液體一般選用無菌蒸餾水。6.答案：腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)解析：機械通氣患者營養(yǎng)支持方式有腸內和腸外營養(yǎng)。7.答案：撤機解析：撤機前應進行撤機評估。8.答案：浸泡消毒、擦拭消毒、氣體消毒解析：呼吸機消毒方法有浸泡、擦拭、氣體消毒等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：機械通氣患者不能隨意更換呼吸機參數(shù)，需根據(jù)病情調整。2.答案：√解析：氣管插管后應立即行胸部X線檢查確定插管位置。3.答案：×解析：吸痰時應先開啟負壓，再將吸痰管插入氣道深部。4.答案：√解析：呼吸機相關性肺炎是嚴重并發(fā)癥之一。5.答案：√解析：撤機過程需密切觀察患者生命體征和呼吸情況。6.答案：×解析：呼吸機濕化器溫度過高可能導致氣道燙傷等不良后果。7.答案：×解析：機械通氣患者需加強口腔護理，預防感染。8.答案：√解析：氣管切開患者護理相對更復雜。五、簡答題（答案）1.答：使用呼吸機注意事項包括：正確連接和設置參數(shù)；密切觀察患者生命體征、呼吸情況和神志變化；保持呼吸道通暢，及時吸痰；注意濕化和溫化；預防感染；定期檢查和維護呼吸機。2.答：氣管插管護理要點包括：妥善固定氣管插管，防止移位和脫出；保持氣道通暢，及時吸痰；加強口腔護理；觀察氣管插管周圍皮膚情況，防止壓瘡；注意氣囊管理，定期測量氣囊壓力；做好心理護理。六、案例分析（答案）1.答：該患者使用無創(chuàng)呼吸機的適應證為：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，伴有呼吸困難、